徐州医学院附属医院临床分离非发酵革兰阴性菌的耐药性分析

目的分析徐州医学院附属医院2012年临床分离非发酵革兰阴性杆菌的耐药性,为临床合理选择抗菌药提供指导依据。方法收集2012年1月至2013年1月分离到的非发酵革兰阴性杆菌,采用BD PhoenixTM100全自动微生物分析仪及配套试剂进行鉴定与微生物敏感性试验。结果分离非发酵革兰阴性杆菌872株,敏感率高的前4位分别是醋酸钙/鲍氏复合不动杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌及嗜麦芽窄食单胞菌。非发酵革兰阴性杆菌各属存在耐药现象,不动杆菌属呈现多药耐药现象,耐药率均超过50.0%。结论该院非发酵菌耐药情况严峻,临床应重视、加强细菌耐药监测,合理使用抗菌药,以有效控制耐药菌株的产生。

专项整治后徐州医学院附属医院抗菌药物应用分析

目的：了解徐州医学院附属医院（以下简称＂我院＂）实施抗菌药物专项整治后抗菌药物的使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法：调取2012—2014年我院抗菌药物的年销售金额和用量数据,对年销售金额、用药频度、限定日费用等进行回顾性统计分析。结果：2012—2014年我院抗菌药物的用药结构比较稳定,主要使用的抗菌药物类别为β-内酰胺类和大环内酯类,其次为氟喹诺酮类,这3类抗菌药物累计DDDs占各年抗菌药物总DDDs的比例均〉80%;特殊使用级抗菌药物的临床应用得到了明显的控制,其DDDs从2012年的130.18×10~3降至2014年的30.00×10~3;用药以经济为目的逐渐转变为以治疗为目的。结论：经过专项整治,我院抗菌药物的使用基本合理,应进一步加强抗菌药物的临床应用管理,建立抗菌药物长效管理机制,提高合理用药水平。

编织生命网络徐州医学院附属医院病房综合楼选用美国西蒙公司综合布线解决方案

用户概况：徐州医学院附属医院是一所有着百年历史的省属综合性医院，是苏北地区惟一的部颁三级甲等医院，是江苏省行政区域规划设定的苏北地区医疗、教学、科研中心。面临问题：综合布线系统是综合医院智能化系统中最重要的内容之一，根据对医院数据管理及传输的需求进行分析.

徐州医学院附属医院病房综合楼综合布线设计及选型实例解析

秉承历史,展望未来。以讲述"我与西蒙"的故事为主题的第五届西蒙杯"织网高手邀请赛"成功落幕。在活动宣布启动到正式截止的五个月时间里,我们陆续收到了来自北京、上海、天津、重庆、青岛、郑州、南昌、合肥、广州、昆明、兰州、沈阳等大中型城市的50余篇有效来稿。在众多来稿中,大家以个人的见识和经历畅所欲言,从初步印象到具体实施、从技术创新到技术应用,既有对行业发展趋势的深度见解,也有对业内具体项目的深层剖析。这些不仅强化了我们对整个行业的思考,也为我们今后的发展提供了方向。我们将陆续刊登本次竞赛的优胜文章,与全国各地的业界同仁共同分享。

医学院附属医院临床教师的工作倦怠及其影响因素

医学院附属医院的临床教师,身兼临床及教学双职,其工作倦怠已成为一个不容忽视的问题。探讨工作倦怠的现状及其影响因素,以期对下一步寻找有效的预防措施并积极进行干预提供帮助。

在高等医学院校开设老年医学课程的设想与实践

社会的老龄化对现代医学提出了严峻的要求,在高等医学院校开设老年医学课势在必行.在现行医学教学模式下,如何规划、设置这一课程值得讨论.作者根据五年来的教学经验、体会对此进行了探讨.

医学院校实施网络在线考试的探讨

探讨医学院校实施网络在线考试相比传统考试的一些优势,将网络在线考试应用于教学中,改进医学院校考试模式,推动医学院校教学质量的提高,同时针对网络在线考试的一些缺点进行了初步探讨。

大学生创新实验——医学院校创新型人才培养模式的研究与探索

大学生创新性实验项目是高等学校本科教学质量与教学改革工程的重要组成部分,是大学生科研素质和创新能力培养教育的核心之一。创新性实验项目的开展为大学生科研素质和创新能力的培养提供了很好的契机。本文在总结指导医学本科生参加创新性实验项目过程中经验的基础上,提出以启发和激励的方式培养大学生的科研素质和创新能力的观点。

医学院校开设医学信息学选修课的实践

本文就医学院校开设以医院信息化内容为主的医学信息学选修课的目的、授课内容和授课模式等问题进行了探讨。

构建高等医学院校临床医学教师胜任力模型的意义

通过对胜任力的研究现状、我国高等医学院校临床医学教师的基本情况、构建临床医学教师胜任力模型的重要性及其意义进行论述,以期为我国的高等医学教育改革提供参考。

徐州市医院护士的法律意识与对策

[目的]了解护理人员的法律意识与自我防护意识,探讨增强护理人员法律意识的对策。[方法]采用自行设计调查表对徐州市4所综合性医院154名护士进行法律意识与自我防护意识的调查。[结果]护士在医嘱执行、病人权利认识、查对制度、护理文件书写、病情危急处理等方面法律意识较强,正确率分别为94.8%,94.2%,93.5%,90.1%,87.7%,但在能否为病人注射自带药品、病人拒绝护理操作时是否记录、护士执业注册的有效期认识、非抢救时间可否执行口头医嘱等方面法律意识薄弱,正确率分别为56.5%,48.0%,40.9%,34.4%;99.4%护士对相关法律知识的需求程度是需要和非常需要,53.3%的护士认为医院对护士法律意识的重视程度是一般重视和不重视。[结论]徐州市护士法律意识整体水平较高,但仍需提高,学校、医院和个人应共同努力,进一步提高护士的法律意识,提升护理服务质量。

医学生志愿服务对徐州敬老院老人主观幸福感及生活满意度的影响

据联合国统计,20世纪中期,我国超过60岁的人将超过5亿,成为人口老龄化发展最迅速的国家。面对如此庞大的人口数,养老事业引起全社会的关注。随着社会的发展及传统家庭结构的变迁,家庭养老已经不能满足需要,故社区养老必将成为将来养老的主流形式,但随之而来的老年人心理需求又将成为一个新的问题。大学生志愿服务的出现可能在一定程度满足了老年人的心理需求,但医学生志愿养老服务效果怎样？本研究以养老机构老年人为研究对象,

五味甘露藏药药浴对脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛的影响:基于临床多中心随机对照试验亚组分析结果

目的:观察五味甘露藏药药浴对脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛的影响。方法:采用多中心、随机对照的方法,将来自16家国内三甲医院的558例脑卒中后伴肢体痉挛的患者随机分为五味甘露藏药药浴组(279例)和康复对照组(279例)。两组均给予现代康复治疗,五味甘露藏药药浴组在现代康复治疗的基础上增加五味甘露藏药药浴治疗,每天1次,每周5次,疗程均为4周。根据改良Ashworth评分,将痉挛程度为0—1级作为一组,1^(+)—2级作为一组,3—4级作为一组,生成1*、2*、3*三个痉挛亚组。观察各亚组患者治疗前后改良Ashworth痉挛评分变化。结果:对于痉挛程度为1*(改良Ashworth 0—1级)的亚组,治疗2周、4周,随访3个月、6个月,痉挛程度差异无显著性意义(P>0.05)。对于痉挛程度为2*(改良Ashworth 1+—2级)的亚组,治疗2周、4周,随访3个月、6个月,痉挛程度差异有显著性意义(P<0.05)。对于痉挛程度为3*(改良Ashworth 3—4级)的亚组,大部分数据反映两组患者肌痉挛情况与治疗起点相比,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:五味甘露藏药药浴可改善脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛,痉挛程度为1+—2级的患者受益度最大。

恶性血液病医院感染目标性监测及感染相关危险因素研究

目的研究恶性血液病(HM)患者医院感染(NI)的特点和危险因素,为制定医院感染控制措施提供理论依据。方法采用目标性监测方法,研究HM患者的医院感染情况,并对住院时间、化疗、白细胞总数、中性粒细胞绝对数(ANC)等14项相关危险因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果242例HM患者中发生NI 86例、128例次,NI发病率为35.5%,例次发病率为52.9%,多部位感染27例(31.4%),以上呼吸道、胃肠道、下呼吸道、口腔、血液感染为主,66.7%的感染发生于化疗期间和化疗结束后7 d内;住院时间和ANC是HM患者医院感染的独立危险因素。结论HM患者是医院感染的易感人群,化疗期间和化疗结束后7 d内是医院感染的高发时期,缩短化疗后ANC恢复的时间,有效降低医院感染的发生率。

医院感染现患率调查资料分析

目的探讨医院感染现患率调查资料的意义及开展医院感染现患率调查的经验、教训,为今后医院感染现患率调查积累经验。方法对3次医院感染现患率调查资料之间,并与相应月份医院感染前瞻性全面综合性监测资料进行对比分析。结果3次医院感染现患率分别为5.43%、5.01%、5.48%,差异无统计学意义(P>0.05);其相应3个月份前瞻性全面综合性监测医院感染发病率分别为5.47%、7.04%、6.95%,差异无统计学意义(P>0.05);3次医院感染平均现患率为5.23%,相应3个月份前瞻性全面综合性监测的平均医院感染发病率为6.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院感染现患率调查尚不能完全取代医院感染前瞻性全面综合性监测,采取医院感染现患率调查与目标性监测相结合的方式,进行医院感染病例调查的时机尚不成熟。

医院感染目标性监测与全面综合性监测方法的对比研究

目的 调查医院感染目标性监测与前瞻性全面综合性监测方法对神经外科术后医院感染发病率，分析两种方法的优劣及意义。方法 采用目标性监测方法对2003年5～12月，神经外科住院手术患者的医院感染发生情况进行监测，与2002年5～12月间神经外科前瞻性全面综合性监测的医院感染发生情况进行统计学分析。结果 目标性监测267例神经外科手术患者术后共发生100例，136例次医院感染，医院感染发生率为37．5％，感染例次发病率为50．9％，明显高于2002年5～12月间，前瞻性全面综合性监测248例神经外科手术患者术后医院感染发生率20．2％和感染例次发病率21.4％，统计学处理差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 目标性监测方法能提高医院感染的发现率，为有效地采取医院感染控制措施提供更可靠的依据。

下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性研究

目的了解下呼吸道医院感染的病原菌分布及常见病原菌的耐药情况。方法采用前瞻性调查的方法进行医院感染病例监测,并对发生下呼吸道医院感染的351例患者呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果351例痰标本中共检出病原菌346株,主要病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属和金黄色葡萄球菌;大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比率较高,分别为36.0%和40.0%,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占82.1%;且不论是革兰阴性杆菌还是革兰阳性球菌均表现出了极高的多药耐药性,革兰阴性杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率较低,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素均未出现耐药现象。结论下呼吸道分离病原菌耐药现象普遍存在,临床应重视病原学检查,开展病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。

神经外科手术患者医院感染目标性监测及感染相关危险因素分析

目的研究神经外科手术患者医院感染危险因素,为制定医院感染控制措施提供理论依据。方法采用目标性监测方法,对神经外科手术后患者医院感染率及相关危险因素进行调查。结果267例神经外科手术患者共发生医院感染100例(37.45%),136例次(50.94%);住院时间>30 d,手术时间>2 h,意识障碍,脑室外引流,气管切开是其医院感染重要危险因素。结论神经外科手术患者医院感染危险因素多,需采取综合措施才能有效控制医院感染。

徐州市5岁和12岁儿童酸蚀症调查研究

目的了解徐州市儿童酸蚀症的流行情况。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取徐州市1219名5岁儿童和786名12岁儿童进行酸蚀症流行病学调查。通过调查表记录酸蚀症的临床检查结果,调查问卷调查酸蚀症的危险因素。采用Logistic多元回归分析酸蚀症的危险因素。结果徐州市5岁儿童牙齿酸蚀症的患病率为10.91%,12岁儿童牙齿酸蚀症的患病率为22.14%。酸蚀症的等级多为1级和2级,3级以上的酸蚀症极少。酸蚀症危险因素的比值比(OR)分别为:酸性水果,1.120;酸奶,1.062;运动饮料,1.159;碳酸饮料,1.151;果汁,1.187;睡前喝酸性饮料或酸奶,6.102;胃食道返流性疾病,2.311;维生素C,1.565;补铁剂,1.598。结论我国儿童牙齿酸蚀症已广泛存在,今后应加强口腔卫生教育和饮食指导,减少酸性食品和饮料的摄入量和摄入频率,促进口腔健康。

徐州市居民代谢综合征患病调查

目的调查江苏省徐州市居民代谢综合征（MS）流行现况，分析徐州市居民MS的患病分布。方法采用分层整群抽样方法，进行生活方式与疾病史的问卷调查、体格检查与身体测量（包括身高与体重、腰围与臀围以及血压等）、实验室生化检查（包括空腹血糖、血脂等）。运用中华医学会糖尿病分会（CDS）2004MS诊断定义，使用SPSS13．0软件进行统计分析。结果城市社区居民MS的患病率为15．2％（男、女性分别为19．1％与86％）；男性总患病率显著高于女性（P〈0．01）。随着年龄增加，人群MS患病率升高，特别是60岁～女性人群患病率超过男性；不同经济条件、教育程度和职业间人群MS患病率之间差异有统计学意义。结论苏北城市社区人群具有较高的MS患病率，结合人群的患病特点，采取针对性预防措施，将更有利于MS的防治。