三维彩色血管能量成像检查联合人附睾蛋白4和糖链多肽抗原125用于卵巢癌早期诊断的临床价值

目的探讨三维彩色血管能量成像（3D—CPA）联合人附睾蛋白4（HFA）和糖链多肽抗原125（CA125）检查用于卵巢癌早期诊断中的价值。方法150例经二维彩色多普勒诊断为卵巢混合性包块的患者，术前进行血清HE4和CA125检查，并联合3D—CPA进行定性分析，术后病理检查确诊包块性质。分析以上各方法的灵敏度、特异度等。结果HE4对卵巢癌诊断的灵敏度及特异度均高于CA125。HE4与CAl25联合检测的灵敏度及特异度均高于单独HE4或CA125检测，差异有统计学意义（P〈0．05）。HFA＋CA125＋3D—CPA可以提高卵巢癌早期诊断的特异度、阴性预测值和准确率（P〈0．05），但敏感度、阳性预测值没有明显改善（P〉0．05）。结论HEA、CA125、3D—CPA联合检查可以显著提高卵巢癌早期检出的特异度和准确度。

重组人p53 腺病毒注射液联合新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的临床观察

目的 评价重组人p53腺病毒（rhAd-p53）注射液联合新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的疗效及安全性。方法 以收治的ⅠB2～ⅢA期局部晚期子宫颈癌患者40例为研究对象，采用简单随机化分组方法分为两组：单纯静脉PVB方案化疗组（PVB组）20例，rhAd基因治疗＋静脉PVB方案化疗组（rhAd-p53＋PVB组）20例。PVB组PVB方案化疗1个疗程；rhAd-p53＋PVB组化疗方案相同，于化疗后第3天第1次注射rhAd-p53制剂1×1012 VP病毒颗粒，然后每3 d 1次，共3次。观察肿瘤体积的变化、患者的不良反应和肿瘤组织中血管内皮生长因子（VEGF）、p53蛋白和微血管密度（MVD）水平，对照组为未用放化疗及基因治疗的子宫颈癌患者。结果 所有患者化疗结束3周后评价疗效，PVB组用药后肿瘤缩小（11.42±2.78）cm2，rhAd-p53＋PVB组肿瘤缩小（15.25±4.00）cm2，差异有统计学意义（P＜0.05）。PVB组有效率为75 %（15／20），rhAd-p53＋ PVB组有效率为95 %（19／20）。VEGF、p53蛋白、MVD在对照组、PVB组、rhAd-p53＋PVB组中的阳性表达率均呈逐渐降低的趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）。基因治疗联合化疗未增加化疗患者的不良反应。结论 子宫颈癌患者瘤内注射rAd-p53制剂是有效的，rhAd-p53制剂是子宫颈癌的一种有潜力的基因治疗药物。