回收式自体输血在外科手术中的临床应用研究

目的探讨手术中自体血液回输的安全性和效果。方法用自体血液回收机将术野出血回收,经抗凝、过滤、清洗、浓缩后回输。抽取术前静脉血、术中回收血、术后静脉血,进行血常规和血浆电解质检查。结果46例患者平均每例回收原血1238ml,经血液回收机处理后得浓缩血726ml,均回输给患者。术后血常规及血浆电解质检查变化不明显。结论采用术中自体血液回输安全有效、节约血源。

全麻下小儿眼科手术眼心反射的临床观察和防治

眼心反射（oculocardiac reflex，OCR）是在眼科手术操作过程中，由于术者压迫、刺激眼球或眼眶，牵拉眼外肌引起的由迷走神经中介的心动过缓或心律紊乱，其反射弧的传人支是三叉神经睫状长、短神经，传出支为迷走神经心支和心内神经节。1908年由Aschner和Dagnini首先报道，故又称Aschner—Dagnini反射。一般认为，儿童发生率高于成人，

妊娠高血压综合征患者剖宫产手术的麻醉

目的探讨合并妊娠高血压综合征的产妇剖宫产手术应用腰一硬联合麻醉的特点。方法回顾性分析100例妊高征患者行剖宫产手术应用腰一硬联合麻醉的临床资料，总结临床麻醉经验。结果本组腰-硬联合麻醉的阻滞平面基本控制在T6以下，有2例平面偏高，达T4；麻醉效果优良率达96％。麻醉后低血压（SBP下降幅度达30mmHg以上）仅有2例，伴恶心、呕吐、胸闷。新生儿重度窒息1min Apgar评分〈5分1例，其余均≥6分，5min评分均9分以上。结论妊高征患者剖宫产手术应用腰一硬联合麻醉是一种可靠安全的方法，但要注意控制阻滞平面，局麻药采用小剂量，积极处理呼吸抑制和低血压，做好新生儿重度窒息的复苏抢救准备。

人工全髋关节置换手术围术期护理

目的探讨人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病病人围术期护理方法。方法对96例病人术前进行心理护理、麻醉前评估、指导病人进行功能锻炼、完善术前准备,手术中与麻醉和外科医师积极配合,术后加强生命体征监测和患肢护理,预防并发症,并指导合理的功能锻炼和饮食护理及出院指导。结果麻醉和手术取得成功,无1例发生感染和下肢静脉血栓、肺栓塞等严重并发症。随访1年,所有病人对手术效果满意,术后疼痛症状明显缓解,能独自下地行走。结论人工全髋关节置换术病人的围术期护理,对保障手术成功起到了重要的作用,能有效恢复关节功能,解除疼痛,提高病人生活质量。

胰十二指肠切除术的围手术期护理

胰十二指肠切除术（Pancreatoduodenectomy，PD）是腹部外科手术最复杂手术之一，适合于治疗胰头部的恶性肿瘤及较大的良性肿痛、壶腹周围的肿瘤、严重的胰头慢性局限性胰腺炎及胰外伤。其手术范围包括胰头（含钩突）、远端胃、十二指肠、空肠上端、胆囊和胆总管，同时需清除相关的淋巴结，最后还要进行胰肠、胆肠和胃肠吻合等消化道重建。PD是上腹部多脏器的联合切除，手术操作复杂，手术切除范围广、手术时间长、对病人的损伤大、吻合口多、引流管多。手术成功与围手术期护理密不可分。

老年人腹股沟疝无张力疝修补术的护理

腹股沟疝的治疗方法主要是结扎腹股沟疝囊和修补缺损的腹壁。传统的方法是利用腹壁自身的肌肉、腱膜、韧带作为修补材料，由于这种术式设计上的缺陷，导致术后出现张力性疼痛、病情恢复慢、并发症多和复发率高等不良后果。2006年1月至2008年12月本院采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝96例，效果满意。现将临床护理经验总结如下。