间接粘结技术的研究进展

正畸托槽的精确定位和足够的粘结强度,是正畸治疗获得成功的必要条件。近年来,随着正畸材料和技术的发展,托槽间接粘结技术受到越来越多的关注,该文对托槽间接粘结技术的托槽粘结精确度、粘结强度的研究和发展前景做出综述。

改良间接粘结法托槽粘结强度的体外研究及临床应用

目的：通过托槽抗剪切强度的测试和脱落率的比较评估一种改良托槽间接粘结法的应用效果。方法收集25颗因正畸拔除的新鲜人类前磨牙，使用一种改良的间接粘结法粘结托槽，测试托槽抗剪切强度。选择正畸患者20例，将每位患者的上下牙弓按左右共分为4个象限，奇数象限和偶数象限随机使用直接粘结法和改良间接粘结法粘结托槽，观察前3个月托槽的脱落情况。结果改良间接粘结法的托槽抗剪切强度为（9．83±3．33）MPa。直接粘结法托槽的脱落率为7．4％，改良间接粘结法托槽的脱落率为8．5％，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论改良间接粘结法有足够的托槽粘结强度，能满足临床需求。

改良平面导板在青少年安氏Ⅱ类1分类错矫治中的应用

目的:探讨固定矫治器配合改良平面导板矫治青少年安氏Ⅱ类1分类错的临床疗效。方法:选择低角或均角的安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者12例作为实验组,男6例,女6例,年龄12-17岁,平均14.5岁。采用直丝弓固定矫治,治疗中辅助使用改良上颌平导。选择与实验组相匹配的12例患者作为对照组,仅使用弓丝打开咬合。咬合打开后,制取模型,并进行模型测量分析,分析咬合打开时间及咬合打开量。治疗结束后进行头影测量,评价治疗效果。结果:模型测量分析显示:改良平面导板打开咬合效果显著,覆牙合平均减小2.8 mm,覆牙合平均打开时间为3.75个月,短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后头影测量结果显示:U1-SN由112o减小到101.8o(P<0.05),而U1-L1由109.6o增加到125.3o(P<0.05)。结论:在青少年安氏Ⅱ类1分类错矫治中辅助使用改良平面导板,能快速打开咬合,缩短疗程;同时,能提供较稳定的支抗,达到满意的治疗效果。

间接粘结中托槽转移精确度的比较

目的 比较间接粘结技术中使用两种不同转移托盘及不同牙列拥挤度时的托槽转移精确度.方法 收集30名患者的上颌或下颌硬石膏模型,各取2付,在之后的托槽转移步骤中根据用单层膜片和双层膜片制作间接粘结的转移托盘,分为A、B两组;根据其牙列拥挤度、1为轻度及以下拥挤,2为中度拥挤,再分为A1、A2、B1、B2组,每组中各有15付模型.模型上粘结托槽后经CBCT扫描并重建数字化三维模型,分别用单层膜片（A1、A2组）和双层膜片（B1、B2组）制作间接粘结的转移托盘,将转移托盘重新放回初始模型完成托槽粘结,再次经过CBCT扫描并重建数字化三维模型,通过Geomagic软件比对前后的数字模型,比较托槽位置在转移过程中的变化程度.结果 托槽转移前后的最大距离及平均距离各组之间无统计学差异（P＞0.05）,B组平均距离的标准差大于A组,且差异有统计学意义（P＜0.05）.B2组平均距离的标准差大于A1、A2、B1组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 使用单层膜片和双层膜片的间接粘结技术托槽转移精确度无显著差异,单层膜片的稳定性更佳;牙列拥挤度增大会使托槽转移的稳定性下降.