双语教学在口腔医学研究型教学模式中的应用

近年来,高校的教学方法始终在不断改革,以期能够逐步加强学生的创新精神和创新能力,提高其综合素质。实践也证明,研究型教学是与创新性教育相适应的能够以培养学生创新能力为核心的教学模式。而随着医学国际化程度的提高和对外交流的进一步加强,

降钙素基因相关肽诱导藻酸钙凝胶复合脂肪干细胞的成骨细胞分化

背景:降钙素基因相关肽已被证实具有诱导成骨细胞分化作用,但其是否可使三维培养下的脂肪干细胞向成骨细胞分化构建组织工程骨的相关报道少见。目的:探讨外源性降钙素基因相关肽诱导兔脂肪干细胞复合藻酸钙凝胶三维培养成骨分化的可行性。方法:取新西兰兔双侧腹股沟区皮下脂肪垫,Ⅰ型胶原酶消化离心贴壁法分离培养脂肪干细胞,取第3代与海藻酸钠混合制备凝胶,于24孔板分组培养:对照组加入含10-2mol/Lβ-甘油磷酸钠、10-7mol/L地塞米松、50 mg/L抗坏血酸、体积分数10%胎牛血清的DMEM/F-12骨诱导培养基,实验组在此基础上再加入1.5μg/L降钙素基因相关肽进行诱导培养。于诱导不同时间点MTT法检测细胞增殖,RT-PCR法检测诱导细胞Ⅰ型胶原和骨钙素mRNA的表达,并检测碱性磷酸酶及钙离子浓度。结果与结论:兔脂肪干细胞的增殖曲线呈"S"型,实验组诱导1,3,5,7,14,21 d的A值高于对照组(P<0.05);诱导2周后两组细胞碱性磷酸酶、茜素红染色均阳性,但实验组钙结节较对照组明显增多。实验组诱导7,14 d的Ⅰ型胶原和骨钙素mRNA表达均强于对照组。实验组诱导1,2,3,4周的碱性磷酸酶活性及钙离子浓度均高于对照组(P<0.05)。结果表明降钙素基因相关肽能诱导复合藻酸钙凝胶的脂肪干细胞向成骨细胞分化。

应用额眶-翼点入路急诊处理破裂性前交通动脉瘤

目的探讨应用改良额眶翼点入路处理前交通动脉瘤破裂导致颅内血肿的诊断和急诊手术治疗的经验。方法回顾性分析前交通动脉瘤破裂合并颅内血肿病人14例临床资料,术前均行CTA检查,采用该入路开颅,充分显露动脉瘤然后夹闭,并行血肿清除。结果本组无1例死亡,该入路可缩短手术操作距离,对深部结构的观察角度明显扩大,消除视路死角,牵拉性损伤明显减少。14例动脉瘤成功夹闭,清除血肿较完全。结论前交通动脉瘤导致颅内血肿,病情凶险,需尽早行CTA检查明确诊断,手术是首选,改良额眶翼点入路具有手术野暴露好,术中不需行复杂的骨切除,减少牵拉造成的脑血管痉挛及脑损伤。降低病残率,病死率。

口内入路法功能性修复唇隐裂

目的:探讨口内入路法修复唇隐裂的可行性。方法:白、红唇交界区域设计皮瓣,采用口内切口入路,完成口轮匝肌功能性重建、人中嵴的成形和鼻翼畸形的纠正。结果:本组12例患者伤口均I期愈合,并于术后3个月、6个月、1年随访,鼻底丰满度良好,鼻孔横置现象改善明显,人中嵴形态良好。所有患者家长对治疗效果满意。结论:采用口内入路法修复唇隐裂,在重建口轮匝肌环、改善鼻畸形、获得自然人中嵴的基础上避免了瘢痕,获得了美学、功能上的满意效果,是治疗隐裂一种理想的方法。

应用EDI-OCT技术观察青少年近视患者黄斑部脉络膜厚度的研究

目的观察青少年近视患者黄斑部的脉络膜厚度变化,并对相关因素进行分析。方法临床对照研究。2014年1月—2014年12月在我院眼科门诊就诊的8~18岁青少年近视患者120例,同期年龄、性别、眼别相匹配的正常青少年120例作为对照组。应用Cirrus HD-OCT(Carl Zeiss Meditec Inc)EDI(enhanced depth imaging)模式测定黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)及距中心凹1、3 mm处上方、下方、颞侧、鼻侧共9个位点的脉络膜厚度,对测量数据进行组间比较,并对脉络膜厚度与屈光度、年龄的相关性进行分析。结果青少年近视组SFCT为(218.95±50.101)μm,正常对照组为(278.82±42.289)μm,其余各点位近视眼组的脉络膜厚度也低于正常对照眼,差异均有统计学意义(P<0.05)。近视眼各位点的脉络膜厚度与患者的年龄、近视程度呈负相关(脉络膜厚度与年龄,r=-0.202^-0.498,P<0.05;脉络膜厚度与近视等效球镜度的绝对值,rs=-0.270^-0.631,P<0.05)。结论青少年近视患者黄斑部脉络膜厚度较正常对照组明显变薄,且随屈光度、年龄的增长,脉络膜厚度逐渐下降。

不同缺血预处理方案对大鼠肾脏缺血再灌注损伤组织HSP70表达的研究

目的探讨单、多循环两种缺血预处理方案对大鼠肾脏急性缺血再灌注损伤的保护作用及对HSP70表达的影响。方法60只雄性SD大鼠切除右肾、分离出左肾动脉后随机均分为四组。1)缺血再灌注(I/R)组;2)单循环缺血预处理(SCP)组;3)多循环缺血预处理(MCP)组;4)假手术(Sham)组。24 h取材行生化、常规病理、免疫组化检查及肾小管损伤评分。结果假手术组未见明显改变;肌酐(Scr)水平、肾小管损伤评分单循环缺血预处理组多循环缺血预处理组低于缺血再灌注组,差异显著;多循环缺血预处理组低于单循环缺血预处理组,差异显著(P<0.01)。HSP70表达水平多循环缺血预处理组最高。结论缺血预处理可从功能和组织学上减轻肾脏的急性缺血再灌注损伤,多循环预处理方案诱导HSP70表达及保护作用在24 h内强于单循环的方案。

耳后切口在腮腺肿瘤手术中的应用

目的 评价耳后切口在腮腺肿瘤手术中应用的临床价值.方法 33例腮腺肿瘤患者,采用由耳后腮腺切口入路,术中保留面神经和耳大神经,胸锁乳突肌瓣填塞缺损区.结果 所有患者均达临床I期愈合,无涎瘘发生.6例患者术后出现暂时性面瘫,均在1个月内恢复.所有患者耳垂麻木均于术后3个月内恢复.结论 腮腺耳后切口较传统切口并发症少,不损容,效果好,具有临床应用价值.

双侧鼻唇沟瓣转移修复下唇巨大脉管畸形切除术后缺损1例

1临床资料 患者，女，55岁，平素体健，因“下唇先天性红色肿块渐大55年”就诊并收入院。患者自出生后即有下唇红色肿块，初始较小，无疼痛不适，后肿块缓慢长大，偶有疼痛，身体其他部位亦出现红色斑片，始终未予治疗。近日下唇肿块出血、糜烂，疼痛加重。专科查体：颜面部不对称，开口度、开口型异常。

增强MRI在大鼠急性脑缺血再灌注血脑屏障损伤中的研究

目的通过对大鼠局灶脑缺血再灌注的研究评价增强MRI在判定血脑屏障损伤中的作用。方法采用线栓法制备大鼠右大脑中动脉缺血(MCAO)再灌注模型,雄性SD大白鼠24只(体重280～350g)随机分为2大组:对照组(A组)和缺血组(B组),每组再分为缺血2h组(A1、B1)及缺血6组(A2、B2),再灌注后2h行增强磁共振检查,测得兴趣区信号强度,结合脑组织中伊文氏蓝(EB)的含量进行比较分析。结果A1、A2组再灌注后均无强化,未见伊文氏蓝染色。缺血组与对照组增强MRI信号强度比有差异(P<0.05),B1、B2组之间信号强度比有差异(P<0.05),缺血组右侧大脑半球EB含量与对照组相比有差异(<0.05),B1、B2组之间右侧大脑半球EB含量相比有差异(P<0.05)。结论早期增强MRI检查能灵敏反映血脑屏障的破坏情况,预测继发出血的可能性。

脉络膜厚度测量在眼病诊断及病情监测中的应用

增强深部成像的相干光断层扫描技术（enhanced depth imaging optical coherence tomography,EDI-OCT）是在传统频域相干光断层扫描技术（optical coherence tomography,OCT）的基础上改进的能反映脉络膜组织结构的技术,可以定量测量脉络膜厚度,初步检测脉络膜血流情况,是一种简单、快捷、经济、实用的新方法,为临床相关研究提供了依据.目前,以健康人脉络膜厚度的研究为基础,这一技术已经用于多种眼底疾病特别是黄斑部疾病如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、老年性黄斑变性、息肉状脉络膜血管病变、高度近视、糖尿病性视网膜病变黄斑水肿、黄斑裂孔等的研究中,取得了一定进展.

角膜屈光术后人工晶状体度数的计算现状

角膜屈光术后人工晶状体度数的准确计算一直难以解决，造成误差的主要原因有角膜屈光度的测量错误、不适当的计算公式等，因此白内障术后常出现远视状态。目前临床上提出了多种修正方法以提高准确性，本文就人工晶状体度数测算错差的原因及解决方案做一综述。

微创玻璃体手术的应用进展

近几年的临床经验表明，微创玻璃体手术安全有效。与传统20G（G，gauge）经睫状体平坦部玻璃体手术相比，它具有手术创伤小、时间短，术后炎症反应轻、恢复快等优点，越来越受到玻璃体视网膜手术医师的青睐。现就微创玻璃体手术的优缺点以及临床应用方面进展做一扼要综述。