胆道镜、胃镜联合取胆道、输尿管难取性结石(附21例报告)

目的探讨腹腔镜下胆道镜联合胃镜取胆管及输尿管难取结石的可行性。方法自2000年1月￣2005年4月,在胆总管、输尿管探查术中,对直径>3cm、多棱角、壳形、嵌顿等难取性结石,在胆道镜和胃镜的引导下,用自制的取石网篮套取结石。结果对21例常规水法冲洗、器械直接取石、胆道镜下普通网篮取难取性结石失败者,腹腔镜下联合胆道镜和胃镜取石,均取石成功。结论联合应用胆道镜、胃镜及改制的取石网篮,有效地提高了腹腔镜下胆管、输尿管取石术中的结石取尽率,克服了胆道镜在粗大的胆管中稳定性差、普通网篮丝张力低的缺点,创伤小,效率高,并发症少,对胆管、输尿管难取性结石是一种有效的方法。