噻托溴铵抑制瘦素促大鼠气道平滑肌细胞的增殖

目的探讨噻托溴铵对瘦素促大鼠气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖的作用。方法体外培养大鼠ASMCs,瘦素(100μg/L)干预后,加入不同浓度噻托溴铵(μg/L)(15、30、60和120),CCK-8法测定ASMCs增殖,荧光实时定量RT-PCR及免疫印迹(Western blot)分别检测瘦素受体mRNA及蛋白含量水平表达。结果与对照组比较,瘦素可明显促进大鼠ASMCs增殖(P<0.05),加入噻托溴铵则抑制瘦素的促增殖作用(P<0.05),并与浓度相关(P<0.01)。瘦素作用后,其受体mRNA表达增加,蛋白含量由对照组的0.327±0.011升至0.541±0.016(P<0.05);噻托溴铵干预后,瘦素受体mRNA表达减少,蛋白含量分别回降至(0.514±0.017、0.468±0.025、0.331±0.023、0.313±0.017)(P<0.05);并与浓度相关(P<0.01)。结论噻托溴铵可抑制瘦素的促ASMCs增殖作用,其机制可能与下调大鼠ASMCs表面的瘦素受体表达有关。

社区护理干预对低体重指数慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的探讨社区护理干预对低体重指数（BMI）的慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者BMI、肺功能及生活质量的影响。方法将76例低BMI的COPD稳定期患者采用随机数字表法分为干预组和对照组各38例。对照组采用常规护理方法治疗，干预组在此基础上进行社区护理干预治疗，其余治疗相同。3个月后监测两组患者BMI、肺功能变化，并通过圣·乔治呼吸问卷（SGRQ）评估患者生活质量。结果3个月后，干预组BMI（22．6±2．7）kg／m2、肺功能[FEVl（1．85±0．23）L、FEVl占预计值（60±8）％]及生活质量[SGRQ（127．4±45．1）分、呼吸症状（46．6±18．3）分、活动受限（42．6±17．9）分、疾病影响（38．2±16．2）分]改善程度均明显优于对照组：BMI（18．3±2．4）kg／m2、FEVl（1．57±0．14）L、FEVl占预计值（49±6）％、SGRQ得分（183．0±70．5）、呼吸症状（66．3±21．5）分、活动受限（55．0±23．2）分、疾病影响（61．7±23．8）分，两组比较差异均有统计学意义（t值依次为7．39，6．84，6．98，7．63，6．97，6．55，7．11；P〈0．05），其中BMI的升高程度尤为明显（t=7．39，P〈0．01）。结论社区护理干预能有效改善低BMI的COPD稳定期患者BMI和肺功能，提高生活质量，具有临床推广价值。

社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的探讨社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者呼吸困难、运动耐力、生活质量及急性发作控制率的影响。方法将82例COPD稳定期患者随机分为干预组和对照组各41例。对照组采用常规护理方法治疗，干预组在此基础上进行社区护理干预治疗，其余治疗相同。12个月后观察各组患者呼吸困难、运动耐力、生活质量及急性发作控制率的变化。结果12个月后，干预组患者呼吸困难评分下降[（2．81±1．12）分比（2．34±0．90）分]、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）总分下降[（168．9±65．4）分比（108．6±42．1）分]，两组比较差异有统计学意义（t分别为6．23，6．87；P〈0．05）；干预组患者急性发作控制率为70．73％，对照组为29．27％，两组比较差异有统计学意义（X2=40．21，P〈0．01）。结论社区护理干预对COPD稳定期患者的康复治疗有效。

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合社区干预治疗慢性阻塞性肺疾病

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）联合社区干预治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能和生存质量的影响。方法收集2008年3月至2009年3月处于稳定期的COPD患者96例，采用简单随机化分组法分为A、B两组，各48例。A组单用舒利迭治疗6个月，B组在用舒利迭基础上全程接受社区干预，干预内容包括健康教育、心理干预、运动训练及营养指导。检测两组患者治疗前后肺功能的变化，并通过圣·乔治呼吸问卷（SGRQ）评估生存质量。结果除了A组疾病影响评分外，两组患者治疗后肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值％A组分别为（1．78±0．16）L和（65±9）％，B组分别为（2．05±0．28）L和（73±9）％；生存质量评分中呼吸症状、活动受限及SGRQ在A组分别为40±18、36±16和125±40，B组分别为21±10、20±11和58±28。明显优于治疗前FEV1和FEV1占预计值％[A组分别为（1．59±0．15）L和（58±7）％，B组为（1．61±0．14）L和（58±8）％；呼吸症状、活动受限和SGRQ评分A组分别为63±22、50±24和167±68，B组为62±22、48±22和163±67]（P〈0．05）；治疗后B组的肺功能指标、生存质量评分等方面更明显优于A组（P〈0．05）。结论对COPD稳定期患者采用舒利迭联合社区干预治疗比单一舒利迭治疗改善肺功能和提高生存质量的作用更有效，具有临床推广价值。