大鼠面神经缺血后MDA和MnSOD含量变化

目的研究大鼠面神经缺血后面神经元中MDA和MnSOD含量变化。方法利用外科手术方法阻断大鼠鼓室段岩动脉导致面神经缺血,造成缺血损伤后,在损伤后的1d、3d、1w、2w、3w用酶标仪测定吸光度来测定MDA的表达;用WesternBlot法测定面神经元MnSOD蛋白表达。结果 MDA含量在缺血后开始升高,在1w达到高峰,随后开始减少,差异有统计学意义(P<0.05);MnSOD含量在缺血后开始减少,在1w达到最低值,随后开始升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论面神经缺血损伤后,面神经元MDA的表达逐渐升高,而MnSOD的表达逐渐降低,两者在7d达到极点,随后逐渐恢复。说明ROS和MnSOD综合调节神经元的活性。

CT引导硬通道钻颅穿刺引流术治疗脑出血的效果

目的探讨硬通道钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性脑出血的疗效。方法290例急性脑出血患者治疗组发病至治疗时间为7～24h,靶点设在血肿最大层面的外1/3与后1/3交叉处,进行硬通道钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术,术中术后控制血压,分别于入院后2、4周时按统一标准进行神经功能缺损评分,并与265例常规内科保守治疗对照组进行比较。结果治疗组总有效率67.24%,病死率18.87%,与对照组相比,有显著性差异(P<0.01)。结论用硬通道钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性脑出血,临床效果明显优于常规内科保守治疗。

Rho激酶抑制剂对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的疗效研究

目的探讨Rho激酶抑制剂对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑血管痉挛(DCVS)的治疗效果。方法按照是否应用Rho激酶抑制剂对35例自发性性蛛网膜下腔出血后发生迟发性脑血管痉挛的患者资料和治疗效果进行回顾性分析。结果 Rho激酶抑制剂对迟发性脑血管痉挛临床症状改善率81.25%,与常规治疗组47.37%相比,具有统计学差异(P<0.05);治疗后,Rho激酶抑制组脑血流速度低于对照组(P<0.05)。结论 Rho激酶抑制剂能明显缓解aSAH后迟发性脑血管痉挛的临床症状,为神经外科防治迟发性脑血管痉挛提供了临床依据。

应用改良额眶翼点入路处理鞍区病变

目的介绍改良额眶翼点入路手术治疗鞍区病变的经验。方法采用改良额眶翼点入路手术治疗鞍区病变12例。结果术中显露程度分级均可达Ⅰ-Ⅱ级,CT复查未见明显的牵拉性损伤。肿瘤完全切除9例,大部分切除3例。结论改良额眶翼点入路使用美容切口,手术不需行复杂的骨切除,减少了脑牵拉,可很好满足鞍区病变的处理,不失为一种良好入路。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的临床诊疗27例临床分析

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的临床特点和治疗方法。方法对27例动脉瘤破裂出血后发生迟发性脑血管痉挛的患者资料进行回顾性分析。结果动脉瘤破裂出血后发生迟发性脑血管痉挛大多在发病后2周内(21例,77.78%),经治疗后迟发性脑血管痉挛得到改善(P<0.05)。结论在明确蛛网膜下腔出血病因的前提下,应尽早采取手术、药物等综合措施应对迟发性脑血管痉挛的发生。