目标管理法在手术室护理带教的应用与体会

将目标管理法的模式应用于手术室护理带教中,因材施教,能充分有效地提高学生的自我能动性与积极性,增强学生的自我管理能力,体现了个性化教育的优点,从而使临床教学更加条理性,人性化,教学效果突出,同时对护生将来的执业有着更好的指导意义。

一次性手术床垫的研制及在手术患者中的应用

目的:探讨一次性手术床垫的研制方法及其在手术患者中的应用效果。方法 :选择手术患者90例,将其随机等分为观察组和对照A组、对照B组。观察组选用自行设计的一次性手术床垫,对照A组选用一次性无纺布垫单,对照B组选用普通棉布床单,比较3组患者皮肤舒适度和外观皮肤潮湿度、手术床污染程度及护理人员工作满意度。结果 :观察组患者皮肤舒适度优于对照A和B组(P<0.05),皮肤潮湿度轻于对照A和B组(P<0.05),观察组和对照A组的手术床污染程度轻于对照B组(P<0.05),观察组的护理人员工作满意度优于对照A和B组(P<0.05)。结论:自行研究定制的一次性手术床垫能够提高手术患者的皮肤舒适度,减轻患者皮肤潮湿,避免手术床污染,提高护理人员工作满意度,值得在临床推广应用。

情景模式教育在腔镜手术术前访视中的应用

目的总结情景模式教育在腔镜手术术前访视中的应用和体会,推广采用情景模式教育法进行术前访视。方法选择择期腔镜手术患者100例,随机分为情景模式教育术前访视实验组与常规术前访视对照组。实验组由手术室护士携带示范图片和视频文件到病房与患者交流,对照组按常规方法进行术前访视,分析两组患者从入手术室开始,至术后72 h回访后心理护理效果满意度,入室后评价患者对手术、麻醉配合度,以及心率、血压的变化情况。结果实验组患者在术前访视的满意度,手术、麻醉配合度,心率、血压的变化情况等方面明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论情景模式教育术前访视提高了患者心理护理的满意度及手术配合的效果,提高了访视质量。

留置导尿气囊前端尿管长度与膀胱痉挛及尿道口渗尿的关系研究

目的探讨气囊前端尿管长度与膀胱痉挛及尿道口渗尿的关系。方法将68例留置尿管患者随机分为A组(n=23)、B组(n=23)和C组(n=22)。A、B、C组选用气囊前端尿管长度分别为2.1cm、3.0cm及3.5cm的F18乳胶双腔气囊尿管,气囊注水均为10mL。尿管置入后24h观察三组膀胱痉挛及尿道口渗尿情况。结果三组膀胱痉挛及尿道口渗尿发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),A组发生率显著低于C组(均P<0.0125)。结论留置导尿选用气囊前端长度较短的尿管可降低膀胱痉挛发生率,减少尿道口渗尿的机会,从而减轻患者痛苦。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术中护理配合环节的管理

目的总结经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术(PCNL)术中护理配合环节的管理。方法通过对158例复杂肾结石患者施行PCNL护理配合的经验总结,梳理出规范的护理流程,对各个环节加以详细分析。结果环节管理包括:仪器管理、体位管理、体温管理、灌洗液压力平衡管理、生命体征的观察。结论良好的环节管理是PCNL顺利进行的保证。

康惠尔渗液吸收贴在预防术中急性压疮中的效果观察

目的：探讨康惠尔吸收贴预防术中急性压疮的效果。方法：选择2008年8月~2014年5月手术患者100例,将其随机等分为观察组和对照组。对照组实施常规手术护理,观察组根据手术体位在受压部位贴敷康惠尔渗液吸收贴加以保护,比较两组患者压疮发生情况。结果：观察组患者术中急性压疮发生程度低于对照组（P〈0.05）。结论：康惠尔渗液吸收贴可以有效地预防术中压疮的发生,增加手术的安全性,提高手术室护理质量。

复杂性肾结石超声联合气压弹道碎石术的护理配合

目的:探讨复杂性肾结石经皮肾镜超声气压弹道碎石术的护理配合方法。方法:回顾性分析我院35例复杂性肾结石行超声气压弹道碎石术患者的临床资料,总结护理经验。结果:35例中1例因发热行肾造瘘二期行PCNL,其余34例行一期PCNL。一期手术时间80-115min,平均85±10.5min;术中输血1例。术后KUB检查,30例结石取净,净石率85.7%(30/35)。残留结石行ESWL。无大出血、气胸、腹腔脏器损伤。结论:物品准备齐全,仪器、器械功能完好,熟练的手术配合及重视高危合并症的处理是保证手术顺利完成的关键。

统筹方法在急诊剖宫产术前准备中的应用

统筹方法（Overall Planning Method）是我国著名数学家华罗庚先生提出的一种合理安排工作进程的数学方法。它的主要原理是有计划地合理安排工作，避免不必要的重复环节，使工作效率大大提高。我院自2008年7月至2009年6月急诊剖宫产360例。急诊剖宫产多因胎儿或者产妇病情危急，生命危在旦夕，需要立即进行手术，抢救。

小剂量丙泊酚在人工流产术静脉麻醉中的临床效果

目的探讨小剂量丙泊酚在人工流产术静脉麻醉中的临床效果。方法选取2014年1月—2015年10月徐州医学院附属第三医院行人工流产术患者102例,随机分为对照组与观察组,各51例。患者在静脉注射枸橼酸芬太尼基础上,对照组静脉注射丙泊酚总量,观察组按丙泊酚总量减去60 mg的量进行静脉注射,剩余丙泊酚持续静脉微泵滴注。比较两组患者麻醉效果、麻醉起效、手术、意识恢复、定向力恢复时间、丙泊酚使用总量、平均动脉压、心率、血氧饱和度及不良反应发生情况。结果观察组麻醉优良率高于对照组(P<0.05)。观察组患者麻醉起效、手术、意识恢复、定向力恢复时间短于对照组,丙泊酚使用总量少于对照组(P<0.05)。术前两组患者平均动脉压、心率、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中平均动脉压高于对照组,术中、术毕心率、血氧饱和度高于对照组(P<0.05);术毕两组患者平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术中、术毕心率、血氧饱和度低于术前,术中平均动脉压低于术前(P<0.05);观察组患者术中、术毕心率、血氧饱和度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05,见表3)。观察组患者平均动脉压下降≥20%、体动、心率<50次/min、胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论持续小剂量丙泊酚静脉滴注在人工流产术麻醉中的应用效果较理想,具有起效快、清醒快、生命体征平稳、不良反应少等优势。

经皮肾镜超声碎石清石术治疗结石性脓肾的护理配合

目的:探讨经皮肾镜超声碎石清石术治疗结石性脓肾的护理配合。方法:回顾性分析采用经皮肾镜超声碎石清石治疗40例结石性脓肾患者的临床资料。结果:40例患者结石均全部取净,未出现并发症。结论:术前对患者全面评估,术中物品准备齐全,仪器功能完好,手术配合熟练,做好各种并发症的预防、观察护理是手术顺利完成的关键。

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的护理配合体会

目的：探讨后腹腔下肾上腺肿瘤切除术的手术配合方法及体会.方法：研究2007年6月～2010年6月,我院完成的47例后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的手术及护理配合过程.结果：所有手术均在医护的共同努力及配合下顺利完成,手术时间55～120min,平均（65±5）min,术后病理均证实为肾上腺肿瘤.结论：后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术具有手术创伤小,恢复快等优点,掌握后腹腔镜手术的步骤、方法及配合是保证护理质量顺利完成手术的关键.