多项指标检测在卵巢交界性肿瘤术前诊断中的临床价值

目的探讨多项指标检测在卵巢交界性肿瘤术前诊断中的临床价值。方法分析36例病理确诊为卵巢交界性肿瘤的手术患者临床资料,包括术前彩色多普勒超声、血清肿瘤标记物、术中大体形态学观察及快速病理检查结果,评估其临床诊断价值。结果彩色多普勒超声检查提示36例患者中,卵巢单侧肿瘤28例,双侧8例;单房性囊肿10例,多房性囊肿26例;内生乳头14例,囊实性或房隔厚19例。术前血清糖链抗原(CA)125高于正常值的患者19例(52.8%),其中13例为浆液性肿瘤,6例为黏液性肿瘤。术中大体形态学观察发现16例患者的肿瘤直径大于10cm;单纯性囊肿2例,乳头15例,其中外生乳头2例,房隔厚或囊实性19例。快速病理检测提示31例为交界性,3例良性,2例恶性可能。大体形态学观察发现异常的敏感度最高,达94.4%(34/36);其次为彩色多普勒超声检查,为91.7%(33/36);CA125检测的敏感度最低,为52.8%(19/36)。结论多项指标检测结果的综合评估对卵巢交界性肿瘤的诊断有一定价值,术前彩色多普勒超声检查及术中大体形态学观察有较大的诊断价值。

早发重度子痫前期患者脐血流、围产儿结局与胎盘病理变化的关系

目的探讨早发型子痫前期患者脐血流、围生结局与胎盘病理变化的关系。方法选取28例早发型重度子痫前期患者为研究对象(早发组),同期选取23例晚发型重度子痫前期患者作对照(晚发组),分析两组脐血流、围生结局与胎盘病理变化的关系。结果早发组的胎盘重量减轻,胎盘病理梗死发生率高;脐血流S/D值明显增高;围产儿病率亦高,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期胎盘病理以梗死为主,胎盘梗死可能是早发型子痫前期发病的重要因素之一;临床可以监测脐血流S/D值来判定其胎盘病理改变。

临床实习教学管理工作存在的问题及对策

临床实习是医学生理论知识转化成临床能力的必由之路,在医学生的培养全过程中占据着关键阶段,直接影响到一名医务人员包括医疗能力、医疗作风以及医疗道德等方面的培养质量.而近年来,我国高等医学教育及医疗市场经济改革的大环境对医学生的临床实习教学实施及管理工作产生了很大冲击和影响.如何搞好临床实习教学管理,进一步提高教学质量是当前的首要任务,本文试就目前临床实习教学管理工作存在的问题及可采取的对策作初步探讨.

B-Lynch缝合术在治疗产后出血中的应用

目的探讨B-Lynch缝合术在治疗产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)中的应用效果。方法对40例剖宫产术中因宫缩乏力、胎盘因素和凝血功能障碍引起的产后出血患者,采用B-Lynch缝合术。结果 40例患者止血效果满意,术后无大出血,随访子宫复旧良好。结论 B-Lynch缝合术操作简单,容易掌握,在治疗剖宫产术中因宫缩乏力、胎盘因素及上述原因继发凝血功能障碍的产后出血方面,效果显著,且保留了患者的生育功能,是一种有效的止血方法。