对我国食管癌外科的现状和前景的思考

食管癌是危害人类生命和健康的最常见的消化道恶性肿瘤。我国是全世界食管癌发病率和病死率最高的国家。目前,外科手术仍是食管癌的首选和主要治疗方法。食管癌外科已有120多年的历史,是普胸外科的主要专业。1938年Marshall和Adamg分别报告经胸食管癌切除胸内吻合术,是食管癌外科手术治疗的突破性标志。我国吴英恺教授1940年首例手术成功,为我国食管癌外科奠定了基石。70多年来。

胸膜孤立性纤维性肿瘤的研究近况

胸膜孤立性纤维性肿瘤是一种罕见的间叶性肿瘤。目前认为起源于胸膜间皮层下方的纤维母细胞。根据病理学特征和生物学行为可分为良性和恶性两类。外科手术完整切除肿瘤是最佳治疗方法。作者通过查阅分析文献,结合认识,对胸膜孤立性纤维性肿瘤的研究近况及相关问题进行综述,提供讨论。

继发性肺源性食管癌2例报告及文献复习

食管恶性肿瘤基本上都是源于食管黏膜上皮的原发性肿瘤,主要是鳞状上皮细胞癌,约占90%~95%[1],而非鳞状上皮细胞癌仅占4.1%~5.08%[2]。继发性鳞状上皮细胞性食管癌尚未见文献报道。我们收治2例源于局部晚期非小细胞肺癌(locally advanced non-small-cell lung cancer,LANSCLC),直接浸润或淋巴引流扩展引发的继发性食管鳞状上皮细胞癌,称之为继发性肺源性食管癌,临床非常罕见,命名准确与否,结合文献复习,提供商榷。

食管源性转移瘤(癌)的现状、回顾与思考

恶性肿瘤具有侵袭性的生物学特征,其浸润和转移的特性是危及人类健康和生命的主要原因。我国是全世界食管恶性肿瘤发病率和病死率最高的国家。食管原发性恶性肿瘤发生转移,即食管源性转移瘤(癌),是临床治疗的难题和造成预后不良的主要原因,也是肿瘤研究中的重要领域和热点。目前,食管源性转移瘤(癌)临床上多为个案或小组报道,讨论和研究尚不多。本文对我国食管源性转移瘤(癌)的现状及相关问题进行回顾与思考。

早期肠内营养支持在高龄食管癌患者术后应用的临床研究

目的评价高龄食管癌患者术后早期肠内营养的应用效果。方法选取57例高龄食管癌切除患者,术后早期行肠内营养支持39例(EN组),行肠外营养支持18例(PN组),进行对比分析。结果肛门排气时间,EN组(56.3±4.2)小时,PN组(68.4±6.1)小时(t=-8.8,P<0.05),明显缩短;血清蛋白指标(白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)治疗前两组无明显差异,治疗后,EN组白蛋白(33.5±2.3)g/L,前蛋白(223±18)mg/L,转铁蛋白(2.9±0.4)g/L,分别高于PN组(30.5±1.9)g/L(t=4.5,P<0.05),(207±12)mg/L(t=3.5,P<0.05),(2.1±0.2)g/L(t=9.7,P<0.05);术后感染性并发症发生率,EN组10.2%,明显低于PN组33.3%(字2=4.9,P<0.05);心血管性并发症发生率,EN组12.8%,明显低于PN组发生率38.9%(字2=5.0,P<0.05)。结论高龄食管癌患者术后早期肠内营养支持比肠外营养支持更有优越性。

食管癌外科的风险因素、评估及对策的思考

食管癌外科属于高风险专业学科,食管癌根治性切除重建术是外科领域相当普及和最具挑战性的手术之一,如何正确认识、评估和对待风险,采取相应的对策,从而降低和规避风险,一直是临床关注和研究的热点,也是目前临床工作中需要解决的问题。为此,本文结合临床工作实践,复习相关文献,试图对食管癌外科的风险因素、评估方法、风险分级及其防范对策进行初步思考和讨论,期望为今后制定一个科学、合理、实用的食管癌切除手术风险评分系统提供有益的参考。

食管源性转移瘤(癌)的现状回顾与归纳

食管源性转移瘤(癌)是指食管原发性恶性肿瘤经血道转移到人体各部位的组织或器官。发生移位状态的转移瘤(癌)是临床治疗的难题和预后不良的主要原因,也是目前肿瘤研究中的重要领域和热点。该文收集了国内的相关资料,对其发病现状、发生机制、影响因素、早期诊断及治疗原则进行回顾与归纳。