S100A8、S100A9蛋白在急性肺损伤新生儿血清中的动态变化及意义

目的探讨S100A8、S100A9蛋白在急性肺损伤(ALI)新生儿血清中的动态变化。方法选择该院2011年1月至2013年12月收治的ALI患儿30例(ALI组)、湿肺患儿30例(湿肺组)及同期产科出生的健康新生儿30例(对照组),采取酶联免疫吸附测定(ELISA)法分别检测各组对象S100A8及S100A9蛋白的动态变化。结果ALI组在发病第1、3、7天血清S100A8、S100A9蛋白均明显高于湿肺组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01),ALI组S100A8蛋白在发病第1天升高最为明显[(187.29.±29.71)pg/mL],S100A9蛋白在发病第3天升高最为明显[(280.01±42.29)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.01),第7天时二者均有不同程度下降。湿肺组S100A8、S100A9蛋白较对照组升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论S100A8、S100A9蛋白参与了新生儿ALI的发病,对新生儿ALI早期诊断、治疗及预后有着一定的潜在临床应用价值。

新生儿败血症273例病原菌分布及耐药性分析

目的：了解新生儿败血症病原菌分布及耐药性变化，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月该科收治的273例新生儿败血症患儿的临床资料、血培养及药敏试验结果。结果273例败血症患儿中以黄疸为首发表现最多，占32.60%。共分离出病原菌276株，其中革兰阳性菌236株（85.51%），革兰阴性菌38株（13.77%），真菌2株（0.72%）。革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主，革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主。革兰阳性菌对青霉素耐药率为66.67%～100.00%，对万古霉素和利奈唑胺耐药率为0。革兰阴性菌对氨苄西林耐药率66.67%～100.00%，对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低。结论 CNS是新生儿败血症的主要病原菌，对青霉素普遍耐药。

新生儿败血症病原菌十年变迁及耐药现状的分析

目的：了解近10年新生儿败血症病原菌分布及耐药现状。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月收治的699例新生儿败血症的临床资料、血培养及药敏试验结果。结果699例血培养标本共分离出病原菌712株，革兰阳性菌590株（82.87%），革兰阴性菌113株（15.87%），真菌9株（1.26%）。革兰阳性菌以溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主，革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主。2013年100株病原菌的药敏结果显示，革兰阳性菌对青霉素耐药率高（98.70%~100%），对万古霉素和利奈唑胺均敏感。革兰阴性菌对氨苄西林耐药率100%，对哌拉西林/他唑巴坦敏感性增加，对亚胺培南均敏感。结论革兰阳性菌尤其凝固酶阴性葡萄球菌是新生儿败血症主要病原菌，常见病原菌均有多药耐药现象。

早产儿视网膜病发病率及高危因素分析

目的观察早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况,同时分析其发病相关危险因素。方法回顾性分析2007年4月～2009年4月在本院新生儿重症监护室(NICU)住院的201例符合ROP筛查标准的患儿。结果 ROP发病率为19.1%,不同出生体重(BW)组间ROP发病率差异有统计学意义(P<0.05),不同孕周组间ROP发病率差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析结果表明,低出生体重(LBW)、低胎龄(SGA)、呼吸暂停、代谢性酸中毒是形成ROP的高危因素。结论对有高危因素的早产儿应该进行ROP筛查,临床上早期诊断、早期治疗是降低ROP危害的关键。

孕母患病对早产儿影响临床分析

目的探讨孕母在妊娠期患病对早产儿的影响。方法根据其孕母妊娠患病情况,将712例早产儿分为母亲患病组即为患病组,未患病的母亲所生早产儿为非患病组,分析两组早产儿的一般情况、母亲患病情况、早产原因、生后并发症等。结果患病组早产儿剖宫产率（67.1%,278/414）及母亲年龄大于40岁（22.5%,72/414）的比例显著高于非患病组（56.3%,168/298;13.8%,41/298）,差异有统计学意义（χ^2=8.595,P〈0.05;χ^2=4.115,P〈0.05）;两组早产儿因胎膜早破引起早产比例均较高,但非患病组较患病组高（44.3%,132/298;24.3%,101/414）,差异有统计学意义（χ^2=31.166,P〈0.01）;患病组因母亲患病引起的早产的比例较高（33.8%,140/414）,高于其他因素。患病组早产儿发生新生儿窒息、RDS、低血糖、新生儿高胆红素血症、代谢性酸中毒的发生率较非患病组升高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。母亲患病主要以妊娠期高血压、妊娠期糖尿病最为常见,分别占45.7%及35.7%。结论孕母高血压及糖尿病为早产儿母亲常见的患病类型。母亲患病可导致患儿出生后各种并发症增加,应当重视产前保健,给予孕母常见疾病足够的重视,从而提高患儿的生存质量。

两种早产儿视网膜病筛查模式的对比分析

目的 :探讨适合中小城市的早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的筛查模式。方法 :对2005年4月～2009年4月在连云港市第一人民医院新生儿重症监护室(NICU)住院的340例符合ROP筛查标准的患儿进行登记记录。按筛查工作模式的不同分为以眼科为中心的筛查模式组(Ⅰ组,n=101)和以新生儿重症监护为中心的筛查模式组(Ⅱ组,n=239)。对比两组间ROP的筛查完成率差异。结果:Ⅰ组、Ⅱ组的筛查率分别为95.05%(96/101)、92.89%(222/239)(χ2=0.549,P=0.459)。Ⅰ组、Ⅱ组的筛查完成率分别为24.75%(25/101)、73.64%(176/239)(χ2=83.0,P=0.000)。符合筛查标准并完成ROP筛查的201例患儿中,39例患有ROP,发病率为19.4%。结论:这种以NICU为中心的ROP筛查模式适合在中小城市推广,ROP防治指南出台后,连云港地区ROP发病率为19.4%。

连云港市早产儿视网膜病变高危因素的调查研究

目的:调查研究连云港市早产儿视网膜病变的高危因素。方法:选取2005年1月～2009年12月连云港市的340例早产儿为研究对象,将其根据不同产前和产后因素项目者的早产儿视网膜病变(ROP)的发生率进行统计及比较。结果:产前项目中,孕周<31周者ROP发生率高于其他孕周者,产妇存在妊娠并发症者ROP发生率高于无妊娠并发症者,存在宫内窘迫者高于无宫内窘迫者。产后项目中,新生儿体重<1 500 g者发生率高于其他早产儿,存在贫血者高于其他无贫血者,窒息者高于无窒息者,吸氧时间>20天者高于其他早产儿,存在感染者高于无感染者,P值均<0.05,均有统计学差异。结论:连云港市早产儿视网膜病变高危因素包括产前和产后两个阶段的多个评估项目,应给予这些方面足够的重视。