HELLP综合症患者的急救和护理

HELLP综合征多发生妊娠的中后期,在产前发病者占69%,产后发病者占31%,患者平均年龄为25岁,经产妇HELLP综合征发生率高于初产妇。其临床症状不典型,表现多样化,病情重,尤其早期进展快,且易被漏诊或误诊,故其死亡率较高,我院于2011年9月收治1例HELLP综合征,经过早期急救,加强护理,最终康复出院。现将该病的急救和护理总结如下:

26例有机磷农药中毒致迟发性神经病的临床表现和神经电生理分析

目的 观察有机磷农药中毒（AOPP）致迟发性神经病（organophosphate induced delayed neuropathy,OPIDN）患者的临床表现和神经电生理特点,并探讨神经电生理检查在该病中应用的价值.方法 对26例OPIDN患者的临床资料进行总结,分析其临床特点及神经电生理指标.结果 26例OPIDN患者的临床表现多样,主要表现为疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失 神经电生理检查提示,患者均为神经源性损害,表现为神经运动传导速度和感觉传导速度减慢,F波潜伏期延长.结论 OPIDN患者的周围神经病变多为迟发性,临床表现及神经电生理检查有助于该病的早期诊断.

声脉冲辐射力成像技术对子宫腺肌病的诊断价值

目的观察子宫腺肌病(AM)患者月经周期中病变肌层声触诊组织量化VTQ值变化规律与特点,探讨应用声脉冲辐射力成像(ARFI)技术提高该病早期诊断率的可行性。方法应用超声声脉冲辐射力成像(ARFI)模式声触诊组织量化(VTQ)功能分别于月经周期的卵泡早期和黄体中期观测子宫腺肌病患者病变肌层声触诊组织量化VTQ值,分析对比观察组2个时期间及两组相应时期间VTQ值。结果黄体中期病变肌层VTQ值高于卵泡早期VTQ值,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声声脉冲辐射力成像(ARFI)技术能实时、敏感检测子宫腺肌病VTQ值,而且可重复性好,同时能体现子宫腺肌病肌层病变随月经周期性改变,有望成为子宫腺肌病诊断手段之一,从而为提高该病的早期诊断率提供有效依据。

法舒地尔治疗有机磷农药中毒的临床观察

目的探讨法舒地尔(Fasudil,Rho激酶抑制剂)对有机磷农药中毒迟发性神经病发病率的影响,以及对其治疗作用。方法对80例重度有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和治疗组,两组均给予阿托品、盐酸戊乙奎醚及氯解磷定等综合治疗,治疗组在此基础上给予应用Fasudil静脉滴注,对两组患者的临床表现、发病率进行分析,观察两组患者临床表现、神经电生理变化,判断临床疗效。结果 Fasudil治疗组患者迟发性神经病发生率低于对照组(P<0.05);Fasudil能改善患者的神经功能。结论临床应用法舒地尔治疗有机磷农药中毒能降低迟发性神经病的发生率,并能有效治疗该病。

有机磷农药中毒致迟发性神经病20例临床表现和救治分析

目的观察有机磷农药中毒致迟发性神经病(OPIDN)患者的临床表现,总结救治经验。方法对20例OPIDN患者的临床资料进行总结,分析其临床症状和体征,观察救治方法的临床效果,总结救治经验。结果 20例OPIDN患者的临床表现多样,主要表现为疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失。对患者进行糖皮质激素、B族维生素等综合治疗可促进OPIDN的康复。结论 OPIDN患者的周围神经病变多为迟发性,临床表现多样,积极进行综合治疗可促进康复。

介入治疗自发性食管破裂并食管胸膜瘘患者的诊疗及护理体会

自发性食管破裂的原因和机理尚未完全清楚。大多数病人先有呕吐继有食管穿孔,所以呕吐仍为最重要的发病原因。与呕吐相联系的是饮酒。其他自发性食管破裂的原因有分娩、车祸、颅脑手术后、癫痫等。其发生率为0.016%,但其死亡率却高达25%-100%[1]。自发性食管破裂并发食管胸膜瘘在临床上较为少见,在诊疗时易漏诊和误诊。

急性百草枯中毒早期预后判断的相关研究

目的 探讨判断急性口服百草枯中毒患者预后的早期方法.方法 分析44例急性口服百草枯中毒患者的12项指标[服毒量、服毒-洗胃时间、血液灌流时间、白细胞计数、中性粒细胞百分比、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）、结合胆红素（DBiL）、尿素氮（Bun）、肌酐（Cr）、肺部病变出现时间],按是否生存将患者分为生存组和死亡组,观察2组各项指标的变化.结果 服毒量、白细胞计数、中性粒细胞百分比、AST、ALT、TBiL 、DBiL、Bun、Cr、肺部病变出现时间在两组间比较差异均有统计学意义,且死亡组上述指标均高于存活组.结论 服毒量、外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比、肝肾功能、肺部CT的早期改变可作为早期急性百草枯中毒患者预后的判断指标.

1例甲状腺功能亢进症合并肉毒杆菌食物中毒患者的护理体会

我院于2010年12月收治1例肉毒杆菌食物中毒合并甲状腺功能亢进症患者,经过精心诊疗、护理,最终康复出院,现将护理体会总结如下:1临床资料1.1一般资料患者李××,安徽省砀山县人,女,43岁,于2010年12月18日以"头晕、乏力5天,双眼睑下垂、吞咽困难3天"为主诉入院,入院查体:体温36.5℃,脉搏:110次/分,呼吸:20次/分;血压:130/90mmHg。

法舒地尔治疗有机磷农药中毒迟发性神经疾病

目的探讨法舒地尔对有机磷农药中毒迟发性神经疾病(OPIND)的影响。方法 16例OPIND患者随机分为两组:对照组给予综合治疗;治疗组在此基础上加用法舒地尔,观察两组患者临床表现、神经电生理变化,判断临床疗效。结果与对照组比较,治疗组患者运动神经传导速度和感觉神经传导速度加快,神经F波潜伏期缩短,增加F波引出率,显著改善患者疗效能改善OPIND患者的神经功能,减轻临床症状(P<0.05)。结论临床应用法舒地尔能有效治疗OPIND。

不同浓度左旋卡尼汀对离体兔缺血／再灌注心脏功能的保护作用

目的观察不同浓度左旋卡尼汀（L-carnitine，L-CN）预处理对高钾停跳离体兔缺血，再灌注心脏功能的保护作用。方法采用离体兔心Langendorff灌注实验模型，离体兔心24只随机等分成缺血／再灌注组、L-CN2．5mmol／L、L-CN5．0mmol／L、L-CN10mmol/L 4组（n=6）。缺血／再灌注损伤组：灌注K-H液25min，（兔心）4℃标准St．Thomas停搏液（K^＋16mmol／L）至心脏停跳，45min后恢复K-H液灌注20min；不同浓度L-CN组：灌注K-H液10min，再予不同浓度的L-CN续灌15min，余步骤同缺血厢獾注组。观察灌注过程中各组的血流动力学指标，心肌TTC染色测定缺血面积和梗死面积百分比。结果再灌注后浓度5．0mmol／L和10．0mmol／L的L-CN预处理的离体兔心心功能的恢复率均明显高于对照组（P〈0．05）；其心肌存活面积百分比高于对照组（P〈0．05）。结论L-CN预处理对高钾停跳离体兔缺血／再灌注心脏具有较好的心功能保护作用。