星状神经节阻滞对下肢手术止血带反应及气管插管反应的循环稳定性的影响

目的观察超声引导下星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)对骨科手术中下肢止血带反应的影响。方法择期静脉全身麻醉下行单侧下肢膝关节置换手术患者60例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,年龄18~75岁,采用随机数字表法将患者分为2组:对照组和SGB组,每组30例。全身麻醉前,对照组采用右侧三角肌注射1%利多卡因10ml,SGB组于右颈部行SGB。观察麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后1min(T2)、止血带充气前(T3)、止血带充气30min(T4)、止血带充气1h(T5)、止血带放气前(T6)、止血带放气3min(T7)、止血带放气30min(T8)患者的HR、SBP变化,并记录麻醉深度及药物用量。结果SGB组30例患者神经阻滞全部成功。SGB组T2、T6时HR明显低于对照组,T2、T5~T7时SBP明显低于对照组(P<0.05);两组患者T0、T1、T3、T4、T8时HR、SBP差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者一般资料及丙泊酚、瑞芬太尼、麻黄素、去氧。肾上腺素用量差异无统计学意义(P>0.05),SGB组乌拉地尔用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SGB能够减轻止血带诱发心血管反应,维持患者循环稳定,降低气管插管反应。