SGLT2抑制剂联合DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病有效性的Meta分析

目的系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂联合二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂治疗2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、万方数据库、维普、中国知网以及中国生物医学文献数据库收录的公开发表的相关随机对照试验(RCT),检索时限为建库以来至2019年12月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3和Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,5110名患者。Meta分析结果显示:SGLT2抑制剂联合DPP-4抑制剂组在降低糖化血红蛋白(HbA1c)〔MD=-0.71,95%CI(-0.82,-0.61),P<0.00001〕、体质量(BW)〔MD=-1.97,95%CI(-2.15,-1.79),P<0.00001〕方面明显优于对照组。结论SGLT2抑制剂联合DPP-4抑制剂可更有效降低2型糖尿病患者的HbA1c、BW水平,且与疗程长短、背景用药及SGLT2抑制剂种类无关。

吡硫翁锌乳膏中吡硫翁锌的含量测定及其稳定性研究

目的:建立高效液相色谱(HPLC)法检测吡硫翁锌乳膏中吡硫翁锌含量方法,并研究其乳膏剂的稳定性。方法:采用有机溶剂提取吡硫翁锌乳膏中的吡硫翁锌,采用HPLC方法测定吡硫翁锌的含量,通过影响因素和加速实验考察吡硫翁锌乳膏剂的稳定性。结果:吡硫翁锌浓度在2～200 mg/L范围内呈良好的线性关系,定量限为0.35 mg/L,平均回收率为(100.48±0.14)%,吡硫翁锌乳膏对高温、高湿和强光较为稳定;在加速实验中,该乳膏不发生颜色变化,吡硫翁锌的含量在98%以上。结论:采用HPLC法可实现吡硫翁锌乳膏的定量研究,并有效测定吡硫翁锌的含量;砒硫翁锌乳膏较稳定,能够抵抗高温、高湿和强光的破坏作用。

达格列净联合常规降糖药治疗糖尿病有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价达格列净联合常规降糖药治疗糖尿病的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、WanFang Data、VIP、CNKI和CBM数据库,搜集有关达格列净联合常规降糖药与常规降糖药比较治疗糖尿病有效性和安全性的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均为建库至2018年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件和Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入16个RCT,包括5 388例患者。Meta分析结果显示:达格列净组在降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平[MD=-0.55,95%CI(-0.63,-0.48),P<0.000 01]、体质量[MD=-2.17,95%CI(-2.46,-1.88),P<0.000 01]方面均优于对照组;两组低血糖[RR=1.05,95%CI(0.93,1.18),P=0.44]和低血压事件发生率[RR=1.63,95%CI(0.73,3.65),P=0.23]的差异无统计学意义;但达格列净组泌尿系统感染发生率[RR=1.29,95%CI(1.03,1.61),P=0.02]和生殖系统感染发生率[RR=3.89,95%CI(2.86,5.29),P<0.000 01]高于对照组。结论当前证据显示,达格列净联合常规降糖药可更有效降低糖尿病患者的HbA1c水平和体质量,且不增加低血糖和低血压事件发生率,但会增加泌尿、生殖系统感染率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

研究他克莫司联合吗替麦考酚酯对特发性膜性肾病患者氧化应激反应及肾功能保护的影响

研究他克莫司联合吗替麦考酚酯对特发性膜性肾病患者氧化应激反应及肾功能保护的影响,为临床联合用药提供依据。收集该院2014年11月~2018年1月救治的100例特发性膜性肾病患者视为研究对象,按照随机数字表方式进行分组,两组均给予强的松片,对照组同时给予他克莫司口服治疗,研究组在对照组基础上加用吗替麦考酚酯口服治疗。比较两组治疗前后氧化应激指标、免疫功能指标、炎症反应指标、肾功能指标、不良反应及治疗有效率情况。治疗后,研究组丙二醛(MDA)明显低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异显著(P<0.05);CD4^+、CD4^+/CD8^+、免疫球蛋白G(Ig G)均明显高于对照组,CD8^+明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清肌酸酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、胱抑素C(Cys C)均明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05);研究组治疗后总缓解率为94.00%,而对照组为80.00%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率对比无统计学意义(P>0.05)。他克莫司联合吗替麦考酚酯较单用他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床疗效更加确切,更有利于抑制氧化应激反应,降低炎症反应,改善机体免疫功能及肾功能。

磷酸西格列汀对2型糖尿病大鼠肝纤维化的保护作用

目的研究磷酸西格列汀对2型糖尿病大鼠肝纤维化的影响。方法用高脂饮食加小剂量链脲佐菌素30 mg·kg^(-1)诱导建立2型糖尿病大鼠模型。建模后,实验组灌胃10 mg·kg^(-1)西格列汀;正常组和模型组灌胃等量0.9%Na Cl。12周后,以Masson染色法评估肝纤维化程度;以RT-PCR法测定转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad3和Smad7的mRNA水平,以免疫印迹法测定肝组织、TGF-β1、Smad3、Smad7的蛋白表达。结果与模型组的TGF-β1值(1.15±0.23)相比,实验组的TGFβ1值为(0.80±0.13),实验组肝纤维化程度改善;较模型组的Smad3值为(1.02±0.08),实验组的Smad3值为(0.48±0.11),mRNA水平有所降低;较模型组的Smad7值为(0.57±0.14),实验组的Smad7值为(0.85±0.09),实验组mRNA有所升高,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。较模型组的肝组织TGF-β1值为(1.11±0.09)、Smad3蛋白含量(0.62±0.11)、Smad7蛋白含量为(0.90±0.07),实验组大鼠的肝组织TGF-β1值为(0.93±0.09)明显降低、Smad3蛋白含量为(0.51±0.09)明显降低、Smad7蛋白含量为(1.06±0.10)明显增加,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.05)。结论磷酸西格列汀改善糖尿病大鼠的肝纤维化,其机制可能与调节TGFβ/Smad信号通路有关。

吡硫翁锌乳膏对银屑病样模型小鼠的药效学研究

目的:研究吡硫翁锌乳膏抗银屑病的作用。方法:采用小鼠雌激素期的阴道上皮模型和鼠尾鳞片表皮银屑病样皮损模型,观察吡硫翁锌乳膏抗银屑病的作用。在小鼠雌激素期的阴道上皮模型中,吡硫翁锌乳膏经小鼠阴道给药,连续给药14d,观察小鼠阴道上皮分裂指数的变化。在鼠尾磷片表皮银屑病样皮损模型中,吡硫翁锌乳膏被涂抹于小鼠尾部,连续给药14d,观察鼠尾含有颗粒层的鳞片数目的变化,及对小鼠上皮细胞有丝分裂及表皮细胞分化的影响。结果:经吡硫翁锌乳膏处理后,小鼠阴道上皮分裂指数明显降低,鼠尾含有颗粒层的鳞片数目明显增加。结论:吡硫翁锌乳膏能明显抑制阴道上皮细胞分裂,促进尾鳞片表皮颗粒层形成,具有潜在的抗银屑病样的作用。