铁死亡相关蛋白SLC7A11与miRNA-375在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义

目的:探究子宫内膜癌组织中溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7,member 11,SLC7A11)、微小RNA-375(microRNA-375,miRNA-375)的表达水平及其临床意义。方法:选取2017年01月至2019年01月徐州市中心医院40例子宫内膜癌患者肿瘤组织、30例子宫肌瘤患者增殖期正常子宫内膜组织作为研究对象。采用实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,qRT-PCR)技术检测组织中miRNA-375、SLC7A11 mRNA表达水平,采用免疫组织化学染色法检测组织中SLC7A11蛋白表达水平,分析两者在子宫内膜癌组织中表达的相关性与子宫内膜癌患者临床病理学特征的关系及其对患者预后的影响。结果:子宫内膜癌组织中miRNA-375表达水平明显低于正常子宫内膜组织(P<0.05),子宫内膜癌组织中SLC7A11 mRNA表达水平及SLC7A11蛋白阳性表达率均明显高于正常子宫内膜组织(P<0.05)。子宫内膜癌组织中miRNA-375表达水平的降低与FIGO分期升高、淋巴结转移、肌层浸润程度加深及HE4、NLR、SII升高有关(P<0.05),SLC7A11蛋白表达的升高与BMI增加、FIGO分期增加、肌层浸润程度加深及CA125、HE4升高有关(P<0.05)。子宫内膜癌组织中miRNA-375与SLC7A11蛋白、SLC7A11 mRNA表达水平均呈负相关(P<0.05)。子宫内膜癌组织中miRNA-375低表达患者5年累积生存率低于miRNA-375高表达患者(P<0.05),子宫内膜癌组织中SLC7A11蛋白阳性表达患者5年累积生存率低于SLC7A11蛋白阴性表达患者(P<0.05)。子宫内膜癌组织中miRNA-375、SLC7A11 mRNA表达水平单独及联合检测对子宫内膜癌患者不良预后诊断的曲线下面积分别为0.764、0.859、0.875,敏感性分别为0.767、0.700、0.833,特异性分别为0.775、0.950、0.900,单项指标miRNA-375敏感性最高,SLC7A11 mRNA特异性最高,二者联合时特异性和敏感性均较高。结论:子宫内膜癌组织中miRNA-375表达下调、SLC7A11蛋白表达上调,两者表达呈负相关,且与患者不良预后相关;二者可能与EC的发生发展有关,对EC的诊疗及预后评估具有一定价值。

预后营养指数与MLR、NLR、HE4、CEA、CA125单独及联合检测在子宫内膜癌诊断中的临床价值

目的探讨预后营养指数(PNI)与中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)、人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原125(CA125)单独及联合检测在子宫内膜癌诊断中的临床价值。方法回顾性分析2016年1月—2021年9月于徐州医科大学附属医院诊治并经病理学检查确诊为子宫内膜癌(EC)患者136例作为EC组,同期选择正常子宫内膜患者147例作为非EC组,收集记录2组患者相关数据,分别对EC组和非EC组、早期EC组和晚期EC组的PNI、MLR、NLR、HE4、CEA、CA125进行统计分析。结果①EC组PNI低于非EC组,MLR、NLR、HE4、CEA、CA125高于非EC组(P<0.05);②早期EC组PNI高于晚期EC组,晚期EC组MLR、NLR、HE4、CEA均高于早期EC组(P<0.05);③EC组PNI与MLR、NLR、CA125呈负相关;MLR与NLR、HE4呈正相关;HE4与CEA呈正相关;CA125与MLR、NLR、HE4、CEA均呈正相关;④PNI、MLR、NLR、HE4、CEA、CA125单独及联合诊断EC的AUC分别为0.575、0.706、0.810、0.872、0.618、0.703、0.933,敏感度分别为45.6%、55.6%、70.6%、69.9%、50%、45.6%、83.8%,特异度分别为67.4%、78.2%、75.5%、92.5%、71.4%、87.5%、89.1%,单项指标NLR的敏感度最高,HE4的特异度最高,联合标记物的敏感度和特异度均较高。⑤6项指标联合检测时最佳临界值为0.436,阳性预测值为87.0%,阴性预测值为85.5%,漏诊率为16.2%,误诊率为11.6%,准确率为86.2%。结论术前PNI、MLR、NLR、HE4、CEA、CA125单独及联合检测可以对EC进行预测诊断,其中对6项指标进行联合检测相较于单项检测具有更高的特异度和敏感度,联合检测可以弥补单项检测的不足,提高EC早期诊断效率,且检测简单、无创,临床值得推广。