柚皮素对脂多糖诱导的H9c2心肌细胞炎症和凋亡的作用机制研究

目的探讨柚皮素对脂多糖(LPS)诱导的H9c2心肌细胞的炎症和凋亡的作用机制。方法将大鼠H9c2心肌细胞随机分为4组:空白对照组、模型组和低、高2个浓度实验组。用10μg·mL-1 LPS处理模型组和实验组的细胞造成细胞损伤,空白对照组用正常含血清培养液处理细胞。低、高2个浓度实验组分别加入5,20μmol·mL-1柚皮素处理12 h。用实时荧光定量-PCR法检测白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因的表达水平,缺口末端标记法检测心肌细胞凋亡情况(阳性细胞数与总细胞数比值),蛋白质印迹法检测B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和核转录因子-κB (NF-κB)蛋白表达水平。结果空白对照组、模型组和低、高2个浓度实验组的IL-1β基因相对表达量分别为1.00±0.18,1.57±0.17,1.55±0.26和1.15±0.13;IL-6基因相对表达量分别为1.00±0.16,1.75±0.21,1.71±0.16和1.32±0.20;TNF-α基因相对表达量分别为1.00±0.15,2.68±0.17,2.65±0.23和1.51±0.18;心肌细胞凋亡率分别为(2.87±0.81)%,(13.82±1.34)%,(13.78±1.82)%和(7.32±0.64)%。上述指标:模型组与空白对照组比较,或高浓度实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。蛋白结果的趋势与基因一致。结论柚皮素通过调控NF-κB通路改善脂多糖诱导的H9c2心肌细胞的炎症反应和细胞凋亡。

高敏C反应蛋白/前白蛋白联合小而密低密度脂蛋白胆固醇对ACS患者PCI术后MACE的预测价值

目的:探讨高敏C反应蛋白/前白蛋白(hs-CRP/PA)联合小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL)对急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者经皮冠脉介入(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选择徐州医科大学附属医院2020年1月—2020年12月收治的ACS并接受PCI患者272例,随访PCI术后1年MACE发生情况。应用受试者工作特征(ROC)曲线确定hs-CRP/PA、sdLDL预测MACE的截点值,根据截点值将患者分为:低hs-CRP/PA、低sdLDL组(85例,hs-CRP/PA<15.4且sdLDL<0.601 mmol/L);低hs-CRP/PA、高sdLDL组(63例,hs-CRP/PA<15.4且sdLDL>0.601 mmol/L);高hs-CRP/PA、低sdLDL组(45例,hs-CRP/PA>15.4且sdLDL<0.601 mmol/L);高hs-CRP/PA、高sdLDL组(79例,hs-CRP/PA>15.4且sdLDL>0.601 mmol/L)4组,比较各组之间各项指标的差异。采用Kaplan-Meier分析方法构建4组术后1年的生存曲线,并进行log-rank检验。ROC曲线评估hs-CRP/PA、sdLDL单独及两者联合对PCI术后MACE的预测价值。结果:高hs-CRP/PA、高sdLDL组hs-CRP、PA、hs-CRP/PA、sdLDL等指标与其他3组差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,hs-CRP/PA、sdLDL及联合预测术后1年MACE截点值分别为15.4、0.601 mmol/L和0.326。高hs-CRP/PA和高sdLDL组PCI术后1年心力衰竭(29.1%)、心血管死亡(11.4%)、再次心肌梗死(7.6%)、非计划再次血运重建(19.0%)发生风险明显增加,而心源性休克(3.8%)的风险没有明显增加,高hs-CRP/PA、高sdLDL组生存率(29.1%)明显低于其他3组(97.6%、57.1%、46.3%,P<0.05)。hs-CRP/PA联合sdLDL的预测MACE的曲线下面积(AUC)高于两者单独检测(AUC 0.896 vs 0.834,P=0.002;AUC 0.896 vs 0.779,P<0.001)。结论:入院时hs-CRP/PA、sdLDL水平升高对ACS患者PCI术后MACE发生有一定预测价值,两种指标联合预测价值高于单一指标检测。