基于IMB理论与护理解剖知识的健康教育在MIS-TLIF围术期中的应用

目的:探讨微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)围术期采用基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)理论与护理解剖知识健康教育的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年1月医院收治90例接受MIS-TLIF治疗的腰椎退行性病变病人为研究对象,按照随机对照原则分为对照组(45例,常规护理)与观察组(45例,常规护理+基于IMB理论与护理解剖知识的健康教育),两组均连续干预至病人出院。观察两组治疗依从性、术后恢复指标、术后并发症,对比两组干预前、出院时知信行评分、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗(JOA)评分]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、日常生活活动能力(ADL)评分。结果:观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05);相比对照组,观察组首次排气时间、下床活动时间及住院时间均较短(P<0.05);观察组出院时VAS评分比对照组低,JOA、ADL、知识、信念、行为评分比对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于IMB理论与护理解剖知识的健康教育可加快MIS-TLIF手术病人术后康复进程,改善腰椎功能,降低疼痛程度,提高知信行评分与日常生活活动能力,减少并发症,提升治疗依从性。

肝癌切除术后患者疼痛评估的最佳证据总结

目的检索并评价肝癌切除术后患者疼痛评估的最佳证据,为临床实践提供可靠的依据。方法按照“6S”证据模型自上而下的原则,系统检索数据库及网站中关于肝癌切除术后患者疼痛评估的所有临床实践指南、专家共识、证据总结、最佳实践、临床决策以及系统评价,检索时间设置为建库至2023年5月25日。结果共纳入9篇文献,包括5篇指南和4篇专家共识。对纳入文献的证据进行提取与整合,从成立疼痛管理团队、疼痛评估时机、选择疼痛评估工具、疼痛评估内容、记录和疼痛日记6个方面总结了9条最佳证据。结论本研究总结的最佳证据可为临床医护人员对肝癌切除术后患者进行疼痛评估提供循证依据,在临床实践过程中,医护人员应结合具体的临床情境及患者实际情况选择相应的证据。