多学科照顾团队在糖尿病足患者院外延伸护理服务中的应用

探讨多学科照顾团队在糖尿病足患者院外延伸护理服务中的应用研究。方法 本研究将2022年1月至2023年6月我院收治的40例糖尿病足患者作为研究对象,根据随机抽签分组原则分为观察组和对照组各20例。对照组采用常规延续性护理方法,观察组在此基础上应用基于多学科照顾团队的院外延伸护理服务干预模式,比较两组护理效果。结果 观察组患者干预后的DSCS评分明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患者干预后的空腹血糖、餐后2H血糖及HbA1c水平明显改善,差异具有统计学意义,P<0.05。结论 将基于多学科照顾团队的院外延伸护理服务模式应用于糖尿病足患者中,可以提高患者的自我管理水平,降低其各项血糖指标水平,改善患者预后。

木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变效果观察

目的:探讨木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法:选取2018年9月-2022年8月江苏大学附属武进医院收治的糖尿病末梢神经病变患者100例,采取随机数字表法分为研究组患者与对照组患者各50例。对照组患者予甲钴胺治疗,研究组患者采取甲钴胺联合木丹颗粒治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗后,研究组患者正中神经的运动神经传导速度(MCV)、腓总神经MCV、正中神经感觉神经传导速度(SCV)均高于对照组患者,中医证候积分、纤维蛋白原(FIB)均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应总发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病周围神经病变患者临床医治过程中,木丹颗粒联合甲钴胺较单纯甲钴胺效果更好,对于患者病症医治有着较高安全性,值得临床应用。

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的危险因素分析

目的分析2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素。方法方便选择于2017年3月—2018年12月在该院内分泌科住院的124例2型糖尿病患者,根据颈动脉彩超有无颈动脉粥样硬化分为病变组(65例)及对照组(59例),比较两组基本资料和生化指标,应用Logistic回归分析颈动脉粥样硬化相关影响因素。结果颈动脉粥样硬化病变组,年龄(64.39±8.26)岁、糖尿病病程(12.47±5.13)年、高血压史45例(69.23%)、餐后2 h血糖(16.35±3.51)mmol/L、糖化血红蛋白(9.43±1.24)%、低密度脂蛋白(3.38±0.46)mmol/L与对照组比较,差异有统计学意义(t=5.526、8.099,χ^(2)=6.995,t=3.878、5.024、2.805,P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病程、高血压史是糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素。结论年龄、糖尿病病程、高血压史是2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响因素,注重早期干预控制,对糖尿病大血管病变的防治有重要意义。

一例肾上腺脑白质营养不良症的临床特点及ABCD1基因新突变分析

目的探讨肾上腺脑白质营养不良症(ALD)患者的临床特点和遗传学病因。方法以1例进行性双下肢无力为首发症状的ALD患者为研究对象(先证者),收集该先证者及其家系成员的临床资料,以高通量测序法对先证者及其3个女儿进行ATP-结合盒D亚组膜1(ABCDl)基因测序和突变分析。结果先证者发病年龄晚,病程长,早期表现为双下肢无力、夜间肌肉痉挛,进行性发展为痉挛性四肢瘫痪、失语、痴呆、吞咽困难、二便失禁。血清极长链脂肪酸浓度增高,糖皮质激素的亚临床分泌异常。头颅影像学检查提示双侧侧脑室周围脑白质区密度对称性减低,脑白质变性。先证者的ABCDl基因检测到c.1367G>A,p.R456H的新半合子变异。其3个女儿存在同位点的核苷酸杂合变异。结论本研究探讨了ALD的临床特点,为该类患者的诊疗提供更多的临床依据。同时发现ABCD1基因的一处新变异,丰富了ALD致病基因的遗传变异数据库。

基于5A模式的结构化教育对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制的影响

运用临床队列研究观察和分析基于5A模式的结构化教育对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制的影响。方法 本研究时间截点:2021年2月~2022年8月,研究地点:本院内分泌科住院部,研究对象为该期间在本院内分泌科接受系统全面糖尿病治疗的2型糖尿病患者72例,按照入组患者的住院先后顺序将其编号分组,采用便利抽样方法将奇数号的分为实验组,偶数号设为奇数号,按照1:1的比例,每组各为36例。对照组36例2型糖尿病患者给予我院最新修正的糖尿病住院患者的护理常规,实验组36例2型糖尿病患者则在本次研究干预的整个过程中,接受常规护理同时,给予基于5A模式的结构化教育。对两种患者的血糖控制指标进行比较,血糖指标包括:空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等。同时采用糖尿病自我管理能力量表(SDSCA)对两种患者的自我管理能力进行比较。结果 在干预6个月后,患者自我管理能力明显提高,且观察组优于对照组(P0.05);血糖、糖化血红蛋白、低于对照组(P0.05)。结论 糖尿病等典型慢性病的管理,单纯靠医护人员的力量是很难控制的,需要患者强大的信心和过硬的自我管理能力。结构化教育通过合理课程设计,5A护理模式通过实施反馈,两种模式结合不仅可提高2型糖尿病患者的知识储备,也提高患者自我护理能力,效果显著,可以作为临床2型糖尿病患者长期疾病护理提供数据参考。

Teach-back教学法在初始胰岛素注射患者健康教育中的应用

分析Teach-back教学法对提高初始胰岛素注射病人宣教效果的应用价值,为临床提供一定参考。方法:该研究本着对照分析的方式,将85例初始胰岛素注射的糖尿病病人作为研究主体,均顺利完成研究。收集病人的资料,研究时间为2021年1月~2021年12月,并依据随机性原则进行分组。对照组总计42人,进行系统的胰岛素宣教工作;在系统宣教工作前提上,观察组总计43人,加用Teach back法。干预结束后进行持续随访,记录2组病人对胰岛素注射的掌握程度及自我认知,并进行对比。结果:加用Teach back教学法,观察组病人的胰岛素注射技术多于对照组,对比有统计意义(P<0.05);加用Teach back教学法,观察组病人的胰岛素认知多于对照组,对比有统计意义(P<0.05)。结论:加用Teach-back教学法,可以进一步丰富初始胰岛素注射病人的宣教内容,使各项工作更为系统化和个体化,同时加强病人对胰岛素注射操作技术的独立性操作训练,护士进行有针对性的纠正和指导,有效提高了患者对胰岛素的认知水平,对提高患者胰岛素注射水平、确保胰岛素注射安全有着积极意义。

绝经后女性2型糖尿病患者ApoB/ApoA1与周围神经病变的相关性研究

探究绝经后女性2型糖尿病患者ApoB/ApoA1与周围神经病变的相关性。方法 选取2020年1月到2023年6月武进人民医院纳入的130例绝经后女性2型糖尿病患者作为研究对象,未并发周围神经病变的为对照组,并发周围神经病变的为观察组,对照组50例,观察组80例。比较两组患者的年龄、糖尿病病程、载脂蛋白B(APOB)、载脂蛋白A1(APOA1)、APOB/APOA1,采用多因素Logistic回归分析探讨绝经后女性2型糖尿病患者并发周围神经病变的影响因素。结果 两组患者的年龄比较,无统计学意义(P>0.05);观察组糖尿病病程、APOB、ApoB/ApoA1均高于对照组,APOA1低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示糖尿病病程、APOB/APOA1是绝经后女性2型糖尿病患者并发周围神经病变的危险因素。结论 绝经后女性2型糖尿病患者ApoB/ApoA1与周围神经病变密切相性。