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巨噬细胞上髓系细胞触发受体-1/2在炎症性肠病中的作用研究进展
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作者 周子鸣 张咏梅 《生理科学进展》 CAS 北大核心 2024年第2期116-125,共10页
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是以克罗恩病(Crohn’s disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)为代表的慢性肠道炎症性疾病,机制涉及遗传易感性以及环境与微生物群间相互作用削弱肠道屏障导致免疫激活等多种... 炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是以克罗恩病(Crohn’s disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)为代表的慢性肠道炎症性疾病,机制涉及遗传易感性以及环境与微生物群间相互作用削弱肠道屏障导致免疫激活等多种途径。近年来,巨噬细胞上表达的TREMs(triggering receptors expressed on myeloid cells),即髓系细胞触发受体,被发现在固有免疫和适应性免疫中发挥重要作用,并与IBD的发生发展密切相关。本文将着重对TREM-1/2(TREM-1和TREM-2)的结构、配体和作用,其在巨噬细胞上参与IBD与伴发精神障碍的机制研究进行概述,旨在为IBD的预防和治疗提供理论支持。 展开更多
关键词 炎症性肠病 巨噬细胞 TREM-1 TREM-2
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经颅微电流刺激对剖宫产术产妇产后抑郁的影响 被引量:3
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作者 赵秋 胡小义 +1 位作者 刘鹤 曹君利 《安徽医药》 CAS 2023年第2期259-264,共6页
目的探讨经颅微电流刺激对剖宫产术产妇产后抑郁评分的影响。方法选择2021年3—6月于徐州医科大学附属医院行选择性剖宫产术产妇120例,采用随机数字表法分为干预组与对照组,各60例。腰椎-硬膜外联合麻醉完成后,干预组行经颅微电流刺激20... 目的探讨经颅微电流刺激对剖宫产术产妇产后抑郁评分的影响。方法选择2021年3—6月于徐州医科大学附属医院行选择性剖宫产术产妇120例,采用随机数字表法分为干预组与对照组,各60例。腰椎-硬膜外联合麻醉完成后,干预组行经颅微电流刺激20 min;对照组实施同等时间的假刺激。在产妇入手术室前(T0)、入手术室后(T1)、出手术室前(T2)及术后24 h(T3)进行爱丁堡产后抑郁量表评分。统计术后24 h(T3)行产妇疲劳量表、视觉模拟(VAS)量表、产后满意度量表评分及产后并发症发生率。结果两组术前基线水平与术中情况相比差异无统计学意义。与对照组相比,刺激前两组抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05),刺激完成后干预组抑郁评分低于对照组[T2(8.58±3.70)分比(10.49±3.82)分,T3(7.27±4.05)分比(9.85±2.68)分,均P<0.05]。干预组术后VAS评分低于对照组[4(3.00,6.00)分比6(4.00,7.00)分,P<0.05],但术后疲劳评分、术后满意度评分及两组术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经颅微电流刺激对改善腰硬联合麻醉行剖宫产术产妇产后抑郁水平有积极作用。希望对产妇抑郁的治疗策略提供证据。 展开更多
关键词 抑郁症 产后 经颅直流电刺激 剖宫产术 无创脑刺激技术 经颅微电流刺激 前额叶皮层
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革兰氏阴性菌多药外排泵MacAB-TolC的功能与结构
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作者 郑威 石小东 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期699-705,共7页
病原菌日益增长的多药耐药性已成为人类健康和生命的主要威胁之一。多药外排泵介导的药物主动外排是细菌产生耐药性的主要原因之一,给感染性疾病的防治带来了极大挑战。深入研究多药外排泵,了解其作用机制,揭示药物结合位点,可以为临床... 病原菌日益增长的多药耐药性已成为人类健康和生命的主要威胁之一。多药外排泵介导的药物主动外排是细菌产生耐药性的主要原因之一,给感染性疾病的防治带来了极大挑战。深入研究多药外排泵,了解其作用机制,揭示药物结合位点,可以为临床抗感染治疗提供新思路。在革兰氏阴性菌中,一些多药外排泵形成跨越细菌胞外被膜的三联复合物。MacAB-TolC是普遍存在于革兰氏阴性菌中的ABC家族三联外排泵,在近些年逐渐被关注。本文综述了关于MacAB-TolC外排泵的功能与结构研究以及相应抑制剂研发方面的进展。MacAB-TolC外排泵的底物种类多样,包含抗生素、毒力因子以及代谢产物。本文据此将MacAB-TolC外排泵的功能归纳为3类:耐药功能、病理功能和生理功能,并对相应功能分别进行了阐述。在结构研究方面,本文总结了MacAB-TolC外排泵单个组分的晶体结构和组装完全的MacAB-TolC三联外排泵的冷冻电镜单颗粒结构,并对结构数据所揭示的MacAB-TolC外排泵发挥功能的机制进行了论述。最后,本文介绍了MacAB-TolC外排泵抑制剂的最新研究进展,指出解析MacAB-TolC的原位结构,以及MacB结合底物/抑制剂的晶体结构是未来的研究方向,可为外排泵抑制剂的设计和研发提供准确的靶点。 展开更多
关键词 多药耐药性 三联外排泵 ABC型转运体 毒力因子 外排泵抑制剂
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七氟烷麻醉后大鼠觉醒机制:光遗传学和化学遗传学技术调控中缝背核食欲素能神经元投射
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作者 郭晓雨 包畅 +1 位作者 王丹 董海龙 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期192-195,共4页
目的采用光遗传学和化学遗传学技术调控中缝背核食欲素能神经元投射的方法,探讨七氟烷麻醉后大鼠觉醒的机制。方法健康雄性Hcrt-Cre转基因大鼠45只,10~12周龄,体质量220~250 g,采用随机数字表法分为6组:光遗传兴奋组(CHR2组)、光遗传抑... 目的采用光遗传学和化学遗传学技术调控中缝背核食欲素能神经元投射的方法,探讨七氟烷麻醉后大鼠觉醒的机制。方法健康雄性Hcrt-Cre转基因大鼠45只,10~12周龄,体质量220~250 g,采用随机数字表法分为6组:光遗传兴奋组(CHR2组)、光遗传抑制组(eNpHR组)和光遗传对照组(O-CON组),每组5只;化学遗传兴奋组(hm3Dq组)、化学遗传抑制组(hm4Di组)和化学遗传对照组(C-CON组),每组10只。分别采用光遗传学和化学遗传学技术调控策略进行处理。在大鼠病毒注射3周后,采用2.7%七氟烷与纯氧1.5 L/min对大鼠进行麻醉诱导并维持稳定麻醉状态,全程脑电监测,记录光刺激前2 min与刺激时2 min大鼠脑电爆发性抑制率(%BSR)。结合光遗传及化学遗传策略,观察兴奋或抑制食欲素能神经元投射至中缝背核的神经末梢是否可引起七氟烷麻醉后大鼠翻正反射行为的改变。结果与C-CON组比较,hm3Dq组大鼠七氟烷麻醉后翻正反射恢复(RORR)时间缩短,hm4Di组和eNpHR组RORR时间延长(P<0.05);与O-CON组或光刺激前2 min%BSR比较,CHR2组光刺激期间%BSR降低(P<0.05),eNpHR组光刺激期间%BSR差异无统计学意义(P>0.05);与O-CON组比较,CHR2组大鼠七氟烷麻醉后RORR时间缩短(P<0.05)。结论大鼠中脑中缝背核的下丘脑外侧区食欲素能神经末梢发挥主动全麻后促觉醒效应。 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 麻醉 遗传学技术 外侧丘脑核 食欲素 神经元
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脉冲射频治疗慢性疼痛的细胞和分子机制研究进展
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作者 阚厚铭 申文 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期809-814,共6页
脉冲射频(pulsed radiofrequency, PRF)是一种对神经不造成永久性损伤的神经调控技术,目前已经广泛应用于神经病理性疼痛、伤害感受性疼痛和癌性疼痛的治疗。虽然PRF的疗效已经在临床上得到验证,但具体的镇痛机制仍不十分明确。本文梳... 脉冲射频(pulsed radiofrequency, PRF)是一种对神经不造成永久性损伤的神经调控技术,目前已经广泛应用于神经病理性疼痛、伤害感受性疼痛和癌性疼痛的治疗。虽然PRF的疗效已经在临床上得到验证,但具体的镇痛机制仍不十分明确。本文梳理了目前PRF常见的细胞和分子机制研究进展,以期为今后基础和临床研究提供指导,也为临床优化治疗方案提供参考依据。 展开更多
关键词 脉冲射频 慢性疼痛 分子机制
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每搏量变化指导的目标导向液体治疗对全麻股骨髓内钉手术老年患者术后并发症及胃肠功能恢复的影响 被引量:6
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作者 孟香弟 刘倩 +4 位作者 王立伟 王凯 张妍 武静茹 王明玲 《山东医药》 CAS 2022年第34期57-60,共4页
目的探讨经食管超声心动图(TEE)动态监测每搏量变化(ΔSV)指导的目标导向液体治疗对行股骨髓内钉手术全麻老年患者术后并发症及胃肠功能恢复的影响。方法选择择期全麻下行股骨髓内钉手术的老年患者150例。采用随机数字表法分为C、G两组... 目的探讨经食管超声心动图(TEE)动态监测每搏量变化(ΔSV)指导的目标导向液体治疗对行股骨髓内钉手术全麻老年患者术后并发症及胃肠功能恢复的影响。方法选择择期全麻下行股骨髓内钉手术的老年患者150例。采用随机数字表法分为C、G两组,每组75例。C组建立静脉通路后接受常规液体治疗,G组使用TEE动态监测ΔSV指导的目标导向液体治疗,G组1例术中出现大出血予以剔除。观察两组术后并发症发生情况,包括肺部并发症(肺部感染、肺水肿、肺不张)、急性肾损伤、伤口愈合不良。输液量(晶体液、胶体液)、尿量、出血量、血管活性药物使用例数(去甲肾上腺素、多巴胺);手术时间、拔管时间、PACU停留时间、术后首次排气时间、术后住院时间;术后恶心呕吐、非计划入ICU例数。结果与C组相比,G组晶体液、胶体液的输注量减少,术后首次排气时间、住院时间缩短,术后肺部并发症发生率下降,差异均有统计学意义(P均<0.05),其余指标两组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论使用TEE动态监测ΔSV指导的目标导向液体治疗可以优化术中的液体治疗,降低行股骨髓内钉手术全麻老年患者术后肺部并发症的发生,加快术后胃肠功能恢复、缩短住院时间。 展开更多
关键词 经食管超声心动图 每搏量变化 目标导向液体治疗 全身麻醉 老年人
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鞘内注射纳洛酮对术后痛大鼠IFN-γ表达的影响 被引量:2
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作者 张瑜 赵军 +3 位作者 喻文立 曹君利 胡南 杜洪印 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期815-820,共6页
目的:观察鞘内注射不同剂量纳洛酮对术后痛大鼠干扰素-γ(interferon,IFN-γ)表达的影响。方法:采用SPF级健康雄性SD大鼠行鞘内置管造模,将造模成功的144只大鼠按随机数字表法分为6组(n=24):生理盐水组(C组)、术后痛组(P组)、小剂量纳... 目的:观察鞘内注射不同剂量纳洛酮对术后痛大鼠干扰素-γ(interferon,IFN-γ)表达的影响。方法:采用SPF级健康雄性SD大鼠行鞘内置管造模,将造模成功的144只大鼠按随机数字表法分为6组(n=24):生理盐水组(C组)、术后痛组(P组)、小剂量纳洛酮组(N1组,1 ng/kg)、大剂量纳洛酮组(N2组,100 ng/kg)、术后痛+小剂量纳洛酮组(PN1组,1 ng/kg)和术后痛+大剂量纳洛酮组(PN2组,100 ng/kg)。P组、PN1和PN2组于右足跖肌切口制备术后痛模型。各组于鞘内给药前24 h (T_(0))、给药1 h (T_(1))、6 h (T_(2))、24 h (T_(3))、48 h (T_(4))、72 h (T_(5))检测机械缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩足反射潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL)。各组在T_(0)、T_(2)、T_(3)、T_(5)分别取6只大鼠处死,取海马、外周血(血浆),以ELISA法检测IFN-γ浓度。结果:术后痛模型可引起大鼠血浆IFN-γ水平显著降低,随着痛阈的恢复,IFN-γ水平逐渐接近生理状态。单纯小剂量纳洛酮鞘内给药6 h内,与生理盐水组相比IFN-γ水平轻度增高。大剂量纳洛酮在给药后24 h内,与生理盐水组相比IFN-γ水平轻度降低;小剂量纳洛酮可减弱术后痛引发的IFN-γ水平降低,大剂量纳洛酮可增强术后痛导致的IFN-γ水平降低。结论:鞘内注射不同剂量纳洛酮可影响术后痛大鼠血浆IFN-γ的表达,进而参与机体免疫调节,而海马IFN-γ水平在上述干预条件下始终维持稳定。 展开更多
关键词 海马 外周血 干扰素-Γ 纳洛酮 术后痛 炎症因子
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富含血小板的血浆疗法在疼痛科疾病临床应用进展 被引量:1
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作者 阚厚铭 皋德帅 +4 位作者 张琦 范利君 徐玲玲 徐培 程志祥 《中华疼痛学杂志》 2023年第3期506-512,共7页
富含血小板的血浆(PRP)富含浓缩的血小板,可以促进机体释放多种生物活性因子,具有止痛、促修复的作用,目前已应用于骨关节性疼痛、肌腱炎性疼痛、腰背痛、带状疱疹后神经痛等多种疼痛性疾病。本文综合近几年文献,就PRP治疗原理、PRP分... 富含血小板的血浆(PRP)富含浓缩的血小板,可以促进机体释放多种生物活性因子,具有止痛、促修复的作用,目前已应用于骨关节性疼痛、肌腱炎性疼痛、腰背痛、带状疱疹后神经痛等多种疼痛性疾病。本文综合近几年文献,就PRP治疗原理、PRP分类和在疼痛科疾病中的临床应用进行综述,旨在指导疼痛科医师临床应用PRP治疗疼痛性疾病。 展开更多
关键词 富含血小板的血浆 关节 肌腱病变 腰痛 神经病理性疼痛 进展
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射频治疗带状疱疹相关性疼痛的可视化科学知识图谱分析
9
作者 归晓蝶 阚厚铭 +6 位作者 黄燕妮 宋张虎 黄钰婷 李孝强 陈唯 申文 陈立平 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期826-833,共8页
目的:采用Cite Space和VOSviewer软件分析近10年射频治疗带状疱疹相关性疼痛的研究现状和热点。方法:检索2011年至2021年中国知网(CNKI)和Web of Science(WoS)核心数据库中关于射频治疗带状疱疹相关性疼痛的文献,将检索出的文献以Refwo... 目的:采用Cite Space和VOSviewer软件分析近10年射频治疗带状疱疹相关性疼痛的研究现状和热点。方法:检索2011年至2021年中国知网(CNKI)和Web of Science(WoS)核心数据库中关于射频治疗带状疱疹相关性疼痛的文献,将检索出的文献以Refworks或全文本记录格式导出,应用Cite Space和VOSviewer软件对文献的发文量、杂志和关键词进行计量化与可视化分析。结果:共纳入符合条件的文献291篇,其中中国知网数据库236篇,Wo S核心数据库55篇。通过对关键词共现、突现和聚类分析可知,CNKI数据库的文献研究集中于特殊部位的带状疱疹(如三叉神经区)、慢性疼痛的伴随症状(抑郁和睡眠质量)、治疗手段(超声引导、高电压模式)、与其他药物的联合(普瑞巴林、多柔比星)以及炎症免疫功能,Wo S核心数据库的文献集中于射频与其他神经调控技术(如脊髓电刺激)的疗效对比。结论:射频治疗带状疱疹相关性疼痛仍是国内的研究热点之一,目前缺乏射频治疗带状疱疹相关性疼痛机制的基础研究,今后需重视基础研究。 展开更多
关键词 水痘-带状疱疹病毒 带状疱疹 带状疱疹相关性疼痛 带状疱疹后神经痛 射频 Cite Space VOSviewer
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尿石素A通过抑制小胶质细胞激活缓解神经病理性疼痛
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作者 王梓竹 师琦 +2 位作者 黄洋 顾容兆 石小东 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期173-179,共7页
目的:探讨尿石素A(urolithin A,UA)对慢性压迫性损伤模型(chronic construction injury,CCI)小鼠痛阈的影响及其可能机制。方法:选取C57BL/6J 8周雄性小鼠50只采用随机数字表法分为3组(n=10):假手术组(Sham组)、模型组(CCI组)和给药组(C... 目的:探讨尿石素A(urolithin A,UA)对慢性压迫性损伤模型(chronic construction injury,CCI)小鼠痛阈的影响及其可能机制。方法:选取C57BL/6J 8周雄性小鼠50只采用随机数字表法分为3组(n=10):假手术组(Sham组)、模型组(CCI组)和给药组(CCI+UA组)。检测小鼠的机械刺激缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩足反射潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL);免疫荧光染色法观察脊髓背角Iba-1的表达;ELISA和Western Blot法检测脊髓背角TNF-α、IL-1β及IL-6的表达。结果:与Sham组相比,CCI组小鼠MWT和TWL均明显降低。与CCI组相比,CCI+UA组小鼠在造模后第7天MWT和TWL明显上升。与Sham组相比,CCI组小鼠Iba-1及TNF-α、IL-1β及IL-6的表达明显升高。与CCI组相比,CCI+UA组小鼠Iba-1和TNF-α、IL-1β及IL-6的表达升高被抑制。结论:UA能够有效缓解小鼠慢性神经病理性疼痛,其机制可能与抑制脊髓小胶质细胞激活及其炎症反应有关。 展开更多
关键词 尿石素A 神经病理性疼痛 痛觉过敏 Iba-1 促炎因子
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1例首发症状足底痛范可尼综合征的思维导图诊断研究
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作者 阚厚铭 李新巧 +4 位作者 范后宝 徐元玙 陈茹 范利君 徐凌飞 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第6期109-112,共4页
临床可见口服阿德福韦酯引起范可尼综合征的报道。本研究1例患者以足底痛为首发症状,从发病至确诊时间长达2年,采用思维导图方法行发散性思考,最终确诊该病例为药源性范可尼综合征。本文分析患者长期未被确诊的因素,为临床医生降低误诊... 临床可见口服阿德福韦酯引起范可尼综合征的报道。本研究1例患者以足底痛为首发症状,从发病至确诊时间长达2年,采用思维导图方法行发散性思考,最终确诊该病例为药源性范可尼综合征。本文分析患者长期未被确诊的因素,为临床医生降低误诊率提供指导。 展开更多
关键词 范可尼综合征 阿德福韦酯 肾毒性 足底痛 乙型肝炎病毒
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地佐辛联合舒芬太尼用于神经外科术后患者自控镇痛的效果 被引量:8
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作者 高海燕 刘功俭 +2 位作者 刘万超 王晶晶 陈秀侠 《江苏医药》 CAS 2017年第11期787-789,共3页
目的观察地佐辛联合舒芬太尼用于神经外科术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法择期行开颅神经外科手术患者90例随机均分为三组:DS组PCIA配方为舒芬太尼1.5μg/kg+地佐辛0.2mg/kg+托烷司琼0.2mg/kg,加生理盐水至100ml;S组为舒芬太尼... 目的观察地佐辛联合舒芬太尼用于神经外科术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法择期行开颅神经外科手术患者90例随机均分为三组:DS组PCIA配方为舒芬太尼1.5μg/kg+地佐辛0.2mg/kg+托烷司琼0.2mg/kg,加生理盐水至100ml;S组为舒芬太尼2.0μg/kg+托烷司琼0.2mg/kg,加生理盐水至100ml;背景输注量2ml/h,单次追加量0.5ml,锁定时间15min。C组不使用PCIA。记录三组患者术后4、16、24和48h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,观察术后不良反应发生情况。结果术后各时间点C组VAS疼痛评分高于S组和DS组(P<0.05)。术后4h,DS组和S组镇静满意率高于C组(P<0.05)。S组术后不良反应发生率高于DS组和C组(P<0.05)。结论地佐辛联合舒芬太尼用于术后PCIA,镇痛效果满意,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 地佐辛 舒芬太尼 术后镇痛
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老年营养风险指数与胸腔镜肺切除术老年患者术后肺部并发症的关系
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作者 胡薇 水维康 +2 位作者 高雅 马文文 朱珊珊 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1086-1092,共7页
目的:评价老年营养风险指数(GNRI)与胸腔镜肺切除术老年患者术后肺部并发症(PPCs)的关系。方法:选择徐州市肿瘤医院2022年7月至2023年9月择期行胸腔镜下肺切除术老年患者291例,性别不限,年龄≥60岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,根据受试者工作特征... 目的:评价老年营养风险指数(GNRI)与胸腔镜肺切除术老年患者术后肺部并发症(PPCs)的关系。方法:选择徐州市肿瘤医院2022年7月至2023年9月择期行胸腔镜下肺切除术老年患者291例,性别不限,年龄≥60岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,根据受试者工作特征曲线确定的GNRI(以连续型变量表示)预测PPCs的最佳截断值将患者分为高GNRI组和低GNRI组。记录患者术后7 d内PPCs的发生情况。采用logistic回归评价GNRI与PPCs的关系。采用限制性立方样条图评价GNRI评分(以连续变量表示)与PPCs之间是否存在非线性关系。通过曲线下面积[95%可信区间(CI)]评价GNRI(以分类型变量表示)、加泰罗尼亚外科患者呼吸风险(ARISCAT)评分以及二者联合预测PPCs发生的准确性。结果:最终纳入269例患者,高GNRI组(GNRI≥100.9)114例,低GNRI组(GNRI<100.9)155例。与高GNRI组相比,低GNRI组PPCs发生率升高(42.6%vs 16.7%,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,低GNRI是胸腔镜肺切除术老年患者PPCs的危险因素,而GNRI评分升高是PPCs的保护因素(P<0.05)。限制性立方样条图显示,GNRI评分与PPCs发生风险存在线性关系(P=0.947)。GNRI、ARISCAT评分及两者联合预测PPCs的曲线下面积分别为0.646(95%CI 0.589~0.704)、0.619(95%CI 0.564~0.674)和0.708(95%CI 0.647~0.769)。结论:低GNRI是胸腔镜肺切除术老年患者PPCs的危险因素,而GNRI评分升高是PPCs的保护因素;GNRI联合ARISCAT评分可预测PPCs的发生。 展开更多
关键词 老年人 肺切除术 术后并发症 老年营养风险指数
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终纹床核GABA能神经元在小鼠异氟烷全麻-觉醒中的作用
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作者 郭晓雨 吴慧敏 +1 位作者 王丹 董海龙 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期587-592,共6页
目的探讨终纹床核(BNST)GABA能神经元在小鼠异氟烷全麻-觉醒中的作用。方法健康雄性Vgat-Cre转基因小鼠23只,8~10周龄,体质量约22 g。免疫荧光染色实验:取8只小鼠,采用随机数字表法分为2组(n=4):氧气组和异氟烷组。氧气组吸入1.0 L/min... 目的探讨终纹床核(BNST)GABA能神经元在小鼠异氟烷全麻-觉醒中的作用。方法健康雄性Vgat-Cre转基因小鼠23只,8~10周龄,体质量约22 g。免疫荧光染色实验:取8只小鼠,采用随机数字表法分为2组(n=4):氧气组和异氟烷组。氧气组吸入1.0 L/min氧气2 h,异氟烷组吸入1.4%异氟烷+1.0 L/min氧气2 h,随后处死小鼠,取脑组织,用免疫荧光染色法测定c-Fos阳性表达及其与GABA能神经元的共标率。光遗传学实验:取15只小鼠,采用随机数字表法分为3组(n=5):对照组(CON组)、光遗传兴奋组(CHR2组)和光遗传抑制组(eNpHR组),分别于BNST脑区注射rAAV-Ef1a-DIO-mCherry、rAAV-Ef1a-DIO-CHR2-mCherry和rAAV-Ef1a-DIO-eNpHR3.0-mCherry病毒。待病毒表达3周后,小鼠吸入1.0%异氟烷+1.0 L/min氧气,同时检测皮层脑电,当小鼠进入稳定麻醉状态时,采用光遗传方法调控BNST脑区GABA能神经元活力,记录光刺激前2 min与刺激2 min时皮层脑电爆发性抑制率(BSR)。结果与氧气组相比,异氟烷组BNST脑区c-Fos与GABA神经元共标率降低(P<0.05),c-Fos阳性神经元减少。与CON组或光刺激前相比,CHR2组光刺激时BSR降低(P<0.001),eNpHR组BSR差异无统计学意义(P>0.05)。结论BNST脑区GABA能神经元活力降低可能参与异氟烷麻醉小鼠意识消失过程,BNST脑区GABA能神经元活力升高促进麻醉向觉醒转换。 展开更多
关键词 异氟醚 麻醉 全身 GABA能神经元 终纹床核
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普瑞巴林联合氨酚曲马多对肺结节穿刺定位术患者急性疼痛的影响
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作者 王清峰 刘泓妍 +3 位作者 张丽 刘郁鋆 徐祗彪 赵林林 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2024年第9期962-969,共8页
目的探讨普瑞巴林和氨酚曲马多对CT引导下肺结节穿刺定位术患者急性疼痛的影响。方法采用2x2析因试验设计,选取120例择期行CT引导下肺结节穿刺定位术的患者,采用随机数字表法将患者随机分为4组:对照组(C组,30例)、普瑞巴林复合安慰剂组... 目的探讨普瑞巴林和氨酚曲马多对CT引导下肺结节穿刺定位术患者急性疼痛的影响。方法采用2x2析因试验设计,选取120例择期行CT引导下肺结节穿刺定位术的患者,采用随机数字表法将患者随机分为4组:对照组(C组,30例)、普瑞巴林复合安慰剂组(PC组,29例)、氨酚曲马多复合安慰剂组(AC组,30例)、普瑞巴林复合氨酚曲马多组(PA组,29例)。各组均于定位前1h口服相应药物。分析普瑞巴林与氨酚曲马多之间是否存在交互作用(若存在交互作用,则分析普瑞巴林和氨酚曲马多各自的单独效应;若不存在交互作用,则分析普瑞巴林和氨酚曲马多各自的主效应)。若分析普瑞巴林的主效应,患者则分为普瑞巴林组(58例)与非普瑞巴林组(60例);若分析氨酚曲马多的主效应,患者则分为氨酚曲马多组(59例)与非氨酚曲马多组(59例)。记录患者一般资料和穿刺定位相关资料。采用数字分级评分法(NumericalRatingScale,NRS)评估所有患者的疼痛评分,记录定位后即刻收缩压、即刻舒张压、即刻心率、即刻脉搏血氧饱和度,记录中重度疼痛发生率、镇痛补救比例、药物不良反应发生率、患者满意度(非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意)、定位前后收缩压差值、定位前后舒张压差值和定位前后心率差值。结果患者一般资料和穿刺定位相关资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。普瑞巴林与氨酚曲马多的主效应均显著(P<0.05),但两者交互作用不显著(P=0.752)。与非普瑞巴林组比较,普瑞巴林组患者NRS评分、定位后即刻收缩压、定位后即刻舒张压、定位后即刻心率、中重度疼痛发生率、镇痛补救比例均较低(均P<0.05),定位后即刻脉搏血氧饱和度及非常满意的人数均较高(均P<0.05),而药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与非氨酚曲马多组比较,氨酚曲马多组患者NRS评分、定位后即刻收缩压、定位后即刻舒张压、定位后即刻心率、中重度疼痛发生率、镇痛补救比例均较低(均P<0.05),定位后即刻脉搏血氧饱和度及非常满意的人数均较高(均P<0.05),而药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与C组、PC组和AC组比较,PA组患者NRS评分、定位前后收缩压差值、定位前后舒张压差值和定位前后心率差值均较低(均P<0.05);与C组比较,PC组和AC组患者NRS评分、定位前后收缩压差值、定位前后舒张压差值和定位前后心率差值均较低(均P<0.05);但PC组和AC组患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,PA组患者定位后即刻收缩压、定位后即刻舒张压、定位后即刻心率、中重度疼痛发生率、镇痛补救比例均较低,而定位后即刻脉搏血氧饱和度以及非常满意的人数均较高(均P<0.05)。与C组比较,AC组患者中重度疼痛发生率较低(P<0.05),而非常满意的人数较高(P<0.05)。C组、PC组、AC组、PA组患者药物不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论普瑞巴林及氨酚曲马多联合用药或单一用药均能显著降低患者肺结节穿刺定位后的疼痛评分,但二者联合用药镇痛效果最佳,显著降低了穿刺定位后的血流动力学波动,且药物不良反应发生率低. 展开更多
关键词 肺结节 穿刺定位 急性疼痛 音普瑞巴林 氨酚曲马多
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血管内皮生长因子A调控慢性疼痛的研究进展
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作者 范利君 阚厚铭 +1 位作者 陈学泰 申文 《中华疼痛学杂志》 2023年第5期853-860,共8页
血管内皮生长因子(VEGF)是一类对血管内皮细胞有特异性作用的细胞因子, VEGF-A是其中最重要的成员, 在神经系统中有丰富的表达, 并主要与VEGFR1和VEGFR2结合来发挥生物学功能, 参与血管系统的增殖、分化, 而且能够直接影响神经元的生长... 血管内皮生长因子(VEGF)是一类对血管内皮细胞有特异性作用的细胞因子, VEGF-A是其中最重要的成员, 在神经系统中有丰富的表达, 并主要与VEGFR1和VEGFR2结合来发挥生物学功能, 参与血管系统的增殖、分化, 而且能够直接影响神经元的生长和功能。VEGF-A参与肿瘤、眼内新生血管疾病和其他疾病相关的病理性血管生成等一直是业内研究热点, 然而近年来, VEGF家族在神经保护和伤害性感受中的作用受到越来越多的关注。VEGF-A在慢性疼痛病理生理中的作用尚未完全明确。因此, 本文将VEGF-A调控慢性疼痛的分子机制的相关研究进展进行综述。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子A 血管内皮生长因子受体 慢性疼痛
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鞘内注射吗啡混合芬太尼对切口痛大鼠海马NK细胞水平的影响 被引量:3
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作者 张瑜 赵军 +2 位作者 赵洪伟 李锦成 曹君利 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1238-1242,共5页
目的 鞘内注射吗啡混合芬太尼对切口痛大鼠海马自然杀伤(NK)细胞水平的影响.方法 健康雄性SD大鼠,体重180~220 g,6~8周龄,取鞘内置管成功大鼠96只,采用随机数字表法分为4组(n=24):对照组(C组)、切口痛组(P组)、鞘内注射吗啡... 目的 鞘内注射吗啡混合芬太尼对切口痛大鼠海马自然杀伤(NK)细胞水平的影响.方法 健康雄性SD大鼠,体重180~220 g,6~8周龄,取鞘内置管成功大鼠96只,采用随机数字表法分为4组(n=24):对照组(C组)、切口痛组(P组)、鞘内注射吗啡-芬太尼组(MF组)和鞘内注射吗啡-芬太尼+切口痛组(MFP组).切口痛模型制备前20 min时,MFP组鞘内注射吗啡5 μg∕kg+芬太尼0.25 μg∕kg的混合液,NS组和P组给予等容量生理盐水.于切口痛模型制备前24 h(T0)、造模后1 h(T1)、6 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)、72 h(T5)时随机取6只大鼠,测定机械缩足反应阈(MWT)与热缩足潜伏期(TWL).于T0、T2、T3、T5时取6只大鼠,取外周血标本,即刻断头处死,取海马和脾脏组织,用于检测NK细胞水平.结果 与C组比较,P 组MWT降低,TWL缩短,海马NK细胞水平T2-5时升高,脾脏NK细胞水平T2时升高,T3,5时降低,外周血NK细胞水平T2,3时降低(P〈0.05);MFP组MWT降低,TWL缩短,海马NK细胞水平T2,5时升高(P〈0.05),T3时差异无统计学意义(P〉0.05),脾脏NK细胞水平T2时升高,T5时降低,外周血NK细胞水平T2,5时降低(P〈0.05),T3时脾脏和外周血NK细胞水平差异无统计学意义(P〉0.05).与P 组比较,MFP 组MWT升高,TWL延长,T2-5时海马NK细胞水平降低,脾脏和外周血NK细胞水平T2,5时降低,T3时升高(P〈0.05).结论 鞘内注射吗啡混合芬太尼可维持切口痛大鼠海马NK细胞水平的平稳,可能有助于术后免疫功能的维持. 展开更多
关键词 吗啡 哌啶类 疼痛 手术后 注射 脊髓 杀伤细胞 天然 海马
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瑞马唑仑与丙泊酚对结肠镜检查后患者恢复质量的影响 被引量:7
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作者 郭露露 高秀秀 +1 位作者 施则树 齐敦益 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2022年第12期1290-1295,共6页
目的探讨瑞马唑仑与丙泊酚对无痛结肠镜检查后患者恢复质量(尤其是认知功能恢复率)的影响。方法筛选行门诊结肠镜检查的患者248例,采用随机数字表法分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),每组124例。两组患者均静脉注射芬太尼1μg/kg,随... 目的探讨瑞马唑仑与丙泊酚对无痛结肠镜检查后患者恢复质量(尤其是认知功能恢复率)的影响。方法筛选行门诊结肠镜检查的患者248例,采用随机数字表法分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),每组124例。两组患者均静脉注射芬太尼1μg/kg,随后R组给予瑞马唑仑初始剂量5.0 mg、补充剂量2.5 mg,P组给予丙泊酚初始剂量1.5 mg/kg、补充剂量0.5 mg/kg。于检查前及检查后15 min、40 min、1 d、3 d、7 d和3个月,采用术后恢复质量评估量表(Postoperative Quality of Recovery Scale,PostopQRS)评估患者术后恢复质量。记录两组患者各时点整体及各子域(生理状态、情绪、伤害性感受、日常活动和认知)恢复率,记录两组患者诱导药物追加次数、补充镇静次数、诱导后改良警觉/镇静(modified Observer's Assessment Alert/Sedation,mOAA/S)评分、镇静诱导时间、镇静持续时间、检查时间、芬太尼用量、睁眼时间、出PACU时间,记录两组患者不良事件(低血压、心动过缓、低氧血症、注射部位疼痛、头晕目眩、步态异常、恶心呕吐)发生率,记录两组患者对麻醉效果的满意度及内镜医师对手术条件的满意度。结果R组检查后1 d认知恢复率不劣于P组(87.6%比81.8%,风险差5.8%,95%CI-3.97%~15.48%)。广义估计方程(Generalized Estimation Equation,GEE)分析示,R组检查后1 d和7 d认知恢复率及检查后7 d的整体恢复率均高于P组(P<0.05),两组各时点生理状态、伤害性感受、情绪和日常活动恢复率差异均无统计学意义(P>0.05)。R组诱导药物追加次数、补充镇静次数多于P组(P<0.05),诱导后mOAA/S评分高于P组(P<0.05),镇静诱导时间、睁眼时间长于P组(P<0.05);两组患者镇静持续时间、检查时间、芬太尼用量、出PACU时间差异无统计学意义(P>0.05)。R组低血压、低氧血症、注射部位疼痛发生率低于P组(P<0.05),两组患者心动过缓、头晕目眩、步态异常、恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。P组内镜医师对手术条件的满意度高于R组(P<0.05),两组患者对麻醉效果的满意度差异没有统计学意义(P>0.05)。结论结肠镜检查时,应用瑞马唑仑镇静的患者认知及整体恢复情况均不比丙泊酚差。瑞马唑仑与较低的低氧血症和低血压发生率有关,而使用丙泊酚时内镜医师的满意度更高。 展开更多
关键词 结肠镜检查 术后恢复质量评估量表 认知功能 瑞马唑仑 丙泊酚
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鞘内注射吗啡混合芬太尼对切口痛大鼠海马及血浆IFN-γ水平的影响 被引量:1
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作者 张瑜 赵军 +4 位作者 喻文立 郑宝森 胡南 曹君利 杜洪印 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期719-722,共4页
目的:评价鞘内注射吗啡混合芬太尼对切口痛大鼠海马及血浆干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法:取鞘内置管术成功的健康雄性SD大鼠96只,体重180~220 g,6~8周龄,采用随机数字表法分为4组(n=24):生理盐水组(NS组)、切口痛组(P组)、吗啡混... 目的:评价鞘内注射吗啡混合芬太尼对切口痛大鼠海马及血浆干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法:取鞘内置管术成功的健康雄性SD大鼠96只,体重180~220 g,6~8周龄,采用随机数字表法分为4组(n=24):生理盐水组(NS组)、切口痛组(P组)、吗啡混合芬太尼组(MF组)和吗啡混合芬太尼+切口痛组(MFP组)。P组和MFP组制备切口痛模型。造模前20 min时,MF组和MFP组鞘内注射吗啡5μg/kg和芬太尼0.25μg/kg的混合液50μl,NS组和P组鞘内注射生理盐水50μl。于造模前24 h(T_(0))、造模后1、6、24、48和72 h(T_(1~5))时,每组随机取6只大鼠,测定机械缩足反应阈(MWT)与热缩足潜伏期(TWL);于T_(0),T_(2),T_(3)和T_(5)时分别处死6只大鼠,取海马组织和下腔静脉血标本,采用ELISA法检测海马组织和血浆IFN-γ水平。结果:与NS组比较,P组T_(1~5)时MWT降低、TWL缩短,T_(2,3)和T_(5)时血浆IFN-γ浓度降低,MF组T_(1~3)时MWT升高、TWL延长,MFP组T_(1~4)时MWT降低、TWL缩短,MF组和MFP组T_(2)时血浆IFN-γ浓度降低(P<0.05);与P组比较,MF组和MFP组T_(1~5)时MWT升高、TWL延长,T_(2,3)和T_(5)时血浆IFN-γ浓度升高(P<0.05);与MF组比较,MFP组T_(1~4)时MWT降低、TWL缩短,T_(2,3)时血浆IFN-γ浓度升高(P<0.05)。4组各时点海马IFN-γ含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鞘内注射吗啡混合芬太尼可提高切口痛大鼠血浆IFN-γ浓度,改善外周免疫抑制。 展开更多
关键词 吗啡 芬太尼 注射 脊髓 疼痛 手术后 干扰素-Γ
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革兰氏阴性菌AcrAB-TolC多药外排泵结构数据对抑制剂研发的启示 被引量:1
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作者 顾容兆 郑威 石小东 《微生物学通报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期1863-1873,共11页
革兰氏阴性菌的多重耐药性已成为全球广泛聚焦的问题。近年研究发现,耐药结节细胞分化(resistance-nodulation-cell division,RND)家族外排泵的过表达,与革兰氏阴性菌的多重耐药性密切相关。在RND家族中,广泛存在于革兰氏阴性菌中的AcrA... 革兰氏阴性菌的多重耐药性已成为全球广泛聚焦的问题。近年研究发现,耐药结节细胞分化(resistance-nodulation-cell division,RND)家族外排泵的过表达,与革兰氏阴性菌的多重耐药性密切相关。在RND家族中,广泛存在于革兰氏阴性菌中的AcrAB-TolC外排泵被认为是导致多重耐药性的主要原因之一。为了开发有效的抑制剂,需要对AcrAB-TolC外排泵的结构有一个清晰的认识。以往对该外排泵结构的研究主要局限于体外采用X射线晶体学技术或冷冻电镜单颗粒分析技术来解析其单个组分或全泵的结构。细胞冷冻电子断层扫描技术为揭示AcrAB-TolC外排泵在天然细胞膜环境中的组装和运行机制提供了新的见解,本文综述了AcrAB-TolC不同层级的结构数据在研发外排泵抑制剂方面的贡献。 展开更多
关键词 多重耐药 耐药结节细胞分化家族外排泵 AcrAB-TolC 外排泵抑制剂
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