1064nm激光对兔肺组织间热消融的效应观察

目的观察不同能量激光对兔肺组织间热消融效果,以及活体和死亡状态对兔肺组织消融效果的影响。方法新西兰大白兔7只,以存活状态下兔的左侧肺作为活体消融组,以处死后兔的右侧肺作为死亡消融组。活体消融组,在CT引导下,采用激光功率3.5 W/能量800 J、激光功率3.5 W/能量1200 J对左侧肺行双针双点激光消融;死亡消融组,采用相同光剂量对右侧肺组织行激光消融,观察消融后即刻肺组织的组织病理学变化。结果成功消融6只实验兔,22个消融灶。活体消融组:能量800 J组的消融灶平均体积(179.9±25.0)mm^(3),空洞平均体积(17.0±3.7)mm^(3);能量1200 J的消融灶平均体积(286.6±41.8)mm^(3),空洞平均体积(39.5±8.4)mm^(3)。死亡消融组:能量800 J组的消融灶平均体积(303.5±56.0)mm^(3),空洞平均体积(55.9±9.7)mm^(3);能量1200 J的消融灶平均体积(610.4±84.8)mm^(3),空洞平均体积(182.7±30.1)mm^(3)。能量800 J组与能量1200 J组的消融灶及空洞体积比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);相同消融能量下,活体组与死亡组的消融灶及空洞体积的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在正常肺组织内,激光功率3.5 W/能量1200 J组的消融灶体积>激光功率3.5 W/能量800 J组。消融灶范围相对精准,对邻近组织器官影响小,对直径<1 cm的肺内病灶消融更有利。激光在活体肺组织的消融灶体积小于死亡后的消融灶体积,消融效果可能受到肺血流和通气的影响。