达芬奇机器人手术系统在子宫内膜癌全面分期手术中的应用价值分析

目的 研究达·芬奇机器人手术系统(DVSS)在子宫内膜癌(EC)全面分期手术中的应用价值。方法 将收治的60例EC全面分期手术患者随机分为对照组38例和研究组22例。对照组行传统腹腔镜手术,研究组采用DVSS行腹腔镜手术。对比两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、盆腔淋巴结切除数量、腹主动脉旁淋巴结切除数量)、术后相关指标(首次排气时间、拔除尿管时间、引流时间、住院时间)及术后并发症。结果 研究组手术时间略长于对照组,术后首次排气时间、拔除尿管时间及住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量少于对照组,盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除数量多于对照组,引流时间短于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P>0.05)。结论 在EC全面分期手术中应用DVSS具有创伤轻、术后引流时间短、并发症少等优点,属于一种安全、可行的腹腔镜术式,可作为传统腹腔镜的补充。

p16、Ki67表达与宫颈上皮内瘤变患者LEEP术后HPV持续感染的相关性分析

目的 分析p16、Ki67表达与宫颈上皮内瘤变患者宫颈环形电切除(loop electrosurgical excisional procedure, LEEP)术后HPV持续感染的相关性。方法 选择盐城市第一人民医院2019年9月至2021年9月行LEEP术的169例宫颈上皮内瘤变患者,术前和术后均行HPV分型检测,应用免疫组化检测p16、Ki67蛋白在宫颈上皮内瘤变组织中的表达,术后3个月统计HPV持续感染情况,分析p16、Ki67表达与LEEP术后HPV持续感染的相关性。结果 在宫颈上皮内瘤变组织中p16、Ki67表达强度越强,HPV转阴率越低,阴性表达组和中强阳性表达组之间差异最明显(P<0.05);p16、Ki67在高级别宫颈鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)中不同的表达程度对HPV转阴的影响,比低级别宫颈鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL)中明显。无论是16/18型HPV感染,还是其他型别HPV感染的宫颈病变,p16、Ki67表达强度越强,HPV转阴率越低,阴性表达组和中强阳性表达组之间差异最明显(P<0.05);16或18型HPV感染的宫颈病变组织中,p16、Ki67中强阳性表达组HPV转阴率明显低于其他型别HPV感染的表达组。结论 p16、Ki67表达程度与LEEP术后HPV转阴有关。p16、Ki67高表达的宫颈上皮内瘤变患者LEEP术后应进行长期随访,给予更多关注;对于16或18型HPV感染的宫颈上皮内瘤变患者LEEP术后,无论p16、Ki67表达程度高低,都需积极长期随访,而高表达者需更多关注。

冷刀系统与宫腔镜下能量系统分别联合芬吗通治疗中重度宫腔粘连疗效对比

目的:对比分析冷刀系统与宫腔镜下能量系统分别联合芬吗通治疗中重度宫腔粘连疗效。方法:选取2020年1月-2022年1月我院收治的中重度宫腔粘连患者80例为研究对象,分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用宫腔镜下能量系统联合芬吗通治疗,观察组采用冷刀系统联合芬吗通治疗。对比两组临床指标、临床疗效、月经恢复情况、并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、手术次数、术后出血量均短/少于对照组(P<0.05)。术后12个月观察组临床疗效(90.00%)显著高于对照组(65.00%)(P<0.05)。术后8~14个月两组的月经恢复情况均改善,观察组月经恢复情况较对照组更优(P<0.05)。观察组术后感染、子宫腺肌病、子宫穿孔、水中毒等并发症的总发生率(7.50%)低于对照组(47.50%)(P<0.05)。结论:冷刀系统联合芬吗通治疗宫腔粘连具有显著疗效,不仅对患者的危害更小,还有利于月经恢复,减少并发症,改善预后。