血小板/淋巴细胞比值、血小板/白细胞比值在活动性肺结核病情评估中的临床价值

目的研究血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)、血小板/白细胞比值(platelet/white blood cell ratio,PWR)在活动性肺结核病情评估中的临床价值。方法选取2018年12月至2021年12月徐州医科大学附属沭阳医院感染科活动性肺结核患者119例,并根据病情程度分为轻症肺结核(n=78)、重症肺结核(n=41),比较不同病情程度一般资料及PLR、PWR,采用Logistic回归分析病情程度的影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估PLR、PWR对病情程度的评估价值。结果不同病情程度性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、结核类型、结核灶部位、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、治疗药物使用情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);重症肺结核患者吸烟占比、合并肺部感染、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)高于轻症肺结核患者[78.05%比44.87%,31.71%比14.10%,(32.59±5.21)mm/h比(21.87±3.10)mm/h,(0.67±0.11)ng/mL比(0.54±0.10)ng/mL,(18.59±3.87)mg/L比(15.47±2.71)mg/L,t/χ^(2)值分别为12.02、5.17、14.07、6.51、5.13,P值均<0.05];重症肺结核PLR大于轻症肺结核,PWR小于轻症肺结核[(216.28±21.79)比(178.56±15.24),(8.92±1.85)比(14.57±2.24),t值分别为11.01和13.85,P值均<0.05];经Logistic回归分析,吸烟、合并肺部感染、PLR、PWR均为病情程度的影响因素(χ^(2)值分别为22.05、13.10、24.38、18.09,P值均<0.05);经ROC分析显示,PLR、PWR评估活动性肺结核患者病情程度的Cut-off值为195.69、10.25,AUC值为0.801、0.843,联合预测的AUC值为0.963。结论PLR、PWR对活动性肺结核病情具有较高评估价值,可作为临床重要参考指标。