Oxford单髁置换术与胫骨高位截骨联合关节镜清理对膝关节骨关节炎的治疗效果观察

目的比较Oxford单髁置换术(Oxford UKA)与胫骨高位截骨术(HTO)联合关节镜清理对膝关节骨关节炎(KOA)的临床治疗效果。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月徐州医科大学第二附属医院收治的120例KOA患者的病例资料,根据手术方式的不同分为置换组(80例,采用Oxford UKA治疗)和截骨组(40例,采用HTO联合关节镜清理治疗)。比较两组患者的手术指标和恢复情况、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节活动度、膝关节功能[Lysholm膝关节功能评分和美国特种外科医院(HSS)膝关节评分]及并发症发生情况。结果两组手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),置换组弃拐行走时间早于截骨组,差异有统计学意义(P<0.05)。双因素重复测量的方差分析结果显示,术后两组患者各观察时点VAS评分均明显低于术前,而膝关节活动度均明显高于术前,差异有统计学意义(P_(时间)<0.05);但术后各观察时点的VAS评分及膝关节活动度评分组间比较,差异无统计学意义(P_(组间)>0.05)。术后两组患者各观察时点的Lysholm评分和HSS评均明显高于术前,且随时间延长逐渐升高,差异有统计学意义(P_(时间)<0.05);术后各观察时点置换组的Lysholm评分和HSS评分均高于截骨组,差异有统计学意义(P_(组间)<0.05),且治疗方式与Lysholm评分和HSS评分存在交互作用(P交互<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.281,P=0.070)。结论Oxford UKA与HTO联合关节镜清理治疗KOA的临床效果相当,均能减轻疼痛,改善膝关节功能及活动度,安全可靠,而Oxford UKA短期疗效更佳。