胸腔镜肺叶切除术联合盐酸埃克替尼治疗中晚期肺腺癌患者的疗效及对血清Ape1/Ref-1、miR-498的影响

目的探讨胸腔镜肺叶切除术联合盐酸埃克替尼治疗中晚期肺腺癌患者的疗效及对血清脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1/氧化还原因子1(Ape1/Ref-1)、微小RNA-498(miR-498)的影响。方法选取该院2015年3月至2017年3月收治的62例中晚期肺腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=31)与对照组(n=31)。对照组患者行胸腔镜肺叶切除术,研究组在此基础上采用盐酸埃克替尼进行治疗。比较两组患者的临床疗效、生存质量评估、血清Ape1/Ref-1、miR-498表达水平和不良反应的发生率。结果研究组总有效率(51.61%)高于对照组(19.35%),差异有统计学意义(χ^2=7.05,P=0.0079);治疗后,研究组的躯体功能、社会功能、心理功能评分和生存质量总分显著高于对照组(t=5.594,P<0.001)。治疗前,两组患者血清Ape1/Ref-1、miR-498表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血清Ape1/Ref-1、miR-498表达水平均显著下降,且研究组血清Ape1/Ref-1、miR-498水平明显低于对照组。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用胸腔镜肺叶切除术联合盐酸埃克替尼治疗中晚期肺腺癌,能有效改善患者生活水平,调节机体Ape1/Ref-1、miR-498表达,提高临床疗效。

综合康复护理对胸部肿瘤术后患者的干预效果分析

目的探讨综合康复护理对胸部肿瘤术后患者的护理效果。方法选取该院在2017年1月-2018年12月期间收治的130例进行胸部肿瘤做手术的患者,以术后护理方法不同将其随机分为观察组和对照组,各为65例患者,对照组采取常规的护理措施,观察组采取综合护理干预,比较两组术后VAS评分、FACT-G量表评分、平均住院时间及护理满意度等情况。结果观察组术后VAS评分(2.07±0.47)分,FACT-G量表评分(95.74±3.41)分,平均住院时间(12.19±1.35)d均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=5.73、8.37、6.46,P<0.05);观察组护理满意度98.46%(64/65)显著高于对照组89.23%(58/65),差异有统计学意义(χ^2=4.26,P<0.05)。结论综合康复护理在胸部肿瘤患者术后护理中,在单纯的常规治疗护理之余高度重视的心理健康和生命质量,护理内容科学、系统、全面,在推进患者康复中发挥重要作用,有助于患者调节情绪,增强护理舒适度,提高依从性,促进康复。

电视胸腔镜治疗自发性气胸术后护理体会

目的:通过对电视胸腔镜治疗自发性气胸手术患者实施不同的护理方案,观察其疗效,探究不同护理方案特点。方法:从来本院诊治的2016年1月至2018年8月的电视胸腔镜治疗自发性气胸患者中随机抽取86例,采用随机数字法随机分为对照组43例:实施常规护理,观察组43例:常规护理+综合护理。比较两组的护理满意度和手术情况。结果:治疗组住院时间为(4.59±1.24)d低于对照组,胸管留置时间为(58.26±11.67)h低于对照组(P<0.05),气体停止逸出时间为(48.11±12.37)h低于对照组(P<0.05);观察组总效率为95.35%高于对照组74.42%(P<0.05)。结论:综合护理可有效降低电视胸腔镜治疗自发性气胸术的患者的住院时间、胸管留置时间、气体停止逸出时间,提高患者对医疗效果和护理效果的满意度。

延续性护理对肺癌根治术后患者癌性疲乏、生活质量及满意度的影响

目的探究延续性护理对肺癌根治术后患者癌性疲乏、生活质量及满意度的影响。方法以2016年10月-2018年10月于该院治疗的60例肺癌根治术后癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各30例,分别采用常规护理和延续性护理,护理前以及护理3个月后采用Piper疲乏量表(RPFS)评价患者的癌性疲乏感,采用QLQ-LC13量表评价患者的生活质量,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评价患者的抑郁和焦虑等情况。结果出院前两组患者的,RPFS评分、QLQ-LC13评分、SAS评分及SDS评分均差异无统计学意义(P>0.05)。护理3个月后,护理后观察组RPFS评分、QLQ-LC13评分、SAS评分、SDS评分分别为(2.34±1.03)分、(26.06±4.52)分、(33.14±3.72)分、(35.47±2.97)分,均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=19.028、11.445、21.004、19.018,P<0.05)。结论采用延续性护理可明显提高老年肺癌患者生活质量,减轻癌性疲乏感,降低患者的焦虑抑郁情绪,提高满意度,值得进一步深入研究和推广应用。

循证护理应用于晚期肺癌疼痛护理中的价值研究

目的分析循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的应用价值。方法选取2015年2月-2018年5月该院收诊的46例晚期肺癌患者为研究对象,分为两组(对照组、研究组),23例/组。对照常规护理,研究组循证护理。比较护理效果。结果研究组护理后疼痛评分为(2.36±1.74)分,显著优于对照组(t=18.236,P=0.015);研究组总满意度为100.00%,显著高于对照组78.26%(χ^2=7.983,P=0.025);研究组生活质量显著优于对照组。结论循证护理显著缓解晚期肺癌患者的疼痛程度,改善患者的负面心理,从而提高患者的满意度。

徐州地区非小细胞肺癌患者合并慢性阻塞性肺疾病的临床特征及影响因素

目的分析徐州地区非小细胞肺癌(NSCLC)患者合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床特征及影响因素,为NSCLC患者合并COPD的诊疗提供理论依据。方法选取2018—2020年徐州医科大学第二附属医院收治的NSCLC患者246例,根据患者是否合并COPD分为对照组(未合并COPD,n=125)和观察组(合并COPD,n=121),对比两组患者胸痛、咯血、消瘦、肺不张、胸腔积液等临床特征情况;采用肺功能检测仪测定两组患者FEV1/FVC、RV/TLC和DLCO值;采用该院自制调查量表统计所有研究对象年龄、性别、吸烟、吸烟史、肺鳞癌比例、TNM分期等临床资料,采用单因素分析和logistic回归分析NSCLC患者发生COPD的危险因素。结果观察组平均年龄(61.02±4.82)岁,明显高于对照组患者(59.76±4.73)岁,(t=2.069,P<0.05);观察组患者胸痛、咯血、消瘦、肺不张、胸腔积液、乏力症状比例明显高于对照组(P<0.05);观察组FEV1/FVC、RV/TLC和DLCO值明显低于对照组患者(P<0.05);男性(OR=2.982)、有吸烟史(OR=2.623)和肺鳞癌(OR=3.147)是影响的NSCLC患者发生COPD的危险因素(P<0.05)。结论徐州地区NSCLC患者合并COPD多见于男性吸烟者,常伴有胸腔积液、严重咯血等症状,其肺功能有所下降,在NSCLC治疗过程中早发现和规范治疗COPD,可改善患者预后。

5A护理模式对提高术后肺癌化疗病人自我效能影响研究

目的:研究采用5A护理模式护理肺癌术后化疗患者对其自我效能的影响。方法:选取本院肺癌术后化疗患者64例作为本次研究的研究对象,将64例患者随机分为两组,对照组和观察组,每组32例。其中对照组患者进行肺癌术后化疗的常规护理;观察组患者在常规护理的基础上给予5A护理,观察两组患者在护理后的自我效能以及心理状态。结果:观察组患者的自我效能情况要明显优于对照组患者,P<0.05;护理后,观察组患者的焦虑、抑郁情况要明显优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义,而且还可以发现,患者的自我效能与心理状态呈负相关。结论:由此我们可以知道,对肺癌术后化疗患者采用5A护理可以明显的改善患者的心理状态,提高患者的自我效能。

循证护理应用于早期肺癌患者术后护理中的效果分析

目的:探讨早期肺癌患者术后护理以循证护理模式进行管理的应用效果。方法:接诊于本院的112例手术治疗的早期肺癌患者依据护理方法分为两组(每组56例),仅采用常规护理措施管理对照组,而研究组被给予循证护理的措施,对比其应用效果(生活质量及SAS评分、SDS评分)。结果:各项生活质量指标(躯体、角色、情感、认知、社会功能及总体健康)评分方面,观察组均较对照组优秀,其差异性显著(P <0.05);手术前两组的SAS、SDS评分差异性不显著(P>0.05);而经过循证护理干预后,观察组的SAS、SDS分值均明显比对照组低,两组比较差异性显著(P <0.05)。结论:早期肺癌患者术后护理以循证护理模式进行管理效果卓越,其可有效地降低患者的SAS评分、SDS评分,对于其生活质量的提高大有裨益。

冲洗式射频消融术在二尖瓣病变合并房颤外科治疗中的应用价值研究

目的分析冲洗式射频消融术在二尖瓣病变合并房颤外科治疗中的应用价值。方法研究对象选取本院2012年6月至2015年5月收治的68例二尖瓣病变合并房颤患者,应用随机数法将患者分为2组。参比组34例患者接受瓣膜置换手术治疗,实验组34例患者接受瓣膜置换和冲洗式射频消融术治疗。对2组患者的房颤消除情况、心功能指标进行观察对比。结果实验组患者术后当天、术后1个月和术后3个月的窦性心率人数明显高于参比组;实验组患者术后的左心房内径与左室射血分数结果优于参比组。结论冲洗式射频消融术在二尖瓣病变合并房颤外科治疗中能够进一步提高疗效,改善患者心功能,具有很高的应用价值。

单孔胸腔镜下右中肺叶切除术

目前,肺癌是中国及世界范围内患病率和病死率最高的恶性肿瘤,对患者及社会公共健康造成严重的威胁[1]。研究表明,2020年,全球新登记肺癌约220万例,死亡约180万例,分别占癌症总发病率和病死率的11.4%和18.0%[2]。近年来我国首次确诊病例数呈上升趋势[3]。2020年我国肺癌患者人数为81.6万,粗发病率为56.3/10万,肺癌死亡例数为71.5万,粗病死率为49.4/10万[2,4,5]。手术是目前临床上常用的治疗早期肺癌的手段。