单侧椎弓根螺钉联合椎间融合术治疗单节段腰椎间盘突出伴椎体不稳的临床疗效

评价单侧与双侧椎弓根螺钉联合椎间融合术(PLIF)治疗单节段腰椎间盘突出伴椎体不稳的临床疗效.方法:回顾性分析2018年1月-2020年1月我院治疗的60例应用椎弓根钉内固定联合椎间融合术治疗单节段腰椎间盘突出伴椎体不稳的患者分为2组,单侧椎弓根钉组30例(单侧组)、双侧椎弓根钉组30例(双侧组).比较2组间手术时间、围术期失血量(术中失血量及术后引流量)、住院时间,术后临床疗效(VAS及ODI评分)、椎体间融合率及术后并发症.结果:单侧组手术时间、围术期出血量明显低于双侧组(P<0.05),但住院时间2组无统计学差异(P>0.05).本组随访观察12-24个月(平均17.7个月).2组间术前VAS及ODI评分无统计学意义(P>0.05) ,术后2 组间VAS及ODI评分与术前相比均显著降低(P<0.05),虽然术后1周VAS及ODI评分2组间差异有统计学意义(P<0.05),但是术后1、3、6个月的临床疗效(VAS及ODI评分)2组间差异无统计学意义(P>0.05),2组间椎间融合率无统计学意义(P>0.05).结论:单侧或双侧椎弓根螺钉固定联合椎间融合术(PLIF)治疗单节段腰椎间盘突出伴椎体不稳都有满意的临床疗效.与双侧组相比,单侧组手术时间短、椎旁肌损伤小、围术期出血量少,早期效果更为满意,加快患者术后腰腿痛症状的早期恢复.