高原男性骨质疏松症患者血清叶酸水平变化与股骨颈骨密度的相关性

目的 探讨高原骨质疏松症患者血清叶酸水平与股骨颈骨密度(BMD)的相关性。方法 随机选取2023年6~8月间于兴海县人民医院行健康体检的60例老年男性作为研究对象,应用双能X线骨密度仪(DXA)测定受试者股骨颈BMD,按1994年WHO标准将其分为骨量正常的对照组(n=29)和骨质疏松组(n=31);采集两组受试者空腹静脉血检测叶酸浓度;同时测量全髋及腰椎BMD,并采用Spearman等级相关性分析叶酸与股骨颈、全髋、腰椎BMD的相关性。结果 两组受试者的年龄、身高、体质量、体质量指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);骨质疏松组患者的血清叶酸浓度为(46.88±4.02) nmol/L,明显低于对照组的(54.01±4.79) nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);骨质疏松组患者的股骨颈、全髋和腰椎的BMD分别为(0.922 9±0.1813) g/cm^(2)、(1.065±0.054 03) g/cm^(2)、(1.255±0.061 58) g/cm^(2),明显低于对照组的(1.026±0.098 39) g/cm^(2)、(1.112±0.065 27) g/cm^(2),(1.315±0.075 81) g/cm^(2),差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman等级相关性分析结果显示,血清叶酸浓度与股骨颈、全髋和腰椎BMD均呈正相关(r=0.644 5、0.650 6、0.574 2,P<0.001)。结论 叶酸浓度降低与高原骨质疏松症密切相关,高原骨质疏松症患者血叶酸水平的缺乏可能是骨质疏松发生的一个重要风险因素,为高原骨质疏松性骨折的治疗及预防提供了新的理论指导和实验依据。

Carba NP直接纸片法检测肠杆菌科细菌碳青霉烯酶的应用评估

目的:评估Carba NP直接纸片法快速检测肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶菌株的实用价值。方法:收集2015年4月至2016年12月来自各类标本的肠杆菌科细菌212株,其中122株试验菌,90株对照菌分别进行Carba NP试验和Carba NP直接纸片法检测,同时将耐药基因的普通PCR的检测结果作为金标准。结果:在122株细菌中,KPC-2耐药基因阳性菌株为112株;NDM-1基因阳性菌株为8株;2株未检出耐药基因;未发现携带D组OX A-4 8基因的实验菌。与PCR结果相比,Car ba NP试验与Carba NP直接纸片法对于所测菌株的碳青霉烯酶的敏感性高达98%,特异性高达100%;Carba NP试验在60 min内完成检测,而Carba NP直接纸片法最快可以在5 min内完成检测。结论:相对于Carba NP试验,Carba NP直接纸片法无需昂贵的蛋白抽提液,试剂成本价廉,操作简便,可以有效协助临床抗感染治疗。

抗人平足蛋白单克隆抗体在结直肠癌中的临床应用研究

目的 应用单克隆抗体SZ168探讨平足蛋白(PDPN)在结直肠癌组织中的表达及与临床病理参数和预后的关系。方法 通过免疫组化(单克隆抗体SZ168作为一抗)检测结直肠癌及癌旁组织中PDPN的表达水平差异,利用TCGA数据库对结直肠癌中PDPN表达及预后进行分析。结果 免疫组化检测显示PDPN在结直肠癌组织中高表达,在癌旁组织中低表达,且结直肠癌患者PDPN高表达和低表达组淋巴转移和肿瘤远处转移的差异有统计学意义(P<0.05),年龄、性别、T分期的差异无统计学意义(P>0.05);生存分析显示PDPN高表达与低表达的结肠癌患者预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单克隆抗体SZ168可应用于结直肠癌免疫组化中PDPN的检测,检测阳性率较高,PDPN检测在结直肠癌的临床诊断中具有一定的价值。

孕中期血清β痕迹蛋白与子痫前期的相关性研究

目的探讨孕中期母体血清中β痕迹蛋白含量在预测子痫前期中的价值。方法收集2016年1至12月期间在滕州市妇幼保健院按期产检并分娩的孕妇113例,根据随访情况分为对照组60例、子痫前期组53例(轻度子痫前期组26例和重度子痫前期组27例)。检测各组孕妇在孕中期(16～20周)血清样本中β痕迹蛋白的含量,分析各组中β痕迹蛋白含量的差异,用ROC曲线来分析预测子痫前期的最佳临界值、灵敏度和特异性。结果子痫前期组孕妇血清β痕迹蛋白的含量显著高于对照组(t=10.04,P<0.05)。重度子痫前期组血清β痕迹蛋白的含量高于轻度子痫前期组,轻度子痫前期组高于对照组,三组比较差异有统计学意义(F=55.56,P<0.05)。经ROC曲线分析,β痕迹蛋白在预测子痫前期时曲线下面积(AUC)为0.896,最佳临界值为288.90ng/mL,该临界值的灵敏度和特异度分别为84.9%和83.3%。结论孕中期母体血清中β痕迹蛋白含量与子痫前期的发生具有相关性,对预测子痫前期的发生具有较好的临床价值。

外周血T淋巴细胞亚群与慢性阻塞性肺疾病急性加重期的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化的临床价值。方法根据血气分析结果、肺功能分级及吸烟状况分别将44例AECOPD患者分为两个亚组,同时选取20例健康非吸烟者作为对照组。采用流式细胞术检测所有受试者外周血中CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+T淋巴细胞(简称T细胞)、CD3^-CD56^+自然杀伤细胞(NK细胞)及CD3^+CD56^+NKT细胞的表达水平,计算CD3^+、CD4^+T细胞百分比/CD3^+CD8^+T细胞百分比并进行比较。结果呼吸衰竭组CD3^+、CD3^+CD4^+T细胞百分比、CD3^+CD4^+T细胞百分比/CD3^+CD8^+T细胞百分比均低于对照组(P<0.05);呼吸衰竭组及无呼吸衰竭组CD3^-CD56^+NK细胞百分比、CD3^+CD56^+NKT细胞百分比均高于对照组(P<0.05);呼吸衰竭组CD3^+CD4^+T细胞百分比低于无呼吸衰竭组(P<0.05)。肺功能Ⅲ-Ⅳ级组CD3^-、CD3^+CD4^+T细胞百分比、CD3^+CD4^+T细胞百分比/CD3^+CD8^+T细胞百分比均低于对照组,而CD3^-CD56^+NK细胞、CD3^+CD56^+NKT细胞百分比均高于对照组(P<0.05);肺功能Ⅲ-Ⅳ级组CD3^-CD56^+NK细胞百分比高于Ⅰ-Ⅱ级组(P<0.05)。戒烟组及吸烟组CD3^-CD56^+NK细胞和CD3^+CD56^+NKT细胞百分比均高于对照组(P<0.05);吸烟组CD3^+、CD3^+CD4^+T细胞百分比均低于对照组(P<0.05)。结论在无呼吸衰竭的状态下,AECOPD患者以CD3+CDTT细胞介导的自身免疫反应为主。重度、极重度AECOPD患者的细胞免疫功能明显受损。NK细胞和NKT细胞参与了重度及极重度AECOPD患者的疾病进展过程,其与是否合并呼吸衰蝎及吸烟状况无关。

基于MAPK/NF-κB信号通路探讨独活挥发油对KOA兔关节软骨的保护作用

目的 观察独活挥发油(VOOA)对兔膝骨关节炎(KOA)的疗效并探讨其作用机制。方法 将30只6月龄日本大耳白兔随机分为空白组(Control组)、假手术组(Sham组)、模型组(KOA组)、独活挥发油给药组(KOA+VOOA组)和阳性对照药硫酸氨基葡萄糖组(KOA+CMC组),每组6只。除Control和Sham组,其余各组采用右膝关节前交叉韧带切断术(ACLT)建立兔KOA模型。造模成功后,KOA+VOOA组(0.2 ml/kg)和KOA+CMC组(15 mg/kg)通过灌胃给药,连续32 d,其余组给予等量生理盐水。给药结束后,处死,取材。肉眼观察各组软骨及滑膜组织;苏木精-伊红和番红固绿染色观察软骨组织形态学变化,并进行Mankin评分;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清和关节液中白细胞介素(IL)-1、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和转化生长因子β(TGF-β)的变化;蛋白免疫印迹(Western blot)和实时荧光定量PCR(RT-qPCR)分别检测软骨组织中p-MAPK和p-NF-κB蛋白及mRNA的表达变化。结果 与Control及Sham组相比,KOA组Mankin评分显著降低(P<0.01),软骨丢失严重,血清及关节液中IL-1、IL-1β、TNF-α显著升高(均P<0.01),TGF-β则无显著变化,p-MAPK和p-NF-κB蛋白及mRNA显著上调(P<0.01)。VOOA和CMC给药显著逆转了上述情况,各评价参数与KOA组相比差异均有统计学意义。结论 VOOA可有效保护KOA兔的软骨组织,其机制可能与阻断MAPK/NF-κB信号通路有关。

子宫内膜异位症术后应用GnRH-a及反加疗法的临床观察

目的探讨子宫内膜异位症术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合反加疗法的疗效。方法将行腹腔镜保守治疗后的Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症患者36例随机分为A、B两组,A组患者在月经第1~2天给予醋酸亮丙瑞林3.75 mg皮下注射,隔28 d注射1次,共6次;B组用法同前,并于注射第2支醋酸亮丙瑞林同时每天口服戊酸雌二醇0.5 mg+地屈孕酮5 mg至治疗结束。比较两组患者治疗前后性激素水平、骨密度变化、EMT症状及低雌激素症状。结果治疗6个月后,A、B两组的VAS评分下降,且组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的FSH、E2水平较前显著降低,A组E2水平显著低于B组(P<0.05);B组BMD无明显改变,而A组明显降低,显著低于B组(P<0.05);A组治疗后的Kupperman评分显著高于B组(P<0.05)。结论中、重度EMT患者术后采用GnRH-a联合反加疗法能有效缓解内异症的疼痛症状,并能减轻GnRH-a引起的低雌激素症状,维持骨密度。

PMQR与耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌喹诺酮耐药机制的关系

目的 分析质粒介导的喹诺酮耐药基因(PMQR)在耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)中的分布,探讨喹诺酮类药物的耐药机制。方法 收集2021年7月至2022年9月该院临床分离非重复的43株CRE菌株,采用全自动微生物分析系统进行菌株鉴定和药敏试验,聚合酶链反应(PCR)技术检测PMQR、碳青霉烯酶和β内酰胺酶耐药基因,进行CRE菌株的喹诺酮耐药机制分析。结果 31株耐碳青霉烯类大肠杆菌对喹诺酮类药物的耐药率为93.55%~96.77%。12株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物的耐药率为66.67%~83.33%。43株CRE对β内酰胺酶阻滞剂类药物的耐药率均在79.07%~100.00%;对多黏菌素和替加环素100.00%敏感。对氨基糖苷类的阿米卡星和妥布霉素耐药率较低。43株CRE中,88.37%携带有1个或2个PMQR,其中acc(6′)Ib-cr检出率为83.72%,qnrS检出率为69.77%,qnrB检出率为2.33%,没有检测到qnrA和qepA。碳青霉烯酶耐药基因以NDM(88.97%)和KPC(32.56%)为主。β内酰胺酶耐药基因以SHV(83.23%)和CTX-M15(67.57%)为主。结论 PMQR在CRE菌株中的检出率很高,与CRE的喹诺酮类药物耐药机制有关,可能与NDM、KPC、CTX-M15共同作用导致多药耐药。

人早孕蜕膜基质细胞表达的SGK1对育龄女性外周血Treg/Th17平衡的影响

目的研究蜕膜基质细胞(DSCs)中表达的SGK1对育龄女性外周血淋巴细胞Treg/Th17平衡的影响。方法分离培养正常人早孕DSCs,免疫细胞化学鉴定DSCs,体外分离培养育龄期女性外周血淋巴细胞(PBLC),并分别与各组DSCs共培养。实验分为5组:对照组、共培养组、SGK1激活剂组、SGK1抑制剂组、共刺激组。Western blot检测各组SGK1蛋白表达水平;逆转录聚合酶链(RT-PCR)法检测SGK1 mRNA表达水平;流式细胞术检测各组Treg与Th17细胞亚群比例。结果Western blot和RT-PCR结果显示,SGK1激活剂组SGK1蛋白以及mRNA表达明显高于其余各组(P<0.05);与共培养组相比,SGK1抑制剂组和共刺激组SGK1蛋白和mRNA表达明显降低(P<0.05),且抑制剂组降低更明显(P<0.05)。流式细胞术检测显示,SGK1激活剂组Treg细胞亚群/Th17细胞亚群比例明显高于其余4组(P<0.05);与对照组相比,共培养组Treg细胞比例升高且Treg/Th17比例也明显增加;与共培养组相比,SGK1抑制剂组和共刺激组Treg细胞亚群比例明显降低(P<0.05),且SGK1抑制剂组降低更明显(P<0.05)。结论人早孕DSCs表达的SGK1能够影响外周血淋巴细胞中Treg亚群和Th17亚群的比例。

骨水泥型假体与非骨水泥型假体全髋关节置换术对髋部终末期疾病的临床疗效

目的探究骨水泥型假体(CTR)与非骨水泥型假体全髋关节置换术(UTR)对髋部终末期疾病的临床疗效。方法选取2016年1月至2019年12月于徐州医科大学附属沭阳医院行全髋关节置换术的129例髋部终末期疾病患者作为研究对象,根据关节置换术术式不同分为CTR组(n=66)与UTR组(n=63)。比较两组围手术期指标、髋关节Harris评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生情况,分析典型病例X线片。结果CTR组手术时间长于UTR组,术中失血量少于UTR组,术后卧床时间短于UTR组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后引液量、住院时间比较差异无统计学意义。术后1、3、6、12个月,两组Harris髋关节功能评分高于术前,且术后12个月,两组Harris髋关节功能评分高于术后1、3、6个月,差异有统计学意义(P<0.05);其余不同时间点比较差异无统计学意义。术前及术后1、3、6、12个月,两组Harris髋关节功能评分比较差异无统计学意义。术后1、3、12个月,两组术后VAS评分均低于前一时间点,但术后6个月高于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);UTR组术后6个月与术后1个月比较差异无统计学意义;术后1、12个月,两组VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),但其余两组间比较差异无统计学意义。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。UTR X线片显示:臼杯位置无移动、与骨界面间无透亮线;CTR X线片示:假体位置无改变,与骨界面间无透亮线。结论CTR和UTR对髋部终末期疾病的临床疗效相当,均可最大限度恢复髋关节功能,缓解髋关节疼痛,临床治疗中均需依患者骨质条件、身体状况综合考虑选择手术方式。

膝关节骨性关节炎患者软骨组织中α激酶1的表达变化及意义

目的 探讨α激酶家族成员之一的α激酶1(ALPK1)在膝关节骨关节炎(OA)的软骨组织中的表达变化及意义。方法 回顾性选择2018年7月至2022年10月于徐州医科大学附属邳州医院因膝关节OA住院手术的25例患者,收集患者膝关节软骨组织标本。另选择该院生物样品库中10例因创伤行“下肢截肢术”患者的胫骨平台软骨作为对照。采用免疫组化染色、Western blotting、实时定量PCR(RT-qPCR)检测ALPK1在软骨中的表达变化。结果 免疫组化染色、Western blotting及RT-qPCR检测结果显示,与对照组相比,膝关节OA患者软骨中ALPK1 mRNA表达水平(2.126±0.930 vs 0.995±0.049,t=4.112,P<0.01)、蛋白表达水平(1.880±0.722 vs 1.025±0.062,t=3.706,P<0.01)和免疫组化阳性细胞率(P<0.01)均显著增高,差异有统计学意义。结论 膝关节OA患者软骨中ALPK1呈现高表达,ALPK1表达增加可能是关节软骨炎性增加、软骨破坏的原因之一。ALPK1有望作为膝关节OA的诊断标志物和治疗靶标。

结直肠癌患者血浆可溶性平足蛋白的检测及临床意义

目的 探讨血浆可溶性平足蛋白(plasma soluble podoplanin,sPDPN)在结直肠癌(coloretal cancer,CRC)患者中的表达及其临床意义。方法 获取TCGA-READ、TCGA-COAD数据集,比较CRC组织和癌旁组织中PDPN mRNA的表达水平,并探索PDPN mRNA的表达与CRC患者预后的关系。回顾性收集2020年11月至2022年12月期间于徐州医科大学第二附属医院普外科接受手术的CRC患者85例(CRC组),收集同期来院体检的100例健康自愿者作为对照组,比较2组研究对象的血浆sPDPN的表达水平,并探索sPDPN表达和CRC患者临床病理特征的关系。同时绘制sPNPD、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)和癌胚抗原(carcinogenicity antigen,CEA)预测CRC的ROC曲线,并采用logistic回归模型探索sPDPN对CRC的预测价值。结果 TCGA数据集结果表明,与癌旁组织/配对癌旁组织比较,PDPN mRNA在CRC组织中表达上调(P<0.05);PDPN mRNA高表达组患者的预后优于低表达组患者(P=0.045)。CRC组sPDPN的表达水平为(3.50±1.77)ng/mL,高于对照组的(1.95±0.46)ng/mL,P<0.01。临床分期Ⅲ+Ⅳ期CRC患者的sPDPN表达水平高于Ⅰ+Ⅱ期者(P=0.026),N1~2期CRC患者的sPDPN表达水平高于N0期者(P=0.049)。与CA199和CEA比较,sPDPN诊断CRC的曲线下面积值最高,为0.882(0.832,0.932)。多因素logistic回归分析结果显示,sPDPN高水平是CRC的危险因素[OR=14.769,95%CI(5.867,37.174),P<0.001]。结论 sPDPN在CRC患者血浆中高表达,对CRC的诊断、临床分期和淋巴结转移评估有一定的临床应用价值。

高龄女性髋部骨折术后谵妄患者血清维生素D水平变化及意义

目的探讨高龄女性髋部骨折术后谵妄(POD)患者血清25-羟维生素D浓度及其临床意义。方法选择2019年1月至2022年5月在徐州医科大学附属邳州医院骨科行髋部骨折手术治疗后发生POD的32例高龄女性患者为POD组,使用记忆谵妄评定量表(MDAS)评估谵妄的严重程度。另选取髋部骨折手术后未发生POD的高龄女性患者32例作为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清25-羟维生素D水平,分析其与谵妄程度的相关性。结果POD组患者血清25-羟维生素D水平[(15.79±1.71)ng/mL]明显低于对照组[(31.40±2.91)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。25-羟维生素D与MDAS评分呈负相关(r=-0.803,P<0.01)。结论25-羟维生素D降低是高龄女性髋部骨折术后POD的危险因素,其血清浓度与谵妄程度负相关。高龄女性髋部骨折术前应检测血清25-羟维生素D浓度、补充维生素D,以预防POD的发生。

miR-451a对人滋养细胞迁移、侵袭能力的影响

目的研究miR-451a对人滋养细胞系(HTR-8/SVneo)细胞迁移、侵袭能力的影响。方法以人工合成的寡核苷酸miR-451a模拟物(miR-451a mimics)、miR-451a抑制物(miR-451a inhibitor)分别转染人滋养细胞,过表达与特异性抑制miR-451a;应用逆转录-实时荧光定量聚合酶链反应技术(q RT-PCR)检测转染后miR-451a的表达;应用划痕实验和Transwell小室侵袭实验观察转染前后细胞的迁移和侵袭能力的变化。结果对比空白组及阴性对照组,人滋养细胞转染miR-451a mimics后,miR-451a表达明显升高,细胞迁移、侵袭能力下降;而转染miR-451a inhibitor后,miR-451a表达明显下降,细胞迁移、侵袭能力提高。结论 miR-451a可以抑制人滋养细胞的迁移、侵袭能力。

血清miR-19a、miR-21、miR-205对肺结节良恶性鉴别的临床价值

目的探讨血清中miR-19a、miR-21和miR-205 3种目的基因对肺结节良恶性鉴别的诊断价值。方法本研究为队列研究。采用非随机抽样的方法收集2021年2月至2022年1月于徐州医科大学第二附属医院胸外科初次就诊手术的21例肺结节恶性病变患者[非小细胞肺癌(NSCLC组)]、11例肺结节良性病变患者(良性病变组)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测2组研究对象血清中的miR-19a、miR-21、miR-205的表达水平, 并对其受试者工作特征曲线(ROC)进行勾勒, 评估3种目的基因单独及联合检测对肺结节性质鉴别的诊断效能。结果 NSCLC组患者血清中miR-19a、miR-21、miR-205的表达水平均高于良性病变组[miR-19a 3.03(1.69, 3.81)比1.27(0.53, 2.20);miR-21 1.92(1.01, 2.64)比0.87(0.70, 1.72)、miR-205 1.75(1.31, 2.61)比1.13(0.74, 1.39)], 差异均有统计学意义(Z值分别为3.27、3.49、3.49, 均P<0.05)。ROC曲线显示miR-19a、miR-21、miR-205单独检测诊断NSCLC的曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.685、0.755;联合检测AUC为0.833, 敏感度90.50%, 特异度72.70%, 阳性预测值和阴性预测值分别为86.36%、80.00%。联合检测的诊断效能均高于各单独指标检测(均P<0.05)。结论 3种血清miR-19a、miR-21和miR-205联合检测可提高肺结节良恶性鉴别的诊断效能。

冬凌草甲素降低糖皮质激素诱导的大鼠股骨颈骨折风险

目的观察冬凌草甲素(ORI)对糖皮质激素诱导的大鼠股骨颈骨折风险的影响。方法将30只4月龄SPF级SD大鼠随机分为对照组(n=10)、地塞米松皮下注射组(DEX组,n=10)、地塞米松皮下注射+ORI补充组(DEX+ORI组,n=10)。对照组给予0.1 ml生理盐水肌内注射;DEX组按照1 mg/kg剂量行肌内注射,每周2次。DEX+ORI组自DEX注射(同DEX组)的第1天起,即予以腹腔注射ORI(剂量2 mg/kg,每周2次)。上午8:00准时给药,共计8周。8周后,对所有大鼠进行血清学、骨密度、骨微形态学、生物力学检测,并比较各组间差异。结果与对照组比较,DEX组大鼠血清中Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(P1NP)水平,腰椎、股骨、胫骨的骨密度,股骨干微形态指标(骨体积分数、骨小梁数目、骨小梁厚度)和生物力学指标(股骨颈极限载荷、刚度、骨折强度)均明显降低(P<0.05),血清Ⅰ型胶原羧基端肽(CTX-1)水平、骨小梁分离度、结构模式指数明显升高(P<0.05)。与DEX组比较,DEX+ORI组血清P1NP,腰椎、股骨、胫骨的骨密度,股骨干微形态指标(骨体积分数、骨小梁数目、骨小梁厚度)和生物力学指标(股骨颈极限载荷、刚度、骨折强度)明显升高(P<0.05)、血清CTX-1水平、骨小梁分离度、结构模式指数明显降低(P<0.05)。结论ORI能够有效预防糖皮质激素诱导的大鼠股骨颈骨折,增加骨强度和骨密度,有效降低股骨颈骨折风险。

沉默信息调节因子1在绝经后骨质疏松性骨折端的表达变化及意义

目的 观察骨质疏松性骨折(OPF)患者血液、骨折断端骨组织中沉默信息调节因子1(Sirt1)基因及蛋白表达变化,探讨Sirt1在OPF发病中的意义。方法 前瞻性选取2018年1月至2021年10月在徐州医科大学附属邳州医院骨科就诊的绝经后女性股骨粗隆间骨折患者50例,其中骨质疏松症患者25例(OPF组),骨量正常患者25例(对照组)。术前采集患者外周血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中Sirt1浓度。术中于骨折端内用刮匙刮取骨组织约1.0 g,提取骨组织总RNA和总蛋白。采用RT-qPCR方法检测Sirt1的mRNA表达差异;采用Western blot方法检测Sirt1蛋白的表达差异。结果 与对照组相比,OPF组患者血清中Sirt1浓度明显下降,骨组织中Sirt1的RNA及蛋白水平表达均显著降低(P<0.05)。结论 OPF的发生可能与Sirt1表达降低有关。Sirt1可能是骨质疏松症治疗的一个重要靶标,可通过调控Sirt1的表达干预OPF的发生和治疗。

不同类型关节假体全髋置换对老年股骨颈骨折的疗效比较

回顾性比较采用骨水泥假体与非骨水泥型假体对老年股骨颈骨折全髋关节置换临床效果。方法 选取本院2010年1月至2017年12月 共194 例老年股骨颈骨折全髋关节置换患者,实施骨水泥假体置换以及非骨水泥型假体置换患者例数分别为98例以及96例;所有患者随访36个月,就治疗结果展开对比。结果 非骨水泥组术中失血量、术后引流液量、术中术后输血量明显高于骨水泥组(P<0.01);非骨水泥组术后卧床天数明显长于骨水泥组(P<0.01),非骨水泥组住院天数亦长于骨水泥组(P<0.05);两组手术前后Harris评分对比差异有统计学意义(P<0.01),术后组间髋关节Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组VAS疼痛评分术后较术前明显降低(P<0.01),术后第36个月骨水泥组较非骨水泥组的VAS评分存在差异(P<0.05);两组在并发症方面未呈现出显著差异(P>0.05)。骨水泥危象、难以忍受的髋关节疼痛呈现出显著差异(P<0.05)。结论 临床针对老年股骨颈骨折患者在治疗期间,骨水泥型假体与非骨水泥型假体应用临床效果确切;两种假体置换的住院、手术相关指标及并发症存在一定差异。需要依据患者具体情况对应完成假体选择,关注特定并发症,以最大限度缩短康复时间和保证患者良好预后。