大学生心肺复苏教学效果的研究

院外心搏呼吸骤停（cardiac arrest，CA）占整个CA的50％-70％以上，是成人死亡的重要原因之一。心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation, CPR）是抢救CA患者的重要手段，从基础生命支持的实施以及便捷性上讲，施救者的双手永远是第一首选，“任何人在任何地点”都可以开始CPR操作，并且CPR质量的高低直接决定了患者的预后。

单边外固定支架交叉立体置钉技术治疗儿童胫骨干骺端骨折的疗效观察

目的:探讨单边外固定支架交叉立体置钉法治疗儿童胫骨干骺端骨折的临床效果。方法:收治胫骨干骺端骨折患儿10例,均采用闭合复位或小切口切开复位、单边外固定支架交叉立体置钉技术治疗,观察治疗效果。结果:本组患儿骨折均达到临床愈合标准,术后患儿膝踝关节的功能良好。结论:单边外固定支架交叉立体置钉法治疗儿童胫骨干骺端骨折的临床效果显著。

呼吸道病原菌核酸检测在HAP/VAP患者中的应用

目的:研究呼吸道病原菌核酸检测在HAP/VAP患者中的应用。方法:回顾性分析我院急诊重症医学科2018-02—09期间收治的行呼吸道病原菌核酸检测的82例HAP/VAP患者,留取患者痰标本,送细菌培养+药敏的同时行呼吸道病原菌核酸检测。结果:McNemar检验显示,核酸检测与痰培养结果阳性率差异无统计学意义(P>0.05),核酸检测结果阳性率稍大于痰培养;κ检验显示,两种检测方法的吻合度一般,差异有统计学意义(κ=0.616、P<0.01)。核酸检测与痰培养结果基本一致,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等,部分核酸检测法和(或)痰培养结果为多种病原菌。对于鲍曼不动杆菌,McNemar显示两种检测方法阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);κ检验显示两种检测方法的吻合度比较,差异有统计学意义(κ=0.817、P<0.01)。对于铜绿假单胞菌,McNemar显示两种检测方法阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);κ检验显示两种检测方法的吻合度一般,差异有统计学意义(κ=0.585、P<0.01)。对于肺炎克雷伯杆菌,McNemar显示两种检测方法阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);κ检验显示两种检测方法的吻合度一般,差异有统计学意义(κ=0.488、P<0.01)。对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,McNemar显示两种检测方法阳性率差异有统计学意义(P<0.05);κ检验显示两种检测方法的吻合度差(κ=0.212、P<0.01)。结论:呼吸道病原菌核酸检测与痰培养结果基本一致,且具有灵敏度高、检测迅速的优点,有助于抗生素的早期筛选,值得临床上推广应用。