俯卧位和仰卧位分娩方式对初产妇巨大儿阴道分娩控制感及分娩结局的影响

目的 探究俯卧位和仰卧位分娩方式对初产妇合并巨大儿阴道分娩控制感及阴道分娩结局的影响。方法 选取2021年1月—2022年6月在徐州医科大学附属医院睢宁分院分娩合并巨大儿的初产妇104例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=54),对照组产妇分娩第二产程采用传统仰卧位,观察组产妇分娩第二产程采用俯卧位。比较2组产妇分娩时胎头拨露至胎头娩出时间、胎头娩出至胎肩娩出时间、肩难产发生率、会阴裂伤、产后出血情况、阴道分娩控制感、产后盆底肌功能检测情况等。结果 与对照组相比,观察组产妇分娩时胎头拨露至胎头娩出时间、胎头娩出至胎肩娩出时间及第二产程时间均显著缩短,会阴侧切率及会阴裂伤程度显著降低(P<0.05)。观察组产妇分娩控制量表(LAS)评分、新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0.05)。2组肩难产发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇产后总出血率显著低于对照组(P<0.05)。观察组产妇产后盆底肌功能检测评分高于对照组(P<0.05)。结论 对合并巨大儿的初产妇采取俯卧位分娩方式整体分娩结局较好,产妇第二产程时间显著缩短,分娩控制感较好,会阴裂伤、产后出血、新生儿不良结局及盆底肌损伤等均有所改善。

桑叶联合二甲双胍对2型糖尿病小鼠的糖脂代谢、炎症及肠道微生物的影响

目的探讨桑叶水提物(MLE)联合二甲双胍(MET)对2型糖尿病(T2DM)小鼠体内糖脂代谢紊乱、炎症及肠道微生物的影响。方法C57BL/6J小鼠高脂高糖饮食4周后腹腔注射链脲佐菌素90 mg·kg^(-1)建立T2DM小鼠模型,随机分为模型组、MET组(200 mg·kg^(-1))、MLE组(2 g·kg^(-1),按生药量计)、联合用药组(MET 200 mg·kg^(-1)+MLE 2 g·kg^(-1)),另设同周龄普通饲料喂养小鼠为正常对照组(NC)。灌胃给药,每日1次,NC组和HFHS组给予生理盐水。13周末,试剂盒法测血清中空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胰岛素(INS)、C-肽及脂多糖(LPS)的水平;RT-PCR法测肝脏中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达;16S rDNA法测肠道菌群丰度。结果联合用药可改善T2DM小鼠的FBG、INS、胰岛素抵抗、葡萄糖及胰岛素耐受性、C-肽、TG、TC、LDL-C、LPS、ALT、AST、TNF-α、IL-1β、IL-10等指标的异常;还可改善肝脏指数及IL-10 mRNA表达。微生物组学结果同样显示,联合用药不仅呈现出单一用药的互补作用,还可降低两者单用均不能改善的T2DM小鼠粪便中Cyanobacteria及Deferribacterota细菌门和与糖脂代谢及炎症密切相关的Clostridia_vadinBB60、Eubacterium_siraeum、Harryflintia、Mucispirillum、Romboutsia等细菌属的丰度。结论MLE与MET联用可改善T2DM小鼠的炎症及糖脂代谢紊乱,其机制可能与调控肠道微生物异常有关,且两者之间呈现一定程度上的药效学互补与协同。