针对性饮食支持对慢性肾衰竭血液净化患者营养水平的影响

目的探讨针对性饮食支持对慢性肾衰竭血液净化治疗患者营养水平的影响。方法选取我院2016年10月至2017年10月收治的140例慢性肾衰竭并接受血液净化治疗患者为对照组,给予常规饮食指导,选取2017年11月至2018年11月收治的140例慢性肾衰竭患者为研究组,在对照组基础上给予患者针对性饮食支持,观察两组患者的营养状态、血液指标以及生活质量评分变化。结果在干预前,两组患者的体质量指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组BMI无显著变化,而研究组明显升高且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组营养状态明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者的自护能力、健康状况、心理状态、沟通与交流评分均高于对照组(P<0.05)。结论在慢性肾衰竭患者血液净化治疗中予以针对性饮食支持可有效调节患者的营养状态,改善其生活质量,促进其血液指标恢复,具有较高的应用价值。

血浆置换联合连续性血液净化技术在再生障碍性贫血患者中的应用

目的分析血浆置换联合连续性血液净化技术在再生障碍性贫血(AA)患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2021年1月淮安市第二人民医院、淮安市第一人民医院收治的78例AA患者作为研究对象,按照血液净化方法不同分为两组,每组39例。其中,对照组采用连续性血液净化技术治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予血浆置换治疗。比较两组治疗前后血常规指标[白细胞(WBC)计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞比率、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数、网织红细胞(ReT)计数]、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白以及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化,以及临床疗效和不良反应发生情况。结果不同时点间、组间WBC计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞比率、Hb、PLT计数、ReT计数、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。与治疗前相比,治疗后两组的WBC计数、中性粒细胞计数、Hb、PLT计数、ReT计数均升高,且试验组高于对照组(P<0.05);淋巴细胞比率、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。不同时点间、组间IL-6、TNF-α水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。与治疗前相比,治疗后两组的IL-6、TNF-α水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组的总有效率高于对照组[89.74%(35/39)比66.67%(26/39)](P<0.01)。试验组的总不良反应发生率低于对照组[7.69%(3/39)比28.21%(11/39)](P<0.05)。结论与单独应用连续性血液净化技术相比,血浆置换联合连续性血液净化技术更有利于提高AA临床疗效,改善血常规及血清铁指标,降低炎症反应,且安全性佳。

JCI标准用于血液净化护理管理中的价值研究

目的研究将JCI标准应用于血液净化护理管理中的效果。方法选择2016年3月—2017年4月在我院血液透析室接受血液净化治疗的患者(100例)为研究对象并随机将这些患者分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采取血液透析科的常规护理方式;观察组采取的护理管理方式是JCI标准进行管理。对比两组患者干预后不良事件的发生率、患者护理满意度。结果观察组相比于对照组在消毒剂、物体表面、透析用水、工作人员手、透析治疗间空气以及透析液具有更高的合格率,差异有统计学意义(P<0.05);应用JCI标准后能够显著降低不良事件的发生率,两组差异有统计学意义(P<0.05),提高患者对护理的满意度两组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血液透析室内将JCI标准应用于血液净化护理管理中具有较好的管理效果,值得推广。

个体化预测维持性血液透析患者口渴风险的列线图模型建立

目的 构建个体化预测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者口渴风险的列线图模型。方法 以便利抽样调查方法选取2021年5月~2022年5月淮安市第二人民医院血液净化中心收治的200例MHD患者,采用自制调查问卷、透析口渴量表(dialysis thirst inventory,DTI)进行调查,依据DTI量表得分情况将200例MHD患者分为口渴组(DTI≥16分,n=36)与无口渴组(DTI<16分,n=164),用Logistic回归分析筛选影响MHD患者口渴风险的危险因素;采用R软件构建预测MHD患者口渴风险的列线图模型,且用ROC曲线、校准曲线进行列线图模型验证。结果 Logistic回归分析结果提示有糖尿病史(OR=3.174,95%CI:1.033~9.750,P=0.044)、口腔干燥量表(xerostomia inventory,XI)评分(OR=1.331,95%CI:1.201~1.475,P<0.001)、透析间期体质量增长率(OR=4.417,95%CI:2.054~9.497,P<0.001)是MHD患者口渴风险的独立危险因素。利用以上3个风险预测指标构建预测MHD患者口渴风险的列线图模型,模型验证结果显示:ROC曲线下面积0.897(95%CI:0.840~0.953)。校准曲线斜率接近1,且H-L拟合优度检验χ^(2)=8.830,P=0.357。结论 基于糖尿病史、XI评分、透析间期体质量增长率等3项指标构建的列线图模型对MHD患者口渴风险有较好的预测效能。

5E康复护理对维持性血液透析患者营养状况、自我管理行为及生活质量的影响

目的探讨5E康复护理在维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果.方法选择2021年5月—2022年6月于我院行MHD的88例患者为研究对象,按随机数字表法分为两组.对照组(n=44)接受常规护理,观察组(n=44)在对照组基础上接受5E康复护理,两组均持续护理3个月.对比两组营养状况、自我管理行为及生活质量.结果观察组护理后白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平分别为(38.30±5.21)g/L、(32.66±3.51)g/L、(6.31±0.92)g/L,均高于对照组的(35.34±5.33)g/L、(28.29±3.43)g/L、(4.93±0.78)g/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理后成年人健康自我管理能力测评量表中的自我管理行为、自我管理环境及自我管理认知评分分别为(51.76±6.77)分、(38.77±5.25)分、(52.59±6.22)分,均高于对照组的(43.38±5.44)分、(30.60±4.49)分、(43.46±5.96)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理后生活质量综合评定问卷中的心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活状态评分分别为(78.60±7.25)分、(79.25±6.71)分、(77.78±7.03)分、(78.79±6.95)分,均高于对照组的(70.74±6.77)分、(70.78±5.93)分、(70.72±6.21)分、(71.62±6.37)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论5E康复护理能够改善MHD患者的营养状况,增强其自我管理行为,提升生活质量.

优质护理在血液净化护理中对患者临床指标的改善效果分析

探讨分析优质护理在血液净化护理中对患者临床指标的改善效果。方法:从近两年于我院收治的血液净化患者中,选取60例作为研究对象,随机分为研究组(30例)和对照组(30例),分别采取优质护理服务、常规护理服务,将并发症发生情况和临床指标的改善情况、护理满意度作为两组研究对象的评价指标。结果:研究组各项临床观察指标与对照组相比,研究组更优,对比差异明显(P<0.05);相比于对照组,研究组的并发症发生率更低,对比差异明显(P<0.05);对照组患者的护理配合满意度为76.67%(23/30),而研究组患者的护理配合满意度为96.67%(29/30),故研究组与对照组患者的护理配合满意度指标比较差异有统计学意义。结论:优质护理,在血液净化护理中具有较高的应用价值,不仅可以改善患者临床指标,而且还可以对并发症发生情况进行有效控制、预防,赢取患者较高的护理满意度,其临床推广和应用价值显著。

动静脉内瘘术后血透护理的优质护理服务效果探究

研究动静脉内瘘术后血透护理的优质护理服务效果。方法 选取动静脉内瘘术后血透患者80例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行优质护理服务,对比健康信念评分以及生活质量评分。结果 观察组健康信念评分以及生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论 优质护理可完善护理过程中的劣势,通过对患者进行完整的护理模式,构建针对性的护理体系。

维持性血液透析患者认知功能障碍与衰弱的相关性

目的了解维持性血液透析患者认知功能及衰弱现状,并探讨认知功能障碍与衰弱的关系。方法采用便利抽样法选取连云港市3所医院的467例维持性血液透析患者为研究对象,采用一般资料问卷、简易精神状态检查量表及Fried衰弱表型评估方法进行横断面研究。结果维持性血液透析患者认知功能障碍发生率为28.7%,衰弱发生率为35.5%;Logistic回归分析结果显示,衰弱表型中的握力低和步速减慢是患者认知功能障碍的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论维持性血液透析患者认知功能易受损,衰弱发生率较高,衰弱是认知功能障碍的危险因素,对于握力及行走速度下降的患者,应重视其认知功能的评估,及早识别予以预见性干预。

透析中运动对维持性血液透析认知衰弱患者的影响

目的探讨透析中运动对维持性血液透析认知衰弱患者衰弱状况、认知功能和微炎症状态的影响。方法采用随机数字表法,将符合纳入标准的43例维持性血液透析认知衰弱患者分为干预组21例和对照组22例。对照组接受透析中常规护理;干预组在此基础上接受透析中运动干预。比较两组干预后衰弱相关指标(包括衰弱表型评分、无握力、步数)、简易精神状态检查量表评分、临床痴呆评定量表评分和C反应蛋白水平的差异。结果两组各21例患者完成全程研究。干预后干预组衰弱表型评分、临床痴呆评定量表评分和C反应蛋白水平显著低于对照组,简易精神状态检查量表评分、握力、步速显著高于对照组(均P<0.05)。结论透析中运动有利于改善维持性血液透析认知衰弱患者的衰弱状况,提高患者认知功能,减轻患者微炎症状态。

维持性血液透析患者认知衰弱的现状及影响因素分析

目的:调查维持性血液透析患者认知衰弱现状,并分析其影响因素。方法:选取连云港市3所医院共452例维持性血液透析患者为研究对象,采用衰弱表型、简易精神状态检查量表及临床痴呆评定量表进行认知衰弱的筛查,收集相关临床资料,并分析患者认知衰弱的影响因素。结果:93例(20.6%)患者存在认知衰弱,Logistic回归分析结果显示,高龄、女性、腰围较大、存在营养不良风险和抑郁是认知衰弱的危险因素,较高的文化程度和血清肌酐水平是认知衰弱的保护因素(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者认知衰弱的发生率较高,医护人员应加强对该人群的关注,及早识别并采取针对性的干预措施。

全程无缝隙护理模式对维持性血液透析患者临床治疗效果及生存质量的影响

目的探讨维持性血液透析中全程无缝隙护理模式对临床治疗效果及患者生存质量的影响。方法选取我院98例维持性血液透析患者作为研究对象,随机等分成对照组和研究组,对照组在维持性血液透析中采用常规干预的护理模式,研究组在维持性血液透析中采用全程无缝隙护理模式,比较其对临床治疗效果及患者生存质量的影响。结果研究组患者并发症发生情况明显低于对照组,研究组患者生存质量SF-36评分的心理指数、情感指数、健康指数均明显高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论对维持性血液透析患者实施全程无缝隙的护理模式,能够有效减少并发症的发生,提高临床治疗效果及患者生存质量,值得推广。

血液透析联合血液灌流在尿毒症患者中的应用效果及护理

目的 探讨血液透析联合血液灌流在尿毒症并发症患者中的应用效果及护理措施。方法 选取2017年1—10月我院收治的接受血液透析与血液灌流(HD+HP)联合治疗的尿毒症患者90例作为研究对象,观察治疗及护理效果,比较治疗前后临床症状改善情况,比较治疗前后治疗4次后甲状腺激素(PTH)变化情况。结果 患者在接受治疗4次后PTH显著降低(P<0.05);胸闷心慌骨痛及皮肤瘙痒症状明显缓解(P<0.05)。结论 应用血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症,同时实施有效护理干预,对于促进患者预后具有重要价值,值得推广应用。

预见性护理干预在血液透析患者中的应用

目的探讨预见性护理干预对在血液透析患者中的应用效果。方法选取我院2014年1月至2017年1月我院肾功能衰竭血液透析患者96例,将其随机等分为对照组与研究组,对照组患者采用常规护理干预,研究组在对照组基础上加用预见性护理干预,比较两组患者血液透析合格率、高磷血症发生率和护理满意度。结果研究组患者血液透析达标率、护理满意度高于对照组(P<0.05),高磷血症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对肾功能衰竭血液透析患者实施预见性护理干预,可有效预防高磷血症的发生,提高血液透析达标率及患者满意度,值得临床进一步推广应用。

分阶段护理模式联合远红外线治疗仪在动静脉内瘘术血液透析患者围透析期护理中的应用

目的探讨分阶段护理模式联合远红外线治疗仪在动静脉内瘘术血液透析患者围透析期护理中的应用。方法选择2018年3月—2020年3月90例行血液透析患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,各45例。对照组实施分阶段护理,采用远红外线治疗仪照射的护理干预,观察组在对照组基础上联合远红外线治疗仪照射的护理干预。比较两组患者并发症发生率及动脉血流量及静脉压改善情况。结果干预后,观察组患者动脉血流量及静脉压均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论分阶段护理模式联合远红外线治疗仪在动静脉内瘘术血液透析患者围透析期护理中的应用,能够改善患者血管硬化及周边硬结,减少并发症发生。

综合护理对血液透析患者血压及生活质量的影响研究

目的探讨综合护理对血液透析(MHD)患者血压及生活质量的影响。方法选取2016年6月至2018年6月在我院就诊并接受MHD治疗患者74例,所有患者均给予综合护理措施,包括个体性指导、面对面交流授课、微信群沟通,观察患者的血压变化、相关生化指标改变以及生活质量水平。结果治疗后患者的收缩压为(121.32±8.51)mmHg,舒张压为(77.12±8.24)mmHg,维持在正常水平。血肌酐为(412.57±55.17)μmol/L,尿素氮为(13.14±6.64)mmol/L,尿素清除指数为(1.53±0.55)。患者的生活质量评分:生理职能(63.25±6.87)分,生理机能(70.32±7.12)分,一般健康状况(71.35±6.79)分,精力(68.48±6.22)分,社会机能(67.46±8.13)分,精神健康(80.37±5.63)分,情感职能(78.26±4.83)分,躯体疼痛(80.37±6.29)分。结论综合护理干预对MHD患者的护理效果明显,可有效控制血压,透析更加充分,患者生活质量明显提高,具有应用价值。

血液透析患者创伤后成长状况及其相关因素研究

目的探讨分析血液透析患者创伤后成长状况及其相关因素。方法选取2017年1—12月在我院行血液透析的患者93例作为研究对象,选用一般资料调查表、创伤后成长量表、事件相关反刍性沉思问卷与心理弹性量表的方式调查血液透析患者创伤后成长状况。结果血液透析患者创伤后成长总分为(963.95±12.34)分;血液透析患者的创伤后成长与性别、年龄、目的性反刍性沉思、心理弹性及透析龄相关。结论血液透析患者创伤后成长的水平表现为中等,同时与多项因素相关。医护工作者应给予相应的干预以使其心理弹性提升,引导其创设正确的目的性反刍性沉思,从而使其更好地成长。

自我管理理论对血液透析患者液体摄入限制依从性的影响

目的探讨自我管理理论对血液透析患者液体摄入限制依从性的影响。方法选择2016年2月至2017年8月在我院接受血液透析治疗的76例患者进行研究。采用随机数字表法将患者等分为对照组和观察组。对照组行常规护理,观察组则在对照组的基础上实施自我管理理论。对比两组患者自我管理能力、液体摄入限制依从性、透析期间体重增加量。结果两组患者干预后自我管理能力及液体摄入限制依从性均有所提高(P <0. 05),但观察组提高效果更为显著(P <0. 05)。干预后对照组患者透析期间体重增加量无明显变化(P> 0. 05),观察组干预后较对照组透析期间体重增加量显著减少(P <0. 05)。结论自我管理理论相较于常规护理可显著提高血液透析患者自我护理能力及液体摄入限制依从性,降低透析期间体重增加量。

认知行为护理对慢性肾衰血液透析治疗患者肾功能、生存质量的影响研究

目的:对慢性肾衰血液透析治疗病人采用认知行为护理方式,观察对其肾功能和生存质量的影响。方法:选慢性肾衰血液透析治疗病人78例,均分为对照组39例,采取常规护理模式,治疗组39例,采用认知行为护理模式,观察两组病人的肾功能检查指标和生存质量效果。结果:两组病人干预1个月后,治疗组病人肾功能检查指标和生存质量效果显著高于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论:采用认知行为护理方式对慢性肾衰血液透析治疗病人的肾功能和生存质量具有一定的效果,能大大提高病人的生存质量,改善肾功能检查指标,起到更好的护理疗效。

PDCA循环在血液透析患者内瘘并发症防治中的应用

目的探究PDCA循环在血液透析患者内瘘并发症防治中的应用效果。方法纳入2015年3月至2017年2月徐州医科大学附属第三医院血液透析患者42例作为对照组,行常规护理。纳入2017年3月至2019年2月徐州医科大学附属第三医院院血液透析患者42例为研究组,在常规护理的基础上行PDCA循环管理。比较两组患者内瘘穿刺部位渗血、感染、二次穿刺、皮下血肿、血栓并发症的发生率。比较两组护理人员开展PDCA循环前后的考核成绩。比较两组患者护理满意度。结果研究组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。开展PDCA循环前护理人员的理论知识、操作技术和考核总成绩明显低于开展后,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者对护理的满意度明显低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环应用在血液透析患者内瘘并发症防治中,可显著降低内瘘并发症发生率,提高护理人员的理论知识和操作技术,提升患者对护理的满意度。

局麻下桡动脉穿刺在血液透析患者中的应用

目的探讨局部麻醉下桡动脉穿刺血液透析患者疼痛程度的改变以及对护理工作的满意度情况。方法将2014年3月~2016年10月共66例需要血液透析的患者,分为2组,实验组为透析初期和需要急诊透析者,共29例,穿刺前10min使用利多卡因局部麻醉后行桡动脉穿刺;另一组为常规穿刺组(以下简称对照组),是一直规律性透析的患者共37例,不使用局部麻醉,只是按常规方法进行桡动脉穿刺。2组患者均使用相同穿刺针。每月进行满意度调查。结果实验组患者的满意度100%,对照组满意度81.1%,2组相比较P<0.05,2组差异具有显著性。结论使用利多卡因局部麻醉后桡动脉穿刺,大大减轻了患者的痛苦,提高了患者的满意度,提高了护理质量,适合临床推广使用。