多种教学方法联合在风湿免疫科临床教学中的应用效果分析

分析多种教学方法联合在风湿免疫科临床教学中的应用效果。方法 选取2020年9月-2023年9月本院风湿免疫科90名医实习生作为本次研究对象,按照随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组应用传统教学法,观察组应用联合教学法,观察两组带教效果。结果 观察组带教效果优于对照组,P<0.05。结论 多种教学方法联合可有效提升医实习生的考核升级及综合能力,值得推广应用。

“教师标准化病人”联合“学生主讲点评”情景模拟教学法在风湿免疫教学中应用

深入剖析“教师标准化病人”联合“学生主讲点评”情景模拟教学法在风湿免疫教学中的实际运用效果。方法 选取58名临床医学本科专业的带教学生(观察组29名实施“教师标准化病人”联合“学生主讲点评”情景模拟教学法,对照组29名实施传统教学法),比较两组学生在学习成绩、批判性思维能力以及对教学过程的满意度等方面的表现,以全面评估这种新型教学法的实际效果。结果 观察组的成绩更好(P<0.05),观察组的批判性思维能力更好(P<0.05),观察组对教学过程的满意度更高(P<0.05)。结论 “教师标准化病人”联合“学生主讲点评”情景模拟教学法在风湿免疫教学中的应用价值广泛而深远,对于提升教学质量、培养优秀医学人才具有重要意义。

风湿免疫科教学中临床案例教学法的应用

目的探讨临床案例教学法在风湿免疫科临床教学中的价值。方法分析风湿免疫科的医学教学中案例教学法使用的必要性,及分析该教学法有助于激发学生的主观能动性、提高学生综合素质、促进教师和学生"教""学"相长、基础与临床教学有机整合等积极作用。结果在风湿免疫科临床教学中应用案例教学法树立了以学生为中心的创新型教育理念,优化了教师的综合素质,提高了教学效率,激发了学生学习兴趣,构建了和谐的课堂,促进了"教""学"相长。结论临床案例教学法在风湿免疫科的临床教学中发挥重要作用。

循证医学结合PBL教学模式在住院医师规范化培训神经内科教学中的应用

目的探讨循证医学结合问题导向(Problem-based Learning,PBL)教学模式在住院医师规范化培训神经内科教学中的应用效果。方法选取2021年7月—2023年4月于徐州医科大学附属医院规范化培训的62名住院医师为研究对象,以随机数表法分为两组,每组31名。对照组接受PBL教学模式,观察组接受循证医学结合PBL教学模式。对比两组住院医师规范化培训后的考试成绩、综合能力,并调查两组住院医师对教学方式的满意度。结果对比两组考试成绩,综合能力、对教学方式的满意度,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论循证医学结合PBL教学模式在住院医师规范化培训神经内科教学中的应用,可提升住院医师的综合能力,培训后的考试成绩明显优于单纯PBL教学,且住院医师对教学方式的满意度较高。

风湿免疫科护理带教中应用多元一体化教学法的临床分析

目的研究风湿免疫科护理带教中应用多元一体化教学法的临床效果。方法以在本院风湿免疫科实习的护生(82名)为研究对象,选取时段为2019年3月至2020年3月,依据抽签法随机分组,组别为对照组与观察组。对照组护生(41名)给予传统教学法带教,观察组护生(41名)给予多元一体化教学法带教,以护生考核成绩、核心能力、带教满意度为观察指标,统计对比两组观察结果。结果观察组带教后理论成绩、操作成绩分别为(95.25±2.87)分、(93.46±2.24)分,均高于对照组,P<0.05,具有显著差异。观察组带教后操作技能、沟通能力、健康宣教、生活护理、服务态度、综合能力分别为(13.36±1.20)分、(15.61±1.58)分、(14.20±1.27)分、(13.24±1.23)分、(16.14±1.62)分、(14.66±1.13)分,均高于对照组,P<0.05,具有显著差异。观察组带教满意度为97.56%,高于对照组的80.49%,对比差异显著(P<0.05)。结论风湿免疫科护理带教中应用多元一体化教学法的临床效果十分显著,不仅可以巩固护生对理论知识的掌握程度,还可以提高护生核心能力,值得临床应用。

托法替布联合传统合成抗风湿药物治疗难治性类风湿关节炎的疗效与安全性分析

目的分析托法替布联合传统合成抗风湿药物治疗难治性类风湿关节炎(RA)的疗效与安全性。方法40例难治性RA患者,均给予托法替布联合传统合成抗风湿药物治疗。比较治疗前后关节肿胀数、关节压痛数、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、28个关节疾病活动度指数(DAS28)等指标,并分析其疾病改善情况,通过评估治疗前后血常规、肝肾功等指标分析其药物治疗安全性。结果治疗前RF为(367.91±388.93)IU/ml,CRP为(74.88±116.17)mg/L,ESR为(75.70±23.30)mm/h,DAS28评分为(5.97±0.53)分;治疗4周后RF为(246.04±317.81)IU/ml,CRP为(37.32±75.50)mg/L,ESR为(45.85±20.66)mm/h,DAS28评分为(4.86±0.67)分;治疗12周后RF为(155.68±240.46)IU/ml,CRP为(21.71±48.38)mg/L,ESR为(26.65±20.23)mm/h,DAS28评分为(3.12±1.09)分。治疗4周后,ESR、DAS28评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);RF、CRP与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,RF、CRP、ESR水平及DAS28评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前及治疗4、12周后,关节肿胀数分别为(11.05±3.30)、(6.60±2.54)、(1.98±1.79)个,关节压痛数分别为(12.18±3.42)、(7.38±3.00)、(2.33±1.82)个;治疗4、12周后,关节肿胀数和关节压痛数均明显少于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中1例患者发生头痛,1例患者出现胃肠道反应,1例患者出现上呼吸道感染,无严重不良反应出现。血常规和肝肾功能指标均未发生异常,未发生骨髓抑制及肝肾功能损害。结论托法替布联合传统合成抗风湿药物治疗难治性RA安全有效,可明显改善患者的炎性指标,降低疾病活动度,减少关节肿胀数和关节压痛数,值得临床推广应用。

PBL教学法在风湿科实习带教中的应用

对比PBL教学法在风湿科实习带教中的应用。方法:选取2020年6月到2021年6月临床医学专业学生60例实习生,通过随机分组的方式分为两组,一组对照组,一组观察组,各30例。对照组实施常规教学,观察组实施PBL教学法。通过学习成绩与实习带教满意度对两组学生的成绩进行评价。结果:观察组学习成绩明显好于对照组(P<0.05),且观察组的实习带教满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:在风湿科实习带教中运用PBL教学法能够有效提升学生的学习成绩,对学生自身的专业知识提升与临床综合能力提升有着明显辅助作用,因此值得在教学中运用PBL教学法。

系统性免疫-炎症指数和全身炎症评分联合检测在强直性脊柱炎中的诊断价值研究

目的探讨系统性免疫-炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)、全身炎症评分(systemic inflammation score,SIS)在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)中的诊断价值。方法回顾性收集在徐州医科大学附属医院风湿免疫科住院的符合纳入标准的AS患者128例作为AS组,并随机选取笔者医院健康体检者110例作为对照组。收集两组患者的临床资料及血生化指标,计算SII、SIS并进行统计学分析。结果AS组患者的中性粒细胞计数、红细胞分布宽度、血小板计数、单核细胞计数、血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、SIS、SII均高于对照组,而淋巴细胞计数、白蛋白(albumin,ALB)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)水平较低(P<0.05),Spearman相关分析显示SII、SIS与RDW呈正相关(rs>0,P<0.05),与MPV呈负相关(rs<0,P<0.05),且SII与白蛋白呈负相关(rs<0,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示RDW、SII、SIS均是AS的独立危险因素(P<0.05),SII、SIS诊断AS的曲线下面积(area under curve,AUC)分别是0.712、0.681。二者联合检测AUC为0.734,特异性(87.3%)显著高于单一指标检测(82.7%、80.9%)。结论SII、SIS是强直性脊柱炎的独立危险因素,可作为临床辅助诊断指标,二者联合检测能够提高AS的早期诊断率。

抗MDA5抗体阳性皮肌炎并发快速进展性间质性肺病的影响因素及其预测效能分析

目的探讨抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎(DM)并发快速进展性间质性肺病(RP-ILD)的影响因素,并分析其预测价值。方法收集初诊抗MDA5抗体阳性的DM患者78例,其中并发RP-ILD 35例,无RP-ILD 43例。比较两组临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析MDA5^(+)-DM并发RP-ILD的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各影响因素对MDA5^(+)-DM并发RP-ILD的预测效能。结果与无RP-ILD患者比较,并发RP-ILD患者皮肤溃疡发生率、D-二聚体、C反应蛋白、红细胞沉降率、癌胚抗原(CEA)、抗Ro52抗体阳性率升高,淋巴细胞计数(LYM)降低(P均<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,皮肤溃疡、LYM、D-二聚体、CEA、抗Ro52抗体是RP-ILD的影响因素(P<0.05或<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,D-二聚体、CEA、抗Ro52抗体是MDA5^(+)-DM患者并发RP-ILD的独立影响因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,D-二聚体、CEA、抗Ro52抗体预测DM-RPILD的曲线下面积分别为0.714、0.753、0.654,三者联合预测RP-ILD的曲线下面积为0.864,联合指标的预测效能高于单独指标。结论高D-二聚体水平、高CEA水平、抗Ro52抗体阳性是MDA5^(+)-DM患者发生RP-ILD的独立危险因素;三者联合对MDA5^(+)-DM并发RP-ILD具有一定的预测价值。

原发性舍格伦综合征患者血清MPO-DNA水平与疾病活动度的相关性研究

目的研究中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)在不同疾病活动度的原发性舍格伦综合征(primary Sjögren’s syndrome,pSS)患者外周血中的表达及意义,探究NETs及常规检验指标抗凝血酶(antithrombinⅢ,ATⅢ)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)对pSS疾病活动度的预测价值。方法选取2021年10月~2023年12月徐州医科大学附属连云港医院收治的94例pSS初诊患者,根据欧洲风湿病联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)干燥综合征疾病活动指数(Sjögren’s syndrome disease activity index,ESSDAI)分为活动期组(n=49)和非活动期组(n=45)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测NETs生物标志物即血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)-DNA复合物水平;将实验室常规指标和MPO-DNA纳入多因素Logistic回归筛选出pSS疾病活动度独立影响因素;Pearson法分析MPO-DNA与ESSDAI评分的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评估MPO-DNA单独或联合ATⅢ,ALP,CA125对pSS疾病活动度的预测价值。结果pSS活动期组患者血清MPO-DNA(23.884±3.494μg/L),ALP(80.159±34.318 U/L),CA125(20.300±16.560 U/ml)水平显著高于非活动期(19.024±3.324μg/L,67.500±21.166 U/L,13.200±6.340 U/ml),ATⅢ活动期(89.180±15.040 ng/ml)低于非活动期(94.650±11.620 ng/ml),差异具有统计学意义(t=-7.921,-2.426,-2.925,2.094,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,MPO-DNA,ALP,CA125为pSS疾病活动度独立危险因素,ATⅢ为独立保护因素(均P<0.05);MPO-DNA与ESSDAI评分呈正相关关系(r=0.602,P<0.01)。ALP,CA125,ATⅢ联合预测pSS疾病活动度曲线下面积(95%置信区间)[AUC(95%CI)]为0.711(0.612~0.810),MPO-DNA单独预测AUC(95%CI)为0.837(0.758~0.915),截断值19.869μg/L,MPO-DNA联合ALP,CA125,ATⅢ预测AUC(95%CI)为0.866(0.797~0.935),预测价值得到显著提升。结论NETs参与pSS的疾病发生,表达水平与其疾病活动度有关,NETs联合ALP,CA125,ATⅢ对于pSS的疾病活动度具备有效的诊断性能,该工具可作为预测pSS疾病活动度的生物指标。

人脐带间充质干细胞对大鼠肺成纤维细胞分泌Smad2蛋白、结缔组织生长因子的影响

目的探究人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)对转化生长因子-β(TGF-β)诱导的大鼠肺成纤维细胞向肌成纤维细胞转化的过程及结局的影响。方法从10只健康雌性无特定病原体级(SPF级)大鼠中提取肺成纤维细胞,用5 ng/mL TGF-β处理大鼠原代肺成纤维细胞的同时,给予不同浓度的hUC-MSCs对其共培养,其中A组(模型组,加入40μL TGF-β)、B组(5×10^(5)hUC-MSCs治疗组,加入40μL TGF-β和1 mL 5×10^(5)个hUC-MSCs)、C组(2×10^(6)hUC-MSCs治疗组,加入40μL TGF-β和1 mL 2×10^(6)个hUC-MSCs)、D组[正常组,加入磷酸盐缓冲液(PBS)40μL],采用蛋白免疫印迹法检测各组细胞内胶原蛋白Ⅰ(CollagenⅠ)、α-平滑肌肌动蛋白(a-SMA)蛋白表达量;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测各组细胞内结缔组织生长因子(CTGF),Smad2 mRNA的相对表达量。用5 ng/mL TGF-β处理大鼠原代肺成纤维细胞48 h后,将其诱导转化为肌成纤维细胞,再和不同浓度的hUC-MSCs共培养24 h,其中A组(模型组,加入40μL TGF-β)、B组(5×10^(5)hUC-MSCs治疗组,加入1 mL 5×10^(5)个hUC-MSCs)、C组(2×10^(6)hUC-MSCs治疗组,加入1 mL 2×10^(6)个hUC-MSCs)、D组(正常组,不用40μL TGF-β诱导,加入PBS 40μL),采用蛋白免疫印迹法检测各组肌成纤维细胞内CollagenⅠ、a-SMA蛋白表达量;采用RT-PCR检测各组肌成纤维细胞CTGF、Smad2 mRNA的相对表达量。结果在TGF-β诱导的大鼠肺成纤维细胞向肌成纤维细胞转化过程中,A、B、C、D组大鼠CollagenⅠ和a-SMA的蛋白表达量均呈现降低趋势(均P<0.05);A、B、C、D组大鼠CTGF和Smad2 mRNA的相对表达量均呈现逐渐降低趋势(均P<0.05);大鼠原代肺成纤维细胞诱导转化为肌成纤维细胞后与不同浓度的hUC-MSCs共培养中,A、B、C、D组小鼠CollagenⅠ蛋白相对表达量和a-SMA蛋白相对表达量均呈现降低趋势(均P<0.05),但A组和B组小鼠CollagenⅠ蛋白相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C、D组大鼠CTGF和Smad2 mRNA的相对表达量均呈现逐渐降低趋势(均P<0.05),但B组和C组大鼠Smad2 mRNA相对表达量比较,差异无统计学意义(均P<0.05)。结论hUC-MSCs可减少TGF-β诱导大鼠肺成纤维细胞转化为肌成纤维细胞过程中表达Collagen、a-SMA蛋白及CTGF、Smad2 mRNA,降低肌成纤维细胞表达CollagenⅠ、a-SMA蛋白及CTGF、Smad2 mRNA,且高浓度的hUC-MSCs效果最显著。

白蛋白/纤维蛋白原比值和抗CCP-Ab联合检测在类风湿关节炎并发间质性肺病中的临床意义

目的分析白蛋白纤维蛋白原比值(AFR)和抗环瓜氨酸肽抗体(CCP-Ab)水平在类风湿关节炎(RA)患者并发间性肺病(ILD)中的特点,探讨其在ILD诊断及病情评估中的价值。方法收集2015年1月~2018年12月RA患者216例,根据有无并发间质性肺病(ILD)分为RA组(130例,无ILD)和RA-ILD组(86例,有ILD);检测患者血清纤维蛋白原、白蛋白、类风湿因子(RF)及CCP-Ab等指标,计算中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、AFR,RA-ILD组患者均行HRCT检测及肺功能一氧化碳弥散量(DLCO),分析两组AFR和CCP-Ab变化与HRCT评分及DLCO的相关性。结果在RA-ILD组中,患者年龄、NLR、CRP、RF及CCP-Ab水平均高于RA组(P<0.05),AFR水平明显降低(P<0.05);在二项Logistics回归分析中,年龄、AFR及CCP-Ab是RA患者并发ILD的独立预测因素(P<0.05);CCP-Ab和HRCT评分呈正相关(r=0.410,P=0.000),与DLCO呈负相关(r=-0.342,P=0.001)。AFR水平与HRCT评分呈负相关(r=-0.477,P=0.000),与DLCO呈较弱正相关(r=0.287,P=0.007);AFR和CCP-Ab二者联合检测ILD特异性显著高于单一CCP-Ab检测水平(93.1%vs 80.8%),但敏感度降低(69.8%vs 79.1%)。结论低水平AFR和高水平CCP-Ab是RA合并ILD的独立危险因素,可作为ILD患者病情严重性评估的血清生物学指标,二者联合检测更有利于ILD的早期诊断和病情评估。

抗CCP抗体、抗MCV抗体联合检测在类风湿关节炎合并间质性肺病中的意义

目的分析抗环瓜氨酸肽抗体(CCP-Ab)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(MCV-Ab)在类风湿关节炎(RA)合并肺间质病变(ILD)早期诊断及病情评估中的价值。方法收集267例RA患者的临床资料,依据肺高分辨CT是否合并有ILD分为RA-ILD组(有ILD,n=105)和RA-NILD组(无ILD,n=162)。比较各组血清CCP-Ab、MCV-Ab水平,并分析其在ILD中的诊断效能、与肺HRCT分级以及疾病活动相关指标的相关性。结果单因素分析显示,年龄、病程、关节压痛数、DAS-28评分、RF、CCP-Ab、MCV-Ab水平与RA是否合并ILD相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,患者年龄、病程、CCP-Ab、MCV-Ab水平为RA合并ILD的独立预测因素(P<0.05)。CCP-Ab、MCV-Ab的ROC曲线(AUC)下面积分别为0.769、0.736。两指标联合检测,AUC值提高至0.806,特异性提高(86.4%vs 72.2%,69.8%)。CCP-Ab、MCV-Ab水平与HRCT评分均呈正相关(rs>0,P<0.05),MCV-Ab与疾病活动相关指标(CRP、ESR、TJC、DAS28)呈明显的正相关(rs>0,P<0.05)。结论CCP-Ab、MCV-Ab是RA合并ILD的独立危险因素,并与RA-ILD的疾病严重程度相关。两抗体联合检测有助于提高RA-ILD的早期诊断效能。

阿法骨化醇对类风湿关节炎患者 骨破坏防治效果的研究

目的评估阿法骨化醇与甲氨蝶呤及羟氯喹联合治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对骨破坏的防治效果。方法选择2017年1月至2018年12月在我院确诊为RA的初治患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组采用阿法骨化醇联合甲氨蝶呤及羟氯喹治疗,对照组采用甲氨蝶呤及羟氯喹治疗,6个月后比较分析治疗组与对照组患者的美国健康评估问卷(HAQ)、X线片评估骨破坏(Sharp评分)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、关节肿胀数及压痛数,评估阿法骨化醇联合甲氨蝶呤及羟氯喹对RA患者的防治作用。结果治疗组及对照组患者治疗前后比较HAQ、炎性指标均有明显下降,关节肿胀数及压痛数有所减少,差异有统计学意义(P<0.05),关节骨侵蚀、关节狭窄程度及Sharp评分均无明显进展;而且治疗后治疗组HAQ值、关节肿胀数及压痛数、ESR及CRP下降幅度明显大于对照组,骨破坏及骨侵蚀进展程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿法骨化醇联合甲氨蝶呤及羟氯喹能有效缓解RA患者的临床症状,延缓甚至减轻骨破坏,从而改善患者的生活质量。

人血清抗MCV-Ab与类风湿关节炎合并间质性肺病的关系

目的研究血清抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(MCV-Ab)水平与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者合并间质性肺病的关系。方法选取147例RA患者,根据有无合并间质性肺病(ILD)分为RA-ILD组(n=93),RA组(未合并ILD)(n=54),测定并分析2组患者抗MCV-Ab、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP-Ab)和类风湿因子(RF)指标。RA-ILD组行肺功能(DLCo)及肺部高分辨CT(HRCT)检查,并将血清抗MCV-Ab水平和HRCT评分及DLCo进行相关分析。测定RA-ILD组接受环磷酰胺(CTX)和糖皮质激素治疗的患者(43例)治疗前、治疗后3月和治疗后6月抗MCV-Ab水平。结果 RA-ILD组抗MCV-Ab、抗CCP-Ab和RF水平高于RA组(P<0.05),RA-ILD组抗MCV-Ab高水平(>500U/ml)患者所占的百分比明显高于单纯RA组(P<0.05)。抗体联合检测特异性更高。RAILD组血清抗MCV-Ab水平和HRCT评分呈正相关(r=0.43,P<0.001),与DLCo呈负相关相关(r=-0.23,P<0.001)。经CTX治疗后缓解的患者血清抗MCV-Ab水平逐渐下降(F=6.03,P<0.01),未缓解者下降不明显(F=1.04,P=0.49)。结论高水平的抗MCV-Ab可能与RA患者合并间质性肺病的发生与发展密切相关,抗体联合检测更有利于RA-ILD诊治,抗MCV-Ab水平可作为RA-ILD患者病情评估的指标,CTX治疗前后血清抗MCV-Ab水平的变化可以预测RA-ILD患者治疗效果。

主题式护理健康处方延续护理对类风湿关节炎患者疾病知信行水平及自我护理能力的影响

目的探讨主题式护理健康处方延续护理对类风湿关节炎患者疾病知信行水平及自我护理能力的影响。方法采用便利抽样法选取本院2019年6月—2020年7月84例类风湿关节炎患者作为研究对象,根据抽签法将其分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规护理,观察组给予主题式护理健康处方延续护理,观察两组患者知信行水平、自护能力与生活质量的变化。结果对类风湿关节炎患者实施主题式护理健康处方延续护理后,观察组患者的知信行水平、ESCA评分高于对照组(P<0.05),观察组患者的生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论主题式护理健康处方延续护理能通过对患者的科学管理,使患者得到全程连续性的照护与治疗,获得更为专业与科学的疾病知识,还能增加其疾病自我管理能力,提高生活质量,改善患者疾病转归情况,值得临床运用和推广。

干燥综合征并发间质性肺疾病与临床免疫学指标的关系

目的对于干燥综合征并发间质性肺疾病和临床免疫学指标之间的关系进行探讨。方法选取62例干燥综合征患者和96例干燥综合征并发间质性肺疾病患者作为研究对象,所选患者均接受实验室检查,比较两组患者的临床指标[性别、年龄、病程、类风湿因子、血沉、补体、免疫球蛋白、C反应蛋白、抗核抗体(ANA)、抗干燥综合征A抗体(抗SSA)、抗干燥综合征B抗体(抗SSB)]。结果干燥综合征并发间质性肺疾病患者的年龄、C反应蛋白、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、类风湿因子以及血沉水平分别为(58.22±14.38)岁、(19.53±15.94)mg/ml、(4.41±1.29)g/L、(3.87±0.93)g/L、(27.05±9.37)g/L、(218.21±157.44)IU/ml、(54.11±26.94)mm/h,均显著高于干燥综合征患者的(47.27±13.61)岁、(5.55±11.26)mg/ml、(2.02±0.85)g/L、(1.35±1.65)g/L、(19.33±6.98)g/L、(58.64±55.66)IU/ml、(35.18±28.32)mm/h,差异具有统计学意义(P<0.05);干燥综合征并发间质性肺疾病患者的性别、病程、ANA、抗SSB、抗SSA、补体3、补体4水平与干燥综合征患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论类风湿因子高滴度、高龄、高球蛋白血症患者属于间质性肺疾病的高发人群,临床中对于干燥综合征患者需要给予积极有效的治疗,良好控制疾病的活动度。

类风湿性关节炎住院患者结构分析

目的:分析我院类风湿性关节炎(RA)住院患者结构特点。方法:收集2010年1月1日—2020年6月1日所有收住于我院的类风湿性关节炎患者资料,主要对RA住院患者进行男女比例分析,年龄分层后的男女比例分析及住院平均费用分析,同时观察因RA合并任何原因的消化道出血、心肌梗死、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺动脉高压等疾病住院比例及男女比例。结果:共有7684人次住院,用身份证号码排查,共3698人;其中男女比例为1∶2.8;18岁以上人群3553人,男女比为1∶3;18岁以下为145人,男女比为1.4∶1;人均总费用为13885.12元,男性人均费用为14767.09元,女性人均13615.41元,年龄分层统计,均为男性人均费用大于女性人均费用,年龄越大,人均费用越高。其中因为胃肠道出血住院的患者45例,占总人数的1.2%,男女比例为1∶1.4;因胃肠各种原因住院的患者372例,占总人数的10.1%,男女比例为1∶3.4;因心力衰竭、急性冠状动脉、心肌损害等原因住院的患者632例,占比总人数的17.1%,男女比例为1∶3;合并肺源性心脏病、肺动脉高压、肺动脉栓塞的患者125例,占总人数的3.4%,男女比例为1∶32。结论:类风湿性关节炎患者住院患者成人中女性为主,18岁以下人群以男性为主。住院费用男性大于女性,年龄越大花费越高。在心、肺、消化道等合并症中,以心血管合并症住院人数最多。

甲氨蝶呤、来氟米特联合运用于类风湿关节炎治疗中的效果探讨

目的:分析甲氨蝶呤、来氟米特联合运用于类风湿关节炎治疗中的效果。方法:选取2014年6月至2015年6月来我院治疗类风湿关节炎的患者80例作为本研究对象,遵循随机的原则,分为观察组与对照组,对照组予以单一甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上联合来氟米特药物治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率达97.5%,明显优于对照组,数据之间存在明显统计学差异(P<0.05)。结论:类风湿关节炎治疗中运用甲氨蝶呤、来氟米特联合的方式,能够有效提升患者治疗效果,值得在临床大力推广。

类风湿关节炎患者血清脂联素的变化及临床价值

目的:探讨脂联素检测在RA女性患者中的应用价值。方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)法分别对59例女性RA患者、30例其他风湿病组、30例对照组血清脂联素进行检测。并同时检测抗环瓜氨酸肽抗体、CRP、IL-6、RF、ESR、DAS28积分;比较脂联素与它们之间的相关关系。结果:RA患者血清脂联素水平(16.3±3.1μg/mL)明显高于其他风湿病组及正常对照组;RA组脂联素与DAS28、IL-6、CRP相关,与ESR、RF、CCP无关。结论:脂联素检测在RA患者中有临床应用价值,AD参与了RA的慢性炎症过程。对RA病理过程中脂联素的作用进行深入研究,有助于RA发病机制的阐明,可为RA的治疗寻找新的方向。