嗜酸性粒细胞浸润与慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床特征及IL-17表达变化的关系

目的探究嗜酸性粒细胞(EOS)浸润与慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床特征及IL-17表达变化的关系。方法选取2020年1月—2022年10月徐州医科大学附属宿迁医院收治的100例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者。根据患者是否发生EOS浸润将患者分为对照组(55例,未发生EOS浸润)和观察组(45例,发生EOS浸润)。患者均行鼻内镜检查,并留取鼻息肉组织待用。检测患者鼻息肉组织及外周静脉血血清白细胞介素-17(IL-17)水平;对患者行鼻内镜及CT检查,采用Lund-Kennedey及Lund-Mackey评分对患者病变程度及病变范围进行评估;收集患者临床资料,比较其差异,并对可能影响患者发生EOS浸润的因素进行分析,探究EOS浸润与病灶组织及IL-17表达变化的相关性。结果两组患者的年龄、性别构成、病程、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比及患者病灶分型比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组鼻内镜检查息肉、水肿及鼻漏方面Lund-Kennedey评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组CT检查结合LundMackey评分在后组筛窦、鼻道窦口复合体、蝶窦及蝶筛隐窝部位的评分均高于对照组,上颌窦评分低于对照组(P<0.05),前组筛窦及额窦评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组鼻息肉组织及血清IL-17水平高于对照组(P<0.05)。血清IL-17水平、鼻息肉组织IL-17水平、蝶筛隐窝、蝶窦病变、鼻道窦口复合体、后组筛窦与EOS浸润均呈正相关(r=0.859、0.904、0.955、0.680、0.281和0.421,均P=0.000);上颌窦病变与EOS浸润呈负相关(r=-0.700,P=0.000);鼻漏评分与EOS浸润无相关性(r=0.147,P=0.073)。结论慢性鼻窦炎伴鼻息肉发生EOS浸润时,其病灶组织及血清IL-17水平异常改变,且血清IL-17水平、鼻息肉组织IL-17水平、鼻窦病变情况与EOS浸润相关,该研究有助于揭示慢性鼻窦炎伴鼻息肉的发病机制,并为治疗提供新思路,提高诊断和治疗效果,以改善患者生活质量。

不同鼻腔冲洗方法治疗过敏性鼻炎的疗效

目的观察不同鼻腔冲洗方法治疗过敏性鼻炎(AR)的疗效。方法AR患者75例随机分为三组,每组25例。无冲洗组仅使用鼻用糖皮质激素及口服组胺H1受体拮抗剂;盐水冲洗组在此基础上给予40℃生理盐水冲洗鼻腔;药物冲洗组则在40℃生理盐水中加入鼻渊通窍颗粒冲洗鼻腔。4周为1个疗程。疗程结束后比较三组患者的鼻结膜炎症状总分(TSS)、鼻黏膜纤毛传输率(MTR)及鼻腔阻力(NR)情况。结果无冲洗组、盐水冲洗组和药物冲洗组治疗后TSS评分分别为(4.52±2.29)分、(3.36±1.78)分和(2.24±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05);MTR分别为(4.95±1.51)mm/min、(5.72±1.05)mm/min和(6.46±1.09)mm/min,差异有统计学意义(P<0.05);NR分别为(0.35±0.08)Pa·s^(-1)·cm^(-3)、(0.28±0.08)Pa·s^(-1)·cm^(-3)和(0.21±0.06)Pa·s^(-1)·cm^(-3),差异有统计学意义(P<0.01)。在冲洗过程中,仅有少数患者有轻微的鼻腔刺痛和耳闷,冲洗结束后不适症状可缓解。结论在常规方法治疗AR的基础上,以40℃生理盐水为冲洗液冲洗鼻腔可进一步改善患者的症状,提高患者MTR,降低NR,且在冲洗液中加入鼻渊通窍颗粒效果更好。