血清Fetuin-A、NGAL对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清胎球蛋白A(Fetuin-A)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)变化及早期诊断DN的价值。方法选取2018年9月—2021年12月徐州医科大学附属宿迁医院收治的73例DN患者为研究组,另选取同期该院收治的单纯糖尿病患者61例为对照组,研究组按病情严重程度又分为正常白蛋白尿DN组、微量白蛋白尿DN组及大量白蛋白尿DN组。收集比较研究组与对照组患者的基本资料。采用酶联免疫吸附试验检测血清Fetuin-A、NGAL水平。采用多因素逐步Logistic回归模型分析影响糖尿病患者发生DN的因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Fetuin-A、NGAL诊断DN的价值。结果研究组UAER、血肌酐、CysC、Fetuin-A、NGAL高于对照组(P<0.05)。大量白蛋白尿DN组的Fetuin-A、NGAL水平高于正常白蛋白尿DN组和微量白蛋白尿DN组(P<0.05),微量白蛋白尿DN组的Fetuin-A、NGAL水平高于正常白蛋白尿DN组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析显示,尿白蛋白排泄率(UAER)[OR=9.612(95%CI:3.955,23.360)]、Fetuin-A[OR=5.058(95%CI:2.081,12.293)]、NGAL[OR=5.490(95%CI:2.259,13.343)]是影响糖尿病患者出现DN的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Fetuin-A、NGAL及两者联合诊断糖尿病患者发生DN的敏感性分别为71.23%(95%CI:0.593,0.809)、73.97%(95%CI:0.622,0.832)、71.23%(95%CI:0.593,0.809),特异性分别为70.49%(95%CI:0.573,0.811)、75.41%(95%CI:0.624,0.852)、95.08%(95%CI:0.854,0.987),AUC分别为0.720(95%CI:0.608,0.831)、0.759(95%CI:0.659,0.860)、0.893(95%CI:0.817,0.968)。结论血清Fetuin-A联合NGAL早期诊断DN效能良好,且Fetuin-A、NGAL与DN病情有关。