不同剂量地西他滨联合减剂量HAG治疗中高危MDS及老年AML患者的有效性和安全性回顾分析

目的探究不同剂量地西他滨(decitabine,DAC)联合减剂量HAG治疗中高危骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)及老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的有效性和安全性。方法收集徐州医科大学附属宿迁医院(南京鼓楼医院集团宿迁医院)2015年1月~2021年1月收治的89例中高危MDS、老年AML患者的临床资料,进行回顾性分析。根据DAC剂量的不同分为A组(51例)、B组(38例)。A、B组分别给予DAC 20 mg/(m^(2)·d)、10 mg/(m^(2)·d),同时联合减剂量HAG方案治疗,28 d为一个疗程。2个疗程后评估患者疗效,比较治疗前后MDS/AML患者的血常规指标及两组患者治疗期间的不良反应率及随访1年的生存情况。结果A组总有效率为86.27%,高于B组的68.42%(P<0.05);治疗后,两组患者红细胞、血红蛋白及血小板水平升高,白细胞水平降低,A组血常规指标水平均优于B组(P<0.05);A、B组患者不良反应发生率、平均及中位生存时间均无明显差异(P>0.05);A组存活率74.51%(38/51),B组1例患者于随访过程中失访,B组存活率67.67%(25/37),A、B组平均生存时间分别为(11.81±0.57)个月、(9.98±0.49)个月,2组1年生存曲线经Log-Rank检验,差异无显著性(Log-Rankχ^(2)=0.907,P=0.341)。结论20 mg/(m^(2)·d)的DAC联合减剂量HAG能够有效提高中高危MDS及老年AML患者的临床疗效,改善血常规指标,安全有效。