安全性视角下基本药物制度评价模型构建及效果评价

目的构建安全性视角下基本药物制度评价模型,为基本药物安全性管理提供参考。方法通过德尔菲法和层次分析法确定各级指标和权重,构建安全性评价模型。利用中国上市药品目录集、《中国药典》等收集基本药物(2018年)安全性指标数据。运用李克特量表法对实证数据进行评分,将评分值输入构建的模型中,获得安全性视角下基本药物制度的效果评价分值。结果构建模型的5个一级指标(准则层)的权重分别为0.261,0.189,0.431,0.075,0.083,10个二级指标(指标层)的权重分别为0.504,0.496,0.433,0.567,0.429,0.571,1.000,0.252,0.551,0.196。运用该模型对基本药物进行实证评估,综合评价总得分为3.684分,综合评价为73.68%。结论构建的模型稳定可靠、具有可行性,能全面反映基本药物的安全性,现行基本药物的安全管理需进一步完善。

3D打印技术在泌尿外科临床教学中的应用价值研究

研究3D打印技术在泌尿外科临床教学中的应用价值。方法 首先以2021.06~2023.06在本院泌尿外科实习的106名临床医学生为研究对象,并按照入科顺序将其分为两组。其次统计学分析对照组(n=48,传统教学)与观察组(58,3D打印技术辅助教学)的一般资料,以确认两组的可比性。最后设置观察指标,包括考核成绩、学习效果、教学质量3大项,并以组间观察指标的统计学分析结果为科学依据,分析3D打印技术的应用价值。结果 观察组的考核成绩优于对照组,理论知识分数及实践操作分数均更高(p<0.05)。观察组的学习效果优于对照组,学习效果调查问卷中的调动学习兴趣、加强学习记忆、降低理解难度、深化知识结构、锻炼实践能力、培养合作精神、提高专业素养的分值更高(p<0.05)。观察组的教学质量优于对照组,教学质量调查问卷中的启发性、技术性、效用性、发展性的分值更高(p<0.05)。结论 应用3D打印技术辅助泌尿外科临床教学能进一步提升学生的学习效果与临床的教学质量,有利于优秀临床人才的培养与医疗团队的打造。

趋化因子CCL5在非小细胞肺癌中的表达及生物学功能探究

目的探讨CC基序趋化因子配体5(CCL5)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况及临床应用价值。方法收集在徐州医科大学附属宿迁医院首次就诊确诊为NSCLC并行手术治疗的72例患者癌组织、癌旁组织及其临床资料,用免疫组化法检测癌组织及癌旁组织CCL5表达情况;用Realtime PCR检测CCL5mRNA在NSCLC和健康对照者血清中的表达;分析CCL5表达情况与患者临床、病理特征之间的相关性及其对预后影响。体外培养肺腺癌A549细胞,siRNA-CCL5转染细胞,观察下调CCL5表达后细胞增殖、迁移、侵袭能力的变化。结果TCGA数据分析结果显示CCL5mRNA表达水平在肺腺癌和鳞癌中明显增加;免疫组化结果显示CCL5在NSCLC组织表达较癌旁组织明显上调,并且CCL5高表达与NSCLC患者淋巴结转移情况、TNM分期存在正相关(P=0.019,P=0.033);而与患者性别、年龄、病理类型无明显相关性;NSCLC血清中高表达CCL5mRNA,K-M分析结果显示血清CCL5 mRNA表达的上调与患者无进展生存率(PFS)存在明显的相关性;Cox多因素比例风险模型评估提示组织中CCL5高表达与患者预后有相关性;下调CCL5表达后A549细胞增殖受到抑制,侵袭、迁移能力下降。结论CCL5在NSCLC患者中表达水平上调,与淋巴结转移及肿瘤分期存在一定相关性,与NSCLC患者的预后相关,体外干扰CCL5可降低肺腺癌细胞增殖、迁移功能。CCL5可能成为NSCLC治疗的一个靶点。

思维导图结合CPBL教学法在临床护理带教中的应用探讨

观察思维导图结合CPBL教学法在临床护理带教中的应用情况。方法 选取2022年8月~12月在本院进行实习的30例护生,按照不同方法分为实验组与参照组,对两组自主学习情况进行比较。结果 实验组自主学习能力总分高于参照组(P<0.05)。结论 思维导图结合CPBL教学法有利于增强学生的自主学习能力,在临床护理带教中的应用效果显著。

案例教学法在临床药学实习生带教中的实践

临床药学专业实践性强,实习生带教工作需要探索结合临床实际的带教方法。案例教学法以临床案例为基础,针对临床问题展开讨论,并提出解决方案,能够激发学生学习的热情,提升学生解决实际问题的能力。本文以1例房颤患者发生心源性卒中抗凝方案制定的案例为基础,让学生在对问题的解答过程中掌握制定该类患者抗凝治疗方案。

全媒体健康教育在原发性肝癌患者中的应用

探讨全媒体健康教育在原发性肝癌患者中的应用效果。方法 将我院2019年9月-2022年6月136例原发性肝癌患者,双盲随机法分二组。对照组给予常规干预,实验组实施全媒体健康教育。比较两组干预前后自我管理能力评分、生活质量评分、不良情绪评分、满意度、遵医用药率、自我情绪调节率、遵医锻炼率、遵医饮食率、干预问题反馈率。结果 实验组自我管理能力评分、生活质量评分高于对照组,不良情绪评分低于对照组,满意度高于对照组,遵医用药率、自我情绪调节率、遵医锻炼率、遵医饮食率高于对照组, P<0.05。结论 原发性肝癌患者实施全媒体健康教育效果确切,可有效提高患者自我管理能力和生活质量,提高遵医行为,减轻不良情绪和提高满意度。

COL17A1基因变异致新生儿良性泛发性萎缩性大疱性表皮松解症1例

目的:对1例遗传性大疱表皮松解症新生儿进行分型和基因变异分析。方法:以2021年7月10日就诊于徐州医科大学附属宿迁医院的1例患儿作为研究对象。采集患儿及其父母的外周血样,提取基因组DNA,通过目标基因捕获测序对其进行变异筛选,并对候选变异进行Sanger测序家系验证和致病性分析。结果:患儿COL17A1基因存在c.997C>T(p.Q333X)和c.3481dupT(p.Y1161fs*2)复合杂合变异,分别遗传自其父亲和母亲,二者均被判定为致病性。结论:COL17A1基因复合杂合变异可能是本研究患儿良性泛发性萎缩性大疱性表皮松解症的遗传学病因。

地塞米松联合利多卡因下鼻甲封闭治疗过敏性鼻炎的疗效观察

分析地塞米松联合利多卡因下鼻甲封闭治疗过敏性鼻炎(AR)的临床疗效。方法 选择我院2022年12月~2023年11月收治的80例AR患者,采用随机数字表法分为2组,分别为研究组和对照组,每组各有40例。对照组选择口服枸地氯雷他定和鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,研究组在此基础上采取地塞米松联合利多卡因下鼻甲封闭治疗。对比两组治疗前后的临床疗效、症状积分、体征积分、鼻腔阻力(nasal resistance,NR)、鼻黏膜纤毛传输率(mucociliary transmission rate,MTR),以及治疗安全性。结果 研究组的治疗有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);研究组的症状积分、体征积分均明显低于对照组的积分(P<0.05);研究组的NR较对照组明显降低,MTR较对照组明显提高(P<0.05);两组治疗安全性相当(P>0.05)。结论 针对过敏性鼻炎患者,采用地塞米松联合利多卡因下鼻甲封闭治疗,可减轻临床症状,改善鼻腔通气功能,提高鼻腔黏液纤毛的传输功能,安全性可,值得临床应用。

腹膜透析患者血清PCT及NT-proBNP水平与心功能关系的临床研究

探讨腹膜透析患者血清PCT及NT-proBNP水平与心功能关系。 方法 择取2020.04.01-2022.04.30在南京鼓楼医院集团宿迁医院行维持性腹膜透析治疗的慢性肾衰竭尿毒症期患者共69例,参照 Framingham心功能不全诊断标准[1],分为心功能正常组34例,心功能不全组35例,健康对照组35例。所有患者均采用1.5%葡萄糖腹膜透析液(华仁药业股份有限公司)每日4次(日间每袋留腹4小时,夜间留腹12小时)规律性腹膜透析,比较3组患者的血清学指标降钙素原、N-末端脑利钠肽前体、肌酐、尿素氮水平和心功能指标左心室舒张末内径、左心室射血分数。 结果 MPD心功能不全组、MPD心功能正常组、健康对照组三组患者的血清NT-proBNP、PCT 、LVEDD水平依次降低(均P <0.05),LVEF水平依次升高(P <0.05)。Pearson 相关性分析显示,MPD患者血清 NT-proBNP、PCT 与LVEDD均呈正相关,血清 CREA、BUN、NT-proBNP、PCT 与LVEF呈负相关(P <0.05)。Logistic 分析显示,血清NT-proBNP、PCT 均为维持性腹膜透析患者心功能不全的独立影响因素(均P <0.05)。 结论 早期监测腹膜透析患者外周血PCT及NT-proBNP指标对于评估腹膜透析患者的心功能至关重要,对于早期预测及防治MPD患者心血管不良事件的发生具有一定的临床指导意义。

构建临床药学在药学部门轮转的标准化

临床药学是指运动现代药学知识,结合临床,以患者为对象研究药品及其制剂在机体作用规律的综合性学科分支,其目的是为了促进临床合理用药,保障患者用药安全。近年来,因社会发展的需要,医院药学服务模式已经由传统的以药品为中心转变为以为患者为中心。为了适应现阶段国家及社会的需求,五年制临床药学专业本科生在临床药学部分的模式需进行调整并标准化,从而为社会提供一批具有扎实的专业知识、丰富的临床实践经验,同时具有创新思维并秉承为患者服用理念的临床药学专业人才。