改良早期预警评分联合结构化创伤团队护理在多发性创伤患者中的应用

目的分析改良早期预警评分(MEWS)联合结构化创伤团队护理在多发性创伤患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的84例多发性创伤患者的一般资料,根据入院先后顺序分为对照组和观察组。对照组42例患者(入院时间为2020年1~12月)施以常规急救护理模式,观察组42例患者(入院时间为2021年1~12月)施以MEWS评分联合结构化创伤团队护理。比较2组的抢救成功率、抢救时效、不同时间体温变化情况和护理过程中不良事件发生情况。结果观察组的抢救成功率为95.24%,高于对照组的80.95%(P<0.05)。观察组急救到达时间、患者静脉通道建立时间、入院后至标本送检时间、入院后至影像学检查时间、气道管理时间和进行手术时间6项抢救时效指标时间均较对照组更短(P均<0.05)。入急诊科时、入急诊科1 h后,观察组多发性创伤患者的体温均高于同期对照组(P均<0.05)。观察组的护理过程中不良事件发生率为7.14%,低于对照组的23.81%(P<0.05)。结论对多发性创伤患者实施MEWS评分联合结构化创伤团队护理干预,可提高其抢救成功率、抢救时效与复温效果,减少护理过程中不良事件的发生。

负压担架式隔离舱联合负压救护车转运新型冠状病毒肺炎患者13例分析

目的应用负压担架式隔离舱联合负压救护车转运新型冠状病毒肺炎患者,评价负压担架式隔离舱及负压救护车的有效性和安全性.方法回顾性分析我市确诊的13例新型冠状病毒肺炎患者应用负压担架式隔离舱联合负压救护车转运,医护人员采用常规医疗防护及消毒措施.结果院外急救医护人员应用负压担架式隔离舱联合负压救护车转运确诊的新型冠状病毒肺炎患者,临床效果安全有效.结论负压担架式隔离舱联合负压救护车能够实现新型冠状肺炎患者的有效转运,并且避免医护人员感染以及空气的污染,在救护车转运呼吸道传染病患者过程中值得临床推广应用.

姜黄素减轻急性敌草快中毒肝损伤机制研究

目的探究姜黄素(CUR)对急性敌草快(DQ)中毒大鼠肝损伤的保护作用及其可能机制。方法将60只成年雄性Wistar大鼠分为6组:氯化钠注射液对照组,DQ染毒组,DQ染毒+低、中、高剂量CUR干预组(50、100、200 mg/kg),二甲基亚砜溶剂对照组(DQ+DMSO),每组10只大鼠。造模3 d后各组取大鼠心脏血及肝脏组织标本。采用化学比色法检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)水平,试剂盒检测肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测肝内核转录因子-κB(NF-κB)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子表达情况,Western blot法检测肝内核因子红细胞2相关因子2(Nrf 2)、NF-κB、血红素加氧酶1(HO-1)等蛋白表达情况。结果与对照组相比,DQ组大鼠血清ALT、AST、TBiL、MDA水平以及炎性因子TNF-α、IL-6、IL-1β均升高,而抗氧化酶SOD、CAT表达则下降,差异均有统计学意义(P<0.01);肝组织NF-κB、Nrf 2和HO-1蛋白表达亦见增加(P分别<0.05,<0.01)。与DQ组相比,中、高剂量CUR干预组大鼠血清ALT、AST、TBiL水平以及IL-6、IL-1β、TNF-α炎性因子含量和MDA水平均明显降低(P<0.01),SOD、CAT表达增加(P<0.01),NF-κB蛋白表达明显降低,Nrf 2、HO-1蛋白表达显著增加(P<0.01)。结论炎症反应及氧化应激是急性DQ中毒肝损伤的重要机制,姜黄素可能通过抑制NF-κB及激活Nrf 2/HO-1信号通路,减轻中毒大鼠肝内炎症和氧化应激反应。