体素内不相干运动成像磁共振对食管癌的诊断价值

目的:研究体素内不相干运动(IVIM)弥散加权成像参数诊断食管癌的效能。方法:选取2021年11月—2023年7月南京鼓楼医院集团宿迁医院35例经病理检查确诊为食管癌的患者作为观察组,术前行IVIM检查,另选取35名食管功能正常人群作为对照组。扫描序列包括常规磁共振扫描以及IVIM扫描(包括0~2000 s/mm^(2)在内12个b值)。将其上传至后处理软件(MITK Diffusion)获得IVIM参数:真实弥散系数(D)、伪弥散系数(D*)和灌注分数(f),对照组做相同处理。分析IVIM参数在观察组与对照组间的差异。结果:观察组的D值较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的D*值与对照组比较,差异无统计学意义;观察组的f值较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。对D值和f值绘制受试者工作特征(ROC)曲线,D值诊断食管癌的曲线下面积(AUC)为0.95,最佳截断值为1.12×10^(-3)mm^(2)/s,约登指数为0.83,灵敏度及特异度分别为88.6%、94.3%。f值诊断食管癌的AUC为0.91,阈值为0.42%,约登指数分别为0.77,敏感度及特异度分别为85.7%和91.4%。结论:IVIM参数中D值和f值对食管癌的诊断具有临床价值。D值受b值影响较小,稳定性较高,对食管癌诊断价值较高,f值对于反应肿瘤组织灌注信息相对有优势。

CT肺动脉栓塞指数评价急性肺栓塞患者右心功能

目的:研讨急性肺栓塞患者CT肺动脉栓塞指数与右心功能间的关联及价值。方法:采用螺旋CT对患者进行RVTD、RVAWTd、RVLD、RATD、RVEDV、RVESV等右心结构指标检测,同时采集患者血液检测BNP、NT-proBNP、cTnI、PaO2等心功能生物学指标。对比不同CT肺动脉栓塞程度的患者各指标间的差异。结果:RVTD、RVAWTd、RVLD、RATD、RVEDV、RVESV、BNP、NT-proBNP、cTnI、PaO2等指标B组与A、C两组均存在明显差异(P<0.05)。结论:急性肺栓塞患者CT肺动脉栓塞指数越高右心结构数值差异越大,右心功能异常越严重,可为判断患者右心功能提供诊断依据。