PBL联合多媒体技术教学模式在消化内科临床实习教学中的应用效果分析

目的对消化内科临床实习教学采用PBL联合多媒体技术模式的应用效果进行分析。方法2019年1—12月轮转消化内科的74名实习生作为试验对象,随机分组各37名,对照组给予传统的教学方法,观察组进行PBL联合多媒体技术教学,对比两组的学习效果评分。结果两组实习生均有明显的进步,其中观察组实习生的理论知识及平常表现成绩均显著高于对照组,且该组的临床带教老师的责任感也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消化内科临床实习教学中可以采用PBL联合多媒体技术,可以提高实习生的临床理论水平,培养学生的实际操作能力,对临床医师的培养具有重要的价值。

RDW、Hb、GAS与ANVUGIB患者GBS、AIMS65评分的关系及预测再出血的价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、血红蛋白(Hb)和胃泌素(GAS)与急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者Glasgow-Blatchford评分(GBS)、AIMS65评分的相关性,分析RDW、Hb和GAS评估ANVUGIB患者治疗后再出血的价值。方法选择在常熟市第二人民医院成功行药物止血的287例ANVUGIB患者,分析RDW、Hb、GAS与GBS评分和AIMS65评分的相关性,比较再出血与未再出血患者RDW、Hb、GAS、GBS、AIMS65水平差异,计算RDW、Hb和GAS对ANVUGIB患者再出血的预测价值。结果ANVUGIB患者的RDW、GAS与GBS、AIMS65呈正相关(均P<0.05),Hb与RDW、GAS、GBS、AIMS65均呈负相关(均P<0.05)。ANVUGIB患者再出血率23.34%(67/287)。再出血患者RDW、GAS、GBS、AIMS65均高于无再出血患者,Hb水平低于无再出血患者(均P<0.05)。以RDW预测ANVUGIB患者再出血的灵敏度、特异度和AUC分别为74.63%、82.73%和0.860;以Hb预测再出血的灵敏度、特异度和AUC分别为82.09%、66.82%和0.788;以GAS预测再出血的灵敏度、特异度和AUC分别为77.61%、73.18%和0.822。结论ANVUGIB患者的RDW、Hb、GAS与GBS、AIMS65评分相关,各指标预测ANVUGIB患者药物止血后再出血具有中等临床价值。