徐州地区健康儿童血栓弹力图正常参考值范围的建立

目的建立徐州地区健康儿童血栓弹力图(TEG),明确正常参考范围。方法随机纳入2019年2—11月于徐州医科大学附属徐州儿童医院就诊的健康儿童2827名,依据年龄分为1~<6个月组(41例),6~<12个月组(200例),1~<2岁组(307例),2~<3岁组(367例),3~<4岁组(388例),4~<5岁组(318例),5~<6岁组(287例),6~<7岁组(239例),7~<8岁组(230例),8~<9岁组(174例),9~<16岁组(276例)。检测并记录各组凝血指数,包括时间指标[凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)],凝血指标[凝血综合指数(CI)、Angle角],最大振幅(MA)、纤溶指标,采用统计学软件分析,建立TEG。结果1~<6个月组、6~<12个月组、1~<2岁组、2~<3岁组、3~<4岁组与4~<5岁组R值两两比较差异无统计学意义(P>0.05),合并为1个月~<5岁组的正常参考值范围[M(P 2.5,P 97.5)]为5.00(2.42,8.70)min;5~<6岁组、6~<7岁组、7~<8岁组、8~<9岁组与9~<16岁组R值两两比较差异无统计学意义(P>0.05),合并为5~<16岁组的正常参考范围为5.43(2.55,8.95)min。1~<6个月与6~<12个月组EPL比较差异无统计学意义(P>0.05),合并为1~<12个月组的正常参考值范围为0.10(0,7.61)%;1~<2岁组、2~<3岁组、3~<4岁组、4~<5岁组、5~<6岁组、6~<7岁组、7~<8岁组、8~<9岁组与9~<16岁组EPL两两比较差异无统计学意义(P>0.05),合并为1~<16岁组的正常参考值范围为0.56(0,6.10)%。各年龄组K、Angle、MA、CI和LY30两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),K参考值为1.8(1.1,3.0)min,Angle参考值为65.4°(51.8°,74.2°),MA参考值为58.8(48.9,69.7)mm,CI参考值为0.30(-3.58,3.40),LY30参考值为0.1(0,1.8)%。结论以徐州地区为样本建立了健康儿童TEG的参考值范围,可以为临床诊疗提供参考。

医教结合模式在孤独症谱系障碍儿童干预中的疗效分析

目的 探讨医教结合模式对孤独症谱系障碍(ASD)儿童的干预疗效,为ASD儿童的康复治疗提供依据。方法 选择在扬州市妇幼保健院康复科接受训练的31例ASD儿童,根据疾病严重程度将其分为轻中度ASD组和重度ASD组。采用医教结合模式干预半年,并在干预前、后通过标准化测定评估ASD儿童的预后情况,包括社会沟通能力、语言能力和智力等。采用Gesell发育量表比较ASD儿童训练前、后的大运动能力,精细动作能力,应物能力,言语能力,应人能力的变化;采用儿童孤独症评定量表评估ASD严重程度。结果 通过医教结合,ASD儿童语言发展、社交互动领域、生活自理等方面都显著提升。结论 在公立性医疗机构实施医教结合,干预后ASD儿童的临床症状有一定改善,同时需要积极强调家长参与,建立系统完备的支持体系。

2013—2018年徐州地区住院儿童肺炎支原体流行特点

目的分析2013—2018年徐州地区儿童肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染的流行病学特点,为本地区MP感染的防治提供循证医学依据。方法选取徐州市儿童医院2013年1月—2018年12月收治的因呼吸道感染住院的患儿为研究对象,共16793例。分析不同年龄、性别、季节及各呼吸道疾病中MP的检出率。结果16793例患儿MP检出率为31.0%,其中女童感染率(33.3%)高于男童(27.2%)(P<0.001)。随着年龄的增长,MP检出率逐渐增高。MP一年四季均可检出,其中夏季发病率最高(58.0%),春季发病率(17.6%)最低(P<0.001)。2013年—2018年MP的检出率分别为28.4%、32.8%、29.0%、30.1%、30.7%、34.1%,年MP检出率呈周期性波动(P<0.001)。在各呼吸道疾病中MP的阳性检出率以大叶性肺炎为最高。结论2013年—2018年徐州地区MP阳性检出率为31.0%,全年均可致病,以夏季发病率最高,春季最低。MP感染可见于各年龄段儿童,但以学龄期儿童最常见,女性多于男性。多种呼吸道感染性疾病可检出MP,以大叶性肺炎检出率最高。

徐州地区416例儿童慢性咳嗽病因构成及临床特点的回顾性分析

目的研究徐州地区儿童慢性咳嗽的病因构成及临床特点。方法对2020年1月—12月于徐州医科大学附属徐州儿童医院门诊就诊416例慢性咳嗽患儿的门诊病历资料进行回顾性分析。结果416例患儿的病因分布为:上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)216例(51.9%)、咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)101例(24.3%)、感染后咳嗽(post-infectious cough,PIC)76例(18.3%);其中365例(87.7%)慢性咳嗽是单病因所致,混合病因51例(12.3%)。不同年龄段(婴幼儿组、学龄前儿童组、学龄儿童组)、不同季节(春季、夏季、秋季、冬季)、不同咳嗽性质(湿咳、干咳)、不同咳嗽时相(晨咳、日咳、夜咳)及慢性咳嗽病因构成差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论徐州地区前3位儿童慢性咳嗽的病因为:UACS、CVA、PIC;不同年龄段、不同季节、不同咳嗽性质及不同咳嗽时相患儿其慢性咳嗽病因构成差异明显。

徐州及周边地区儿童淋巴细胞亚群正常参考区间调查

目的建立徐州及周边地区不同年龄段儿童淋巴细胞亚群(TBNK)的正常参考区间.方法采集徐州及周边地区1378名受检儿童的外周血样本,采用流式细胞术测定TBNK细胞比例和细胞计数,统计并分析不同年龄段儿童的TBNK(CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、CD3-CD19^(+)、CD3-CD16/56^(+)细胞)正常参考区间和变化趋势.结果①CD3^(+)细胞比例在新生儿期(≤4周)没有显著变化,婴儿期(5周~5个月)与新生儿期比较明显降低〔69.70%(56.98%,79.46%)比81.12%(69.63%,89.82%),P<0.05〕,之后一直持续到青春期无明显变化;CD3^(+)细胞计数从幼儿期(1~2岁)至青春期(12~17岁)结束逐渐降低.②CD3^(+)CD4^(+)细胞比例在新生儿期最高〔58.18%(44.01%,71.44%)〕,从婴儿期至学龄前期(3~5岁)逐渐降低,学龄期(6~11岁)至青春期无明显变化;CD3^(+)CD4^(+)细胞计数在1周~12个月明显高于<1周〔×10^(9)/L:2.19(0.98,3.65)比1.60(0.77,2.83),P<0.05〕,之后则逐渐降低.③CD3^(+)CD8^(+)细胞比例在6个月内没有显著变化,从6个月至学龄期逐渐增高,青春期又较学龄期降低;CD3^(+)CD8^(+)细胞计数则呈现先升高后降低的趋势.④CD3-CD19^(+)细胞比例在新生儿期较低〔9.85%(4.11%,19.80%)〕,从6个月后至青春期呈波动变化;CD3-CD19^(+)细胞计数也呈先升高后降低的趋势,在6~12个月最高〔1.15(0.53,2.13)×10^(9)/L〕.⑤CD3-CD16/56^(+)细胞比例和细胞计数均呈波动变化.⑥CD3^(+)CD4^(+)细胞/CD3^(+)CD8^(+)细胞比值(CD4^(+)/CD8^(+))在新生儿期最高〔2.76(1.33,5.72)〕,之后逐渐降低,至青春期略有上升.⑦CD3^(+)CD4^(+)CD8^(+)细胞比例和计数变化规律不明显.结论通过临床检测和数据分析得到了8个不同年龄阶段分组样本的TBNK细胞比例和计数的正常参考区间.TBNK变化趋势的规律及影响因素还待进一步探讨研究.

缺氧诱导因子1α、Bcl-2/腺病毒E1B19kDa相互作用蛋白3在儿童创伤性脑损伤中的表达及意义

目的动态观察缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)、Bcl-2/腺病毒E1B19kDa相互作用蛋白3(Bcl-2/adenovirus E1B19kDa-interacting protein 3,BNIP3)在儿童创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)中的变化,并评估其预测儿童TBI病情轻重及预后的临床价值。方法前瞻性纳入2021年1月—2023年7月47例中重度TBI患儿为研究对象,根据格拉斯哥昏迷评分分为中度亚组(9~12分)和重度亚组(3~8分);以同期因腹股沟斜疝诊治且无基础疾病的30例患儿为对照组。比较各组HIF-1α、BNIP3、自噬相关蛋白Beclin-1及S100B水平的差异,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估HIF-1α、BNIP3、Beclin-1及S100B对TBI病情轻重及预后的预测价值。结果TBI组患儿血清HIF-1α、BNIP3、Beclin-1、S100B水平高于对照组(P<0.05);TBI患儿中,重度亚组HIF-1α、BNIP3、Beclin-1、S100B水平高于中度亚组(P<0.05)。相关性分析显示,血清HIF-1α、BNIP3、Beclin-1、S100B水平与格拉斯哥昏迷评分呈负相关(P<0.05)。治疗7 d后,非手术TBI和手术TBI患儿的血清HIF-1α、BNIP3、Beclin-1及S100B水平均较治疗前下降(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清HIF-1α、BNIP3、Beclin-1、S100B水平预测重度TBI的曲线下面积分别为0.782、0.835、0.872、0.880(P<0.05),预测TBI预后不良的曲线下面积分别为0.749、0.775、0.814、0.751(P<0.05)。结论TBI患儿血清HIF-1α、BNIP3及Beclin-1水平显著升高,检测其水平有助于临床判断TBI患儿的病情轻重及预后。

基于加权逼近理想解排序法建立儿童注射用伏立康唑的药物利用评价细则

目的:建立基于加权逼近理想解排序(TOPSIS)法的儿童注射用伏立康唑药物利用评价(DUE)细则,促进临床合理用药。方法:以注射用伏立康唑药品说明书、儿童侵袭性肺部真菌感染诊治专家共识、抗菌药物临床应用指导原则和相关指南为依据,建立基于TOPSIS法的儿童注射用伏立康唑的DUE细则,依据建立DUE细则回顾性评价我院2019年1月至2022年6月伏立康唑使用情况。结果:208份评价病历加权TOPSIS法评价显示,与最优方案最高接近度为88.92%,最低接近度为35.27%;相对接近度<60%的21例(10.10%),相对接近度60%~<70%的22例(10.58%),相对接近度70%~<80%的148例(71.15%),相对接近度80%~<90%的17例(8.17%),没有相对接近度≥90%的病历。结论:基于加权TOPSIS法的儿童注射用伏立康DUE细则可以用于伏立康唑在儿童的用药合理性评价,评价结果显示我院注射用伏立康唑临床应用中基本合理,仍需进一步加强管控。

某三级甲等儿童医院中成药说明书辅料标明情况及风险控制建议

目的:了解中成药药品说明书中有关辅料成分的标明情况及辅料的安全性,为儿童用药安全提供参考。方法:查阅某三甲儿童医院的中成药说明书,对辅料标明情况进行统计,对儿童用药有潜在不良反应/事件风险的辅料进行原因分析,并提出风险控制建议。结果:该院有中成药47种,仅36. 17%的说明书中标明了辅料情况,处方药和非处方药标注率分别为20. 00%、64. 71%;口服、注射、外用品种标注率分别为33. 34%、42. 86%、50. 00%。对儿童用药有潜在不良反应/事件风险的辅料主要有聚山梨酯80、苯甲酸钠、乙醇、乳糖。仅有3种药品说明书中对与辅料相关的用药风险进行了表述。结论:大部分中成药说明书中辅料标注不明确,因辅料导致的不良反应/事件比较隐蔽,应引起足够的重视,保证儿童用药安全。

某三甲儿童医院手足口病住院患儿抗菌药物使用评价

目的:调查我院手足口病住院患儿抗菌药物使用情况,评价用药的合理性。方法:利用我院信息管理系统,调取2018年第二季度住院患儿诊断为手足口病的病历1 104份,评价抗菌药物使用情况,内容包括抗菌药物使用指征是否明确、品种选择是否合理、用法用量及疗程是否合理等。结果:1 104份病历中有897份使用了抗菌药物,抗菌药物使用率为81. 25%。抗菌药物使用以头孢菌素、广谱青霉素、青霉素-酶抑制剂、大环内酯类药物为主。微生物学送检率高,达92. 08%,但检出率仅有12. 35%。897份病历中有279份存在不合理用药现象,不合理使用率达31. 10%,不合理使用抗菌药物主要以联合用药不合理为主,占44. 80%,其次为用法用量不合理,占21. 15%。结论:我院应加强抗菌药物在手足口病患儿中的临床应用管理,不断寻找最佳感染证据,促进抗菌药物使用更加规范化、合理化。

某三甲儿童医院甲氨蝶呤血药浓度监测及影响因素分析

目的:监测我院使用大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病及淋巴瘤患儿的血药浓度,并对影响因素进行分析。方法:采用回顾性研究方法,收集我院2015年6月至2017年9月使用大剂量甲氨蝶呤治疗的急性淋巴细胞白血病及淋巴瘤患儿的血药浓度监测报告共121份,归纳整理分析结果,探讨其影响因素。结果:121例甲氨蝶呤血药浓度监测报告中,24 h血药浓度有16例(13. 22%)超过危急值,最高值达72. 36μmol/L; 48 h、72 h血药浓度均能够维持在安全范围内,无超过危急值情况。尿液碱化对甲氨蝶呤的24 h血药浓度影响显著(P<0. 01)。结论:我院应进一步规范甲氨蝶呤使用方法,注意碱化尿液,加强血药浓度监测,以确保患儿用药安全。

阶梯式家长课堂干预模式对孤独症谱系障碍儿童社交能力和生活自理能力的影响

目的:探讨阶梯式家长课堂干预模式和常规康复治疗对孤独症谱系障碍儿童社交能力和生活自理能力的影响。方法:纳入2020年1月—2021年1月期间我院接诊的40例孤独症谱系障碍儿童作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,对照组20例孤独症谱系障碍儿童接受常规康复训练,观察组20例除给予常规康复训练外,采用阶梯式家长课堂干预模式进行治疗。治疗前和治疗后2组分别采用行为检查量表(autism behavior checklist,ABC)评分、孤独症疗效评估表(autism treatment evaluation checklist,ATEC)评分、儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)评分、功能独立性评定量表(functional independence measure for children,WeeFIM)进行评定。结果:治疗前,两组之间一般资料及相关量表评定均无显著性差异(P>0.05)。治疗后,2组ABC评分均低于治疗前,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后,2组ATEC总分及社交能力得分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后,2组CARS总分及人际关系等各维度得分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后,2组WeeFIM评分高于治疗前,观察组明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:阶梯式家长课堂干预模式可提高孤独症谱系障碍儿童社交能力和生活自理能力。

新型冠状病毒感染后儿童多系统炎症综合征4例

目的探讨新型冠状病毒感染后儿童多系统炎症综合征(multisystem inflammatory syndrome in children,MIS-C)患儿的临床特征及诊治策略。方法对徐州医科大学附属徐州儿童医院心血管内科2023年1—2月收治的4例MIS-C患儿的病例资料进行回顾性分析。结果4例患儿均伴有多脏器功能受累及炎症指标升高,入院后接受川崎病标准治疗方案效果不理想,其中2例予2次静脉注射免疫球蛋白冲击治疗,4例均加用糖皮质激素抗炎治疗,积极治疗后患儿预后良好。结论MIS-C常出现在新型冠状病毒感染后4~6周或更长时间,及时在川崎病标准治疗方案基础上加强抗炎治疗可取得良好治疗效果。

儿童活动性狼疮性肾炎标准治疗早期和晚期应用贝利尤单抗对比观察

目的对比观察标准治疗早期和晚期静滴贝利尤单抗(BLM)治疗儿童活动性狼疮性肾炎(LN)的效果。方法22例儿童活动性LN患儿按照BLM治疗时间不同分为早期组(12例)和晚期组(10例),两组均采用标准治疗,早期组于标准治疗0.65(0.50~1.00)个月后应用BLM治疗,晚期组于标准治疗6(6.00~7.25)个月后应用BLM治疗。比较不同时点(BLM治疗0、4、8、12、24、32 w)尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血清学指标(Alb、Cr、C3、C4、IgG)、CD19+B细胞计数、SLEDAI-2K活动评分及糖皮质激素用量、不良反应。结果两组治疗0、4、8、12、24、32 w尿微量白蛋白和24 h尿蛋白定量比较,两组治疗4、8、12、24、32 w尿微量白蛋白和24 h尿蛋白定量较同组治疗0 w比较(P均<0.05)。与同组治疗0 w比较,早期组治疗4 w血清学指标Alb、C3、C4水平升高,血Cr、IgG水平降低(P均<0.05);与同组治疗0 w比较,两组治疗4、8、12、24、32 w的CD19+B细胞计数及SLEDAI-2K评分均降低(P均<0.05)。同组治疗4、8、12、24、32 w的GC剂量与治疗0 w比较,两组间治疗0、4、24、32 w的GC剂量比较,P均<0.05。两组患儿治疗期间均无过敏反应,肾功能均无恶化,均未继发机会感染。结论活动性LN患儿早期静滴BLM治疗可尽快达到临床缓解,可减轻蛋白尿,改善血清学指标,降低疾病活动度,减少糖皮质激素使用量,具有良好的安全性;晚期静滴BLM治疗虽不如早期应用效果,但仍可使患儿蛋白尿下降缓慢,延缓疾病进展。

儿童鲜红斑痣皮肤镜下血管模式与激光疗效的关系

目的:探讨鲜红斑痣皮肤镜下不同血管模式与激光治疗效果的关系。方法:收集2021年6月至2022年6月我院行脉冲染色激光治疗的鲜红斑痣患者,分别在首次治疗前和3次激光治疗结束后1个月,使用数码相机及皮肤镜在同一部位进行拍摄,记录血管模式,并分析皮损面积及颜色的变化,探讨儿童鲜红斑痣皮肤镜下血管模式与激光治疗效果的关系。结果:共收集58例患儿,皮肤镜下可见:线状血管(19例),点球状血管(12例),网状血管(12例),短棒状血管(9例),混合型血管(3例),均一红色背景模式(3例),治疗有效率分别为84.2%,100%,66.7%,100%,66.7%,33.3%,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:脉冲燃料激光治疗不同血管模式的鲜红斑痣疗效不同,点球状、短棒状、线状血管模式疗效较好。

皮肤牵引联合手术矫正儿童隐耳畸形

目的:分析皮肤牵引联合手术治疗隐耳畸形的临床疗效。方法:2017年1月-2020年12月对收治的12例(13耳)隐耳畸形患儿行皮肤牵引联合手术治疗。结果:术后对12例患儿随访6个月,隐耳畸形矫正后颅耳沟角度稳定,外观满意,无复发。结论:皮肤牵引联合手术治疗隐耳畸形安全有效,耳廓形态满意。

儿童肺炎链球菌脑膜炎患儿23例临床特征及预后

目的分析儿童肺炎链球菌脑膜炎临床特点。方法选择2019年2月至2021年3月本院收治的23例儿童肺炎链球菌脑膜炎患者为研究对象。根据预后情况分为预后不好组与预后良好组。比较2组临床特征及实验室检查特征。结果预后不好组患者冬春季发病、惊厥、性别、年龄<1岁及意识障碍比例均显著高于预后良好组(P<0.05),但2组合并其他感染相比差异无统计学意义(P>0.05);预后良好组中性粒细胞、血小板、白细胞、降钙素原、C反应蛋白及脑脊液蛋白均和预后不好组相比,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论加强对肺炎链球菌脑膜炎的临床认识,有利于疾病的诊断、认识及防治。

儿童男性纵隔原发性绒毛膜癌1例

患儿男性,12岁,因胸痛伴气促1周至复旦大学附属儿科医院就诊。患儿于1周前运动后气促,胸闷,可自行缓解,胸片提示纵隔占位。随后,上述症状逐渐加重,活动量减少。体检:生长发育正常,浅表淋巴结无肿大,双侧呼吸对称,呼吸音清。实验室检查:β-hCG 322880 mIU/ml,影像学检查:右前中纵隔内可见较大占位,9.5 cm×7.3 cm×11.5 cm,密度不均,边界与心脏结构欠清,右中叶肺受压。两肺内多发结节状高密度影,较大者位于左肺下叶近肺门处,大小约2 cm×1.7 cm(图1)。术中所见:纵隔内可见巨大肿瘤,与肺组织黏连,无法分离,易出血,取活检送病理。

儿童/青少年Neurothekeoma 3例临床病理学特征

目的探讨Neurothekeoma(NTK)临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法收集徐州医科大学附属徐州儿童医院和复旦大学附属儿科医院2019-01—2021-12诊断的3例NTK,对其临床、影像学、组织学、免疫组化、分子遗传学特征及预后进行分析。结果男性2例、女性1例,发病年龄为1岁3个月、11岁和17岁。临床表现为无痛性生长缓慢的肿块,红色圆顶状或丘疹样,位于真皮和皮下,直径<2 cm。切面灰白色质中,镜下可见上皮样细胞和梭形细胞组成多个小结节,由纤维结缔组织和黏液样基质分隔,偶见多核巨细胞;免疫组化染色示肿瘤细胞Vimentin、CD10、PGP9.5(+)和CD68、BDNF部分(+),S-100、SOX10、GFAP均阴性。结论NTK是一种罕见的好发于真皮层内的良性间叶性肿瘤,其与真皮神经鞘黏液瘤(dermal nerve sheath myxoma,DNSM)曾被认为属于同一瘤谱,形态学上有相似性,熟悉NTK病理学特征有助于诊断和鉴别诊断。

儿童进行性骨化性纤维发育不良3例临床及病理分析

目的探讨进行性骨化性纤维发育不良(FOP)临床病理特征、分子学改变、治疗及预后。方法收集徐州市儿童医院和复旦大学附属儿科医院FOP病例共3例,对其临床、影像学、组织学、分子遗传学特征及预后进行分析。结果男性2例,女性1例,年龄分别为4岁、4岁8个月和8岁,临床症状均为全身多发皮下肿块,双侧[足母]趾外翻,多处关节活动受限,影像学检查示多中心进行性的异位骨化。组织学检查示纤维组织增生伴炎症细胞浸润,随着疾病进展增生的纤维组织可逐渐过渡成软骨甚至骨组织,发生异位骨化;分子学检查可检测出ACVR1基因的c.617G>A存在杂合变异。随访3年整,均病程稳定。结论FOP是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,其特征是进行性异位骨化、疼痛和关节活动受限,检测出ACVR1基因突变有助于FOP的诊断和鉴别诊断,从而避免因临床误诊而导致激活或加剧疾病进展。

儿童面部鲜红斑痣的激光疗效分析

目的 观察激光治疗儿童面部鲜红斑痣不同部位、能量和次数的临床疗效与安全性。方法 选取2019年1月~2022年1月徐州市儿童医院门诊经Cynergy激光治疗面部的74例鲜红斑痣患儿。分面中部组37例,面外侧组37例,采用自身前后对照的方式评估疗效,比较不同部位激光参数、治疗次数及不良反应的差异。结果 面中部组有效率62.16%(23/37),面外侧组有效率86.49%(32/37),后组疗效优于前组(P<0.05)。按更细分区鼻、前额、外侧面颊反应优于上唇、内侧面颊、眶周。治疗能量面中部组高于面外侧组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗次数鼻、上唇、内侧面颊以及颞/前额较其它部位多,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率为9.46%(7/74),水疱1例,色素减退2例,色素沉着2例,湿疹2例,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 激光治疗儿童面部鲜红斑痣安全有效,面外侧组疗效更好,其中鼻、上唇、内侧面颊以及颞/前额治疗需要更多次数。