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新生儿缺氧缺血性脑病血清UCH-L1水平变化及临床意义 被引量:2
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作者 丁丽丽 吴宏伟 《中国妇幼健康研究》 2022年第12期108-113,共6页
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清泛素羧基末端水解酶-L1(UCH-L1)水平变化及其临床意义。方法选取2016年1月至2021年2月本院收治的109例HIE新生儿患儿为研究组,根据HIE分度标准将其分为轻度(n=56)、中度(n=36)和重度(n=17);另选... 目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清泛素羧基末端水解酶-L1(UCH-L1)水平变化及其临床意义。方法选取2016年1月至2021年2月本院收治的109例HIE新生儿患儿为研究组,根据HIE分度标准将其分为轻度(n=56)、中度(n=36)和重度(n=17);另选取同期在本院分娩的106例健康新生儿为对照组。测定受试对象出生后6h内和72h的血清UCH-L1水平并评估新生儿神经行为测量(NBNA)评分,比较研究组与对照组、不同HIE分度组的UCH-L1水平和NBNA评分,采用Pearson相关法分析HIE患儿血清UCH-L1水平与NBNA评分的相关性。随访1年,比较预后良好组与预后不良组患儿出生后6h内UCH-L1水平及出生后6h内至72h的水平变化率,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估二者对新生儿HIE预后的预测价值。结果研究组出生后6h内、出生后72h的血清UCH-L1水平均高于对照组(t值分别为37.513和34.277,P<0.001),NBNA评分均低于对照组(t值分别为18.193和22.469,P<0.001)。出生后6h内、72h的血清UCH-L1水平在轻、中、重度HIE患儿中均依次升高(F值分别为85.183、90.446,P<0.001),NBNA评分均依次下降(F值分别为263.290、182.911,P<0.001)。HIE患儿各时间点UCH-L1水平与NBNA评分均显著负相关(r值分别为-0.865和-0.873,P<0.05)。随访1年,HIE患儿预后不良率为20.37%(22/108),预后良好组患儿出生后6h内UCH-L1水平低于预后不良组(t=5.652,P<0.001),出生后6h内至72h的UCH-L1水平变化率高于预后不良组(t=5.875,P<0.001)。ROC曲线显示,出生后6h内血清UCH-L1水平、出生后6h内至72h的UCH-L1变化率均对HIE患儿预后有一定的预测价值,灵敏度分别为72.73%和81.82%,特异度分别为76.74%和82.56%,曲线下面积分别为0.790和0.862。结论HIE新生儿血清UCH-L1水平异常升高,且随着病情加重升高愈加明显;与NBNA评分呈负相关关系,对HIE预后有一定的预测价值,可作为临床评估病情及预后的重要辅助指标。 展开更多
关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 泛素羧基末端水解酶-L1 病情程度 神经行为 预后
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早产儿血清骨代谢标志物、营养和生长发育评价指标水平变化及相关性分析
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作者 张仪 刘刚 +2 位作者 刘金凤 王伟 吴宏伟 《山东医药》 CAS 2024年第24期81-84,共4页
目的 观察早产儿出生时及1月龄时骨代谢标志物、营养评价指标、生长发育评价指标水平变化,并分析其相关性。方法 257例新生儿根据胎龄分为极早产儿组(36例)、晚期早产儿组(73例)、足月儿组(148例),比较各组骨代谢标志物{血清25-羟维生素... 目的 观察早产儿出生时及1月龄时骨代谢标志物、营养评价指标、生长发育评价指标水平变化,并分析其相关性。方法 257例新生儿根据胎龄分为极早产儿组(36例)、晚期早产儿组(73例)、足月儿组(148例),比较各组骨代谢标志物{血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]、钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、甲状旁腺激素(PTH)}、营养评价指标[血清球蛋白、白蛋白、前白蛋白]、生长发育评价指标[身长、体质量、头围]水平,分析早产儿1月龄时骨代谢标志物、营养评价指标变化与生长发育评价指标增长的相关性。结果 与同组出生时比较,3组1月龄时血清钙、磷、25(OH)D3水平升高,血清ALP、BAP、PTH水平降低(P均<0.05);与足月儿组比较,其余两组出生时和1月龄时血清钙、磷、25(OH)D3水平降低,血清ALP、BAP、PTH水平升高(P均<0.05);与晚期早产儿组比较,极早产儿组出生时和1月龄时血清钙、磷、25(OH)D3水平降低,血清ALP、BAP、PTH水平升高(P均<0.05)。与同组出生时比较,3组1月龄时血清球蛋白、白蛋白、前白蛋白水平升高(P均<0.05);与足月儿组比较,其余两组出生时和1月龄时血清球蛋白、白蛋白、前白蛋白水平降低(P均<0.05);与晚期早产儿组比较,极早产儿组出生时和1月龄时血清球蛋白、白蛋白、前白蛋白水平降低(P均<0.05)。与同组出生时比较,3组1月龄时身长、体质量、头围增加(P均<0.05);与足月儿组比较,其余两组出生时和1月龄时身长、体质量、头围减少(P均<0.05);与晚期早产儿组比较,极早产儿组身长、体质量、头围减少(P均<0.05)。血清钙升高与新生儿体质量增长速度呈正相关(r=0.549,P<0.05);血清球蛋白、白蛋白、前白蛋白水平升高与新生儿身长增长、头围增长及体质量增长速度均呈正相关(r分别为0.361、0.389、0.316;0.302、0.358、0.385;0.339、0.371、0.366,P均<0.05);血清BAP、PTH水平升高与新生儿身长增长、体质量增长速度呈负相关(r分别为-0.486、-0.237、-0.515、-0.287,P均<0.05)。结论 早产儿随胎龄、日龄的增加,身长、体质量、头围均呈增长趋势,血清钙、磷、25(OH)D3、球蛋白、白蛋白、前白蛋白水平呈递增趋势,血清ALP、BAP、PTH水平呈下降趋势;血清钙升高与新生儿体质量增长速度呈正相关,血清球蛋白、白蛋白、前白蛋白水平升高与新生儿身长增长、头围增长及体质量增长速度均呈正相关,血清BAP、PTH水平升高与新生儿身长增长、体质量增长速度呈负相关。早期监测早产儿血清骨代谢标志物及营养评价指标变化,并有针对性的采取更科学完善的营养方案,对促进早产儿健康生长发育具有重要临床意义。 展开更多
关键词 早产儿 骨代谢标志物 营养评价指标 生长发育评价指标
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俯卧位通气在儿童急性呼吸窘迫综合征中应用效果的Meta分析 被引量:12
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作者 唐龙 聂泽坤 +2 位作者 张小云 饶倩 宋家祥 《现代临床护理》 2020年第9期48-55,共8页
目的系统评价俯卧位通气在儿童急性呼吸窘迫综合征中的应用效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普等国内外数据库中有关俯卧位通气应用于儿童急性呼吸... 目的系统评价俯卧位通气在儿童急性呼吸窘迫综合征中的应用效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普等国内外数据库中有关俯卧位通气应用于儿童急性呼吸窘迫综合征的随机对照研究和自身对照试验。经筛选文献,提取资料,评价文献质量,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入7项研究,5项随机对照试验和2项自身对照试验,包括339例研究对象。Meta分析结果显示,俯卧位通气组患儿的PaO_2[MD=15.78,95%CI (2.29,29.27),P=0.02]、PaO_2/FiO_2[MD=60.82,95%CI(17.73,103.91),P=0.006]、氧指数[MD=-2.89,95%CI (-3.41,-2.36),P <0.001]、平均气道压[MD=-1.77,95%CI (-2.10,-1.44),P<0.001]及死亡率[OR=0.30,95%CI (0.13,0.69),P=0.005]与仰卧位通气组相比,差异具有统计学意义;机械通气时间[MD=-31.45,95%CI(-35.29,-27.61),P<0.001]经亚组分析后,与仰卧位通气组相比,差异具有统计学意义;而PaCO_2[MD=-2.74,95%CI(-5.82,-0.34),P=0.08]、压力性损伤发生率[OR=1.30,95%CI(0.56,3.04),P=0.54]及气管插管脱管发生率[OR=0.64,95%CI(0.17,2.36),P=0.50]与仰卧位通气组相比,差异无统计学意义。结论俯卧位通气能够有效改善急性呼吸窘迫综合征患儿的PaO_2、PaO_2/FiO_2、OI,降低平均气道压,缩短机械通气时间及降低死亡率,对改善患儿预后有利;而对急性呼吸窘迫综合征患儿的PaCO_2、压力性损伤发生率及气管插管脱管发生率无明显影响。 展开更多
关键词 俯卧位通气 儿童急性呼吸窘迫综合征 META分析
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