徐州市中小学生屈光不正调查及近视相关因素研究

目的探讨与研究徐州市中小学学生屈光不正发生情况,了解近视相关因素,为防治近视提供理论参考。方法应用分层整群抽样法抽取2019年9月—2019年10月期间徐州市符合要求的小学、初中和高中,各2所,每所学校随机抽取2班共1321名学生作为研究对象,并进行视力筛查和问卷调查,采用SPSS 19.0统计学软件对研究收集数据进行处理分析,对影响视力的相关因素进行总结。结果1321例收回有效问卷1312例,中小学生远视发生率1.52%,斜视0.61%,弱视1.60%,近视45.96%;调查显示儿童和家长对视力问题的认知率和保护意识较低,家族史、每日作业和阅读时间超过8 h、电子产品使用时间超过3 h、写字和握笔姿势错误是近视的影响因素(均P<0.05)。结论徐州市儿童和家长对视力问题的认知率和保护意识较低,家长、学生对视力保护的相关宣传知识认知率低,存在用眼过度等可能引起近视的不良因素。部分学生对于近视对身心的影响和防治措施不明确,随着年级的升高,逐渐明确近视会对身心造成一定不良影响。中小学生近视发生率较高,临床应及时识别导致近视发生的危险因素,为学生制定相关措施,培养良好用眼习惯,促进视力保健。

单疱病毒性角膜炎患儿泪液MMP-2、MMP-9表达与预后复发相关性研究

目的检测单疱病毒性角膜炎患儿泪液中基质金属蛋白酶2(MMP-2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达水平,并探讨泪液中MMP-2、MMP-9水平与单疱病毒性角膜炎患儿预后复发的相关性。方法选取2016年5月至2018年6月于徐州医学院附属徐州儿童医院接受治疗的80例(91只眼)单疱病毒性角膜炎患儿为研究对象(角膜炎组),同期选取76例因泪液分泌过多行泪液检查未发生角膜炎儿童作为对照(对照组)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测单疱病毒性角膜炎患儿泪液中MMP-2、MMP-9水平;分析治疗后复发患儿与未复发患儿泪液MMP-2、MMP-9水平;分析单疱病毒性角膜炎患儿治疗后复发患儿泪液MMP-2、MMP-9水平相关性;分析泪液MMP-2、MMP-9对单疱病毒性角膜炎治疗后复发的诊断价值。结果角膜炎组泪液中MMP-2、MMP-9水平显著高于对照组(P<0.05);复发组泪液中MMP-2、MMP-9水平显著高于未复发组(P<0.05);单疱病毒性角膜炎患儿治疗后复发患儿泪液中MMP-2、MMP-9水平呈正相关(r=0.675,P<0.05);泪液MMP-2、MMP-9诊断单疱病毒性角膜炎治疗后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.788(95%CI:0.677~0.899)、0.873(95%CI:0.785~0.961),特异性分别为88.0%、82.0%,敏感度分别为66.7%、83.3%;二者联合诊断单疱病毒性角膜炎治疗后复发的AUC为0.916(95%CI:0.835~0.997),特异性为90.0%,敏感度为83.3%。结论单疱病毒性角膜炎患儿泪液中MMP-2、MMP-9水平与预后复发密切相关,两者在诊断单疱病毒性角膜炎患儿预后复发中有一定的参考价值,有助于指导疾病治疗后的临床护理。

儿童角膜炎-鱼鳞病-耳聋综合征1例及GJB2基因突变检测

患儿男, 4岁2个月, 因全身皮肤干燥、粗糙伴反复感染4年, 于2017年11月13日就诊。患儿出生时发育正常, 听力筛查无异常。1个月时头部、颈部、腹股沟出现红斑、丘疹并长期不愈, 先后诊断为鱼鳞病、湿疹、间擦疹等。1岁时皮损逐渐蔓延至全身, 表现为皮肤持续增厚、粗糙伴反复感染。患儿听力障碍, 不会说话。患儿足月顺产, 父母及姐姐均体健, 家族中无类似患者。

儿童浅部真菌病1586例荧光染色法和KOH湿片法镜检效果比较

目的分析荧光染色法和KOH湿片法检测儿童浅部真菌病的效果。方法收集2019年5月-2021年5月徐州医科大学附属徐州市儿童医院皮肤科门诊1586例拟诊为儿童浅部真菌病的标本,分别采用荧光染色法和KOH湿片法直接镜检,比较阳性率检出结果。计数资料的比较采用卡方检验、Fisher精确检验。结果荧光染色法和KOH湿片法检出阳性分别为1168例(73.64%)和926例(58.39%),阳性率差异有统计学意义(P<0.05);431例念珠菌病标本检出阳性分别为317例(73.55%)和218例(50.58%);800例体癣标本检出阳性分别为664例(83.00%)和561例(70.13%);290例头癣标本检出阳性分别为138例(47.59%)和102例(35.17%);65例甲真菌病标本检出阳性分别为49例(75.38%)和45例(69.23%)。KOH湿片法检出阴性的660例标本中荧光染色法检出阳性264例(40.00%),而荧光染色法检出阴性的418例标本中KOH湿片法检出阳性22例(5.26%),阳性率差异有统计学意义。结论儿童浅部真菌病临床表现不典型,荧光染色法的应用可显著提高阳性检出率,降低临床漏诊误诊率。

视力低常学龄前儿童屈光不正的分布特征分析

目的分析视力低常学龄前儿童屈光不正的分布特征。方法选取2017年4月--2019年10月于徐州医科大学附属徐州儿童医院进行检查,确诊为视力低常且排除器质性眼病的100例学龄前儿童为研究对象,对其屈光不正的分布特征进行分析。结果①屈光不正年龄分布:100例视力低常学龄前儿童共检出屈光不正85例,3岁组50例(58.82%).4岁组20例(23.53%).5岁组10例(11.76%).6岁组5例(5.88%);不同年龄的儿童屈光不正、远视、近视检出率比较差异有统计学意义(均P<0.05);各年龄组儿童混合散光指标检出率差异无统计学意义(P>0.05);②弱视分布特征:100例视力低常学龄前儿童中共检出弱视50例(50.00%),屈光不正性弱视22例(44.00%)、屈光参差性弱视18例(36.00%)、斜视性弱视10例(20.00%),各年龄组弱视检出率差异有统计学意义(均P<0.05);③屈光类型分布:85例屈光不正儿童中,远视性屈光不正52例(61.18%)、近视性屈光不正22例(25.88%),混合散光11例(12.94%);④屈光程度分布:85例屈光不正儿童中,轻度屈光不正者60例(70.59%),中度21例(24.71%),重度4例(4.71%)。结论视力低常的学龄前儿童屈光不正主要发生在低龄儿童,随着年龄增加,屈光不正的发生率逐渐下降,屈光不正类型主要为远视性屈光不正,屈光不正程度主要为轻度,视力低常的学龄前儿童屈光检查必不可少。

儿童Sturge-Weber综合征27例临床及影像学特征分析

目的分析儿童Sturge-Weber综合征的临床及影像学特征。方法回顾性分析徐州医科大学附属徐州儿童医院2013年7月至2019年12月诊治的27例儿童Sturge-Weber综合征患者的临床资料。结果27例患儿中,男17例,女10例,就诊年龄2 d至10岁7个月,平均2.54岁。27例均有面部鲜红斑痣,皮损分布跨越面部中线位置,淡红色至紫红色不等,其中偏侧优势分布者21例,双侧对称分布者6例。17例患儿合并眼脉络膜血管畸形,其中先天性青光眼14例,眼压高5例,视神经萎缩伴短暂性失明1例。神经系统损害主要临床表现为癫痫,12例。27例均行影像学检查,其中20例发现异常:计算机断层扫描检查结果异常的10例中8例有局部钙化灶,8例皮损侧颅骨局部增厚;核磁共振平扫检查结果异常的14例中13例有脑萎缩征象;9例核磁共振增强检查提示脑回样强化血管影;5例核磁共振血管造影提示患侧大脑前中动脉分支减少等异常征象。结论Sturge-Weber综合征患儿以面部鲜红斑痣偏侧优势分布为主要临床特征,部分伴有癫痫、青光眼或智力低下,影像学检查提示局部钙化灶、脑萎缩、局部颅骨板障增厚、脑回样强化血管影等异常,需早期明确诊断后系统综合治疗,降低致残率及致死率,并长期随访。