食管超声心动图在引导动脉导管未闭经微创封堵术中的应用价值

目的探讨食管超声心动图(TEE)引导下经剑突区小切口动脉导管未闭(PDA)封堵术的临床疗效及应用价值。方法选取2015年9月至2017年5月于心脏外科准备经胸微创封堵的24例患儿,术前均行TTE检查,明确是否符合微创治疗的条件并初步选择封堵器。术中经TEE再次测量并选择封堵器,实时动态监测封堵器放置过程,并立即判断手术疗效。术后1~2 d行经胸超声(TTE)检查术后恢复情况。术后1,3,6,12个月进行随访。结果 24例全部封堵成功,术中更换封堵器3例,更换后仍存在残余分流2例。患儿均于术后3~5 d出院。术后1,3,6,12个月随访,无封堵器脱落移位,无降主动脉及肺动脉分支血流速度增快,无瓣膜关闭不全加重及房室传导阻滞等并发症出现,2例残余分流患儿术后3个月复查无残余分流。结论 TEE在经剑突下小切口胸微创封堵术中引导及术后即刻评价中均起到重要作用,值得临床推广。