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集束化干预对妇科腹腔镜术后非切口疼痛的影响 被引量:2
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作者 张萍 葛冬梅 《实用妇科内分泌电子杂志》 2020年第12期86-86,95,共2页
目的研究分析妇科腹腔镜术后非切口疼痛使用集束化护理对于缓解疼痛程度的影响。方法所选取的对象为2019年1月~2020年3月期间在徐州医科大学附属徐州妇幼保健院接受腹腔镜治疗的的106例妇科疾病患者,依据患者治疗时间先后分成对照及研究... 目的研究分析妇科腹腔镜术后非切口疼痛使用集束化护理对于缓解疼痛程度的影响。方法所选取的对象为2019年1月~2020年3月期间在徐州医科大学附属徐州妇幼保健院接受腹腔镜治疗的的106例妇科疾病患者,依据患者治疗时间先后分成对照及研究组,对照组使用一般性护理,研究组使用集束化护理对比两组疼痛发生率、疼痛程度以及护理满意度。结果对照组及研究组的疼痛发生率分别为66.0%及37.7%;研究组的疼痛程度轻于对照组,对照组及研究组的护理满意度分别为84.9%及96.3%。结论妇科腹腔镜疾病治疗中给予集束化护理干预可有效缓解非切口疼痛程度,更加利于患者康复。 展开更多
关键词 妇科疾病 腹腔镜手术 集束化护理 疼痛预防
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局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效的影响因素及预测模型研究 被引量:1
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作者 吴侠 宋红娟 +2 位作者 刘晴晴 刘源 武宸宇 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第20期14-19,共6页
目的 探讨局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效的影响因素并建立预测模型。方法 回顾性分析2021年8月-2023年6月在徐州医科大学附属徐州市妇幼保健院接受治疗的136例局部晚期宫颈癌患者的临床资料,根据新辅助化疗疗效分为有效组(96例)和... 目的 探讨局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效的影响因素并建立预测模型。方法 回顾性分析2021年8月-2023年6月在徐州医科大学附属徐州市妇幼保健院接受治疗的136例局部晚期宫颈癌患者的临床资料,根据新辅助化疗疗效分为有效组(96例)和无效组(40例)。比较两组患者的临床资料。多因素逐步Logistic回归分析局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效预测模型预测新辅助化疗疗效的价值。结果 有效组鳞癌、病灶大小≤6 cm、化疗疗程2~3周期、无贫血、淋巴结转移阴性、血流丰富占比高于无效组(P <0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示:鳞癌[OR=2.044(95%CI:1.211,3.450)]、病灶大小≤6 cm [OR=2.563(95%CI:1.305,5.034)]、化疗疗程2~3周期[OR=1.845(95%CI:1.118,3.045)]、无贫血[OR=1.229(95%CI:1.003,1.506)]、淋巴结转移阴性[OR=3.174(95%CI:1.678,6.004)]、血流丰富[OR=2.306(95%CI:1.242,4.282)]均是局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗有效的影响因素(P <0.05)。根据多因素逐步Logistic回归分析结果建立局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效的预测模型,Logit(P)=-32.167+0.715×病理类型+0.941×病灶大小+0.612×化疗疗程+0.206×贫血+1.155×淋巴结转移+0.836×血流情况。ROC曲线分析结果表明,该模型预测新辅助化疗疗效的曲线下面积为0.952(95%CI:0.906,0.997),敏感性为89.6%(95%CI:0.843,0.956),特异性为85.0%(95%CI:0.812,0.906)。结论 局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效受病理类型、病灶大小、化疗疗程、贫血、淋巴结转移、血流情况等因素的影响,建立预测模型更有利于新辅助化疗疗效的评估。 展开更多
关键词 局部晚期宫颈癌 新辅助化疗 疗效 影响因素 预测模型
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子宫内膜细胞采集器筛查子宫内膜癌临床分析 被引量:2
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作者 王海燕 周健 +1 位作者 任玲 姜智慧 《徐州医学院学报》 CAS 2016年第7期433-435,共3页
目的:探讨子宫内膜细胞采集器筛查子宫内膜癌的可行性和准确性。方法对需排除子宫内膜病变的患者110例,应用子宫内膜细胞采集器获取子宫内膜组织送病理检查,同时行宫腔镜下全面诊刮,以宫腔镜下诊刮组织病理结果作为“金标准”,比... 目的:探讨子宫内膜细胞采集器筛查子宫内膜癌的可行性和准确性。方法对需排除子宫内膜病变的患者110例,应用子宫内膜细胞采集器获取子宫内膜组织送病理检查,同时行宫腔镜下全面诊刮,以宫腔镜下诊刮组织病理结果作为“金标准”,比较两种方法的取材满意率、诊断一致性、患者依从性等相关指标。结果子宫内膜细胞采集器与宫腔镜下诊刮的取材满意率分别是92.7%(102/110)、95.5%(105/110)。不同组织类型诊断符合率不同,分别为:正常月经周期子宫内膜96.1%(50/52)、单纯性增生75%(12/16)、复杂性增生5/6例、不典型增生5/6例、子宫内膜癌6/7例、子宫内膜息肉22.2%(4/18)。子宫内膜细胞采集器取材基本无痛、出血少、患者依从性高,明显优于宫腔镜下诊刮。结论子宫内膜细胞采集器对于子宫内膜癌的筛查有较高的应用价值。 展开更多
关键词 子宫内膜细胞采集器 子宫内膜癌 子宫内膜不典型增生 筛查
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PAX1甲基化联合HR—HPV分型检测在宫颈疾病中的应用 被引量:7
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作者 朱红 梁慧 李桂林 《徐州医科大学学报》 CAS 2018年第9期596-600,共5页
目的探讨配对盒家族基因1(PAX1)甲基化定量检测在宫颈疾病中的临床应用价值。通过对比刑剧甲基化、高危人乳头瘤病毒(HR—HPV)、液基薄层细胞学(TCT)检查与临床病理结果的相关性,为宫颈癌早期诊断及筛查提供理论依据。方法选择2... 目的探讨配对盒家族基因1(PAX1)甲基化定量检测在宫颈疾病中的临床应用价值。通过对比刑剧甲基化、高危人乳头瘤病毒(HR—HPV)、液基薄层细胞学(TCT)检查与临床病理结果的相关性,为宫颈癌早期诊断及筛查提供理论依据。方法选择2016年6月—2018年5月在徐州市妇幼保健院宫颈科就诊的108例患者,以病理结果为诊断标准,将患者分为4组:慢性宫颈炎(炎症)组22例,低度宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)组30例,高度宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)组31例,宫颈癌组25例。所有患者均行宫颈脱落细胞采集,经甲基化荧光定量PCR检测PAX1甲基化状态及水平,并同时进行HR—HPV分型、TCT检测。3项指标任意1个指标阳性者,均于阴道镜下行活检术,对检测结果进行统计分析,比较3种筛查方法中,单独或联合筛查方案的灵敏度、特异度、诊断符合率。结果宫颈癌组PAX1甲基化水平明显高于其他各组,差异有统计学意义(P〈0.01)。PAX1甲基化检测在高级别宫颈病变及以上病变的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为76.79%、90.38%、83.33%。HR—HPV分型检测在高级别宫颈病变及以上病变的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为87.50%、75.00%、81.48%。TCT检测在高级别宫颈病变及以上病变的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为58.93%、73.08%、65.74%。单独筛查:HPV灵敏度最高,PAX1特异度最高;联合筛查:PAX1+HPV灵敏度最高,为94.64%,特异度为75.00%,诊断符合率为85.19%。结论PAX1甲基化检测在高级别宫颈病变及以上病变具有较高的特异度,尤其是PAX1联合HR—HPV检测对高级别宫颈病变及以上病变筛查具有较高的临床价值,可作为宫颈癌筛查的临床新途径。 展开更多
关键词 宫颈病变 筛查 PAX1甲基化 高危人乳头瘤病毒 液基薄层细胞学
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BTLA、LAG3和TIM3在上皮性卵巢癌组织中的表达意义 被引量:9
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作者 朱元媛 闫洪超 +1 位作者 刘永利 李欣 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期698-702,共5页
目的探讨B和T淋巴细胞弱化因子(BTLA)、淋巴细胞活化基因-3(LAG3)及T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM3)在上皮性卵巢癌组织中的表达情况及与其预后的关系。方法采用免疫组化PV法检测80例上皮性卵巢癌,38例良性上皮性卵巢肿瘤,12例交界性... 目的探讨B和T淋巴细胞弱化因子(BTLA)、淋巴细胞活化基因-3(LAG3)及T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM3)在上皮性卵巢癌组织中的表达情况及与其预后的关系。方法采用免疫组化PV法检测80例上皮性卵巢癌,38例良性上皮性卵巢肿瘤,12例交界性上皮性卵巢肿瘤及30例正常卵巢组织中的BTLA、LAG3及TIM3的表达情况,并分析其与卵巢癌临床病理指标的相关性;对卵巢癌患者进行术后随访,分析BTLA、LAG3、TIM3与预后的关系。结果 BTLA、LAG3、TIM3在正常卵巢组织,上皮性良性卵巢肿瘤,上皮性交界性卵巢肿瘤,和上皮性卵巢癌中表达情况存在明显差异,且呈上升趋势(P <0.001)。LAG3与卵巢癌分期、病理分级、淋巴结转移情况呈正相关(P <0.05);BTLA、TIM3与卵巢癌病理分期,淋巴结转移情况呈正相关(P <0.05);Kaplan-Meier寿命表法生存分析显示,BTLA、LAG3、TIM3表达阳性患者的生存曲线明显低于表达阴性组(P <0.05)。单因素分析法显示,BTLA、LAG3及TIM3阳性表达,FIGO分期中晚期,有淋巴结转移者的患者生存时间较BTLA、LAG3及TIM3阴性表达,FIGO分期早期,无淋巴结转移的明显缩短;多因素回归分析显示,BTLA、LAG3、TIM3的阳性表达及淋巴结转移是上皮性卵巢癌患者的生存独立危险因素。结论 BTLA、LAG3及TIM3在上皮性卵巢癌组织中呈高表达,其不同程度的表达增强与上皮性卵巢癌的发生、发展及预后有关,BTLA、LAG3及TIM3免疫抑制可抑制肿瘤生长。 展开更多
关键词 上皮性卵巢癌 BTLA LAG3 TIM3
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子宫腺肌病病灶内膜中细胞黏附因子表达变化特征及TNF-α/NF-κB信号通路的调控作用 被引量:2
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作者 刘明敏 郑亚茹 +3 位作者 何玉凤 索峰 缑灵山 李桂林 《徐州医科大学学报》 CAS 2021年第11期805-809,共5页
目的探讨细胞黏附因子在子宫腺肌病病灶内膜中的表达及调控机制。方法选择2019年12月—2020年6月在徐州医科大学附属徐州妇幼保健院确诊为子宫腺肌病患者20例(病灶内膜组),另选择因宫颈癌前病变行全子宫切除患者19例作为对照组,采集相... 目的探讨细胞黏附因子在子宫腺肌病病灶内膜中的表达及调控机制。方法选择2019年12月—2020年6月在徐州医科大学附属徐州妇幼保健院确诊为子宫腺肌病患者20例(病灶内膜组),另选择因宫颈癌前病变行全子宫切除患者19例作为对照组,采集相应组织病灶标本。比较病灶内膜与对照组子宫内膜中钙黏附蛋白、选择素及其他细胞黏附因子的表达水平,同时检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)和核因子κB(NF-κB)P65蛋白表达变化。结果子宫腺肌病病灶内膜中钙黏附蛋白N(N-cadherin)、血管内皮钙黏附蛋白(VE-cadherin)、选择素L(L-selectin)、血管细胞黏附因1(VCAM-1)、Ⅰ型跨膜糖蛋白(CD22)和神经生长调节蛋白1(NEGR1)mRNA与对照组相比显著升高(P<0.05),而钙黏附蛋白E(E-cadherin)mRNA水平较对照组明显降低(P<0.05),2组间选择素P和选择素E(E-selectin)mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。另外病灶内膜中TNF-α和NF-κB P65蛋白水平较对照组亦显著增加(P<0.05)。结论不同细胞黏附因子在子宫腺肌病病灶内膜中的表达改变及变化程度存在差异,TNF-α/NF-κB信号通路的活化可能与内膜细胞中细胞黏附因子异常表达有关。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 钙黏附蛋白 选择素 肿瘤坏死因子α
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子宫内膜吸取活检与宫腔镜下诊刮的对照研究 被引量:3
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作者 蔡莉 刘福民 +1 位作者 任玲 周健 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第1期30-33,共4页
目的探讨应用宫腔组织吸引管行子宫内膜活检筛查子宫内膜癌及癌前病变的临床价值。方法选取2017年9月-2018年5月行宫腔镜下诊断性刮宫(诊刮)排除子宫内膜病变的患者90例,采用手动式一次性官腔组织吸引管吸取活检子宫内膜,随后行宫腔镜... 目的探讨应用宫腔组织吸引管行子宫内膜活检筛查子宫内膜癌及癌前病变的临床价值。方法选取2017年9月-2018年5月行宫腔镜下诊断性刮宫(诊刮)排除子宫内膜病变的患者90例,采用手动式一次性官腔组织吸引管吸取活检子宫内膜,随后行宫腔镜下诊刮,并以宫腔镜下诊刮病理为金标准,比较2种取材方式下患者的疼痛程度、出血量、手术时间、扩张宫颈率、取材满意率的差异及病理诊断符合率。结果采用吸引管吸取活检的患者疼痛程度较轻或基本无痛,几乎不需扩张宫颈,手术时间短,术中出血少,与宫腔镜下诊刮比较,差异有统计学意义(P<0.05)。吸取活检与宫腔镜下诊刮取材满意率分别为95.55%(86/90)、98.88%(89/90),差异无统计学意义(P>0.05)。吸取活检病理诊断符合率为81.40%(70/86),诊断子宫内膜良性病变的灵敏度95.00%,特异度87.88%,准确率89.53%;诊断子宫内膜不典型增生、内膜癌的灵敏度75.00%,特异度100%,准确率98.84%。结论应用宫腔吸引管行子宫内膜吸取活检与宫腔镜下诊刮诊断子宫内膜病变一致性较好,且手术时间短、出血量少、几乎无需扩张宫颈、疼痛感轻,可以广泛用于子宫内膜疾病筛查。 展开更多
关键词 子宫内膜吸取活检 宫腔镜下刮宫 子宫内膜癌 筛查
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