依托咪酯乳剂复合硬膜外麻醉对老年妇科患者术后早期认知功能的影响

目的探讨依托咪酯乳剂复合硬膜外麻醉对老年妇科患者术后认知功能的影响及其机制。方法40例行腹腔镜下子宫切除术的老年患者，随机分为依托咪酯乳剂全麻组（A组）和依托咪酯乳剂复合硬膜外麻醉组（B组），每组20例。采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）评估患者术前和术后第1,3、7天的认知功能。记录2组患者拔管时间和麻醉复苏室（PACU）治疗时间。结果B组患者拔管时间和PACU治疗时间均显著短于A组（P〈0．05）。2组患者术前、术后第3天以及术后第7天的MMSE评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；A组患者术后第1天MMSE评分显著低于B组（P〈0．05）。结论相对于依托咪酯乳剂全凭静脉麻醉，使用依托咪酯乳剂复合硬膜外麻醉对术后早期认知功能的影响更小。

依托咪酯乳剂在老年患者腹腔镜下全子宫切除术中麻醉效果的研究

目的 探讨依托咪酯乳剂在老年患者腹腔镜下全子宫切除术中的麻醉效果及其安全性.方法 40例择期行腹腔镜下全子宫切除术的老年患者,随机分为依托咪酯乳剂组（E组）和丙泊酚组（P组）,每组20例.E组患者使用依托咪酯乳剂进行麻醉诱导和维持;P组患者则使用丙泊酚进行麻醉诱导和维持.记录2组患者不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏氧饱和度（SpO2）;记录2组患者不同时间点的血浆皮质醇水平;记录2组患者手术时间、拔管时间、麻醉恢复室（PACU）治疗时间;记录2组患者围术期不良反应发生率.结果 E组患者拔管时间和PACU治疗时间显著长于P组（P〈0.05）.麻醉诱导期和麻醉维持期,E组患者MAP和HR显著高于P组（P〈0.05）;E组患者拔管后的SpO2显著高于P组（P〈0.05）.与P组相比,E组患者血浆皮质醇水平在手术结束后显著下降（P〈0.05）,但在术后24 h恢复至术前水平（P〉0.05）.E组患者注射痛发生率显著低于P组（P〈0.05）.结论 依托咪酯乳剂麻醉效果确切,且不增加围术期并发症的发生率,当用于老年患者腹腔镜下全子宫切除术的麻醉诱导和维持时安全有效.

七氟烷复合瑞芬太尼在肥胖腹腔镜袖状胃切除患者中的麻醉效果

目的探讨七氟烷复合瑞芬太尼在肥胖患者腹腔镜下袖状胃切除术中的麻醉效果及其安全性。方法选取2017年1月—2020年4月本院收治的拟行腹腔镜下袖状胃切除术患者40例作为研究对象,随机分为七氟烷组(S组)和丙泊酚组(P组)两组,每组各20例。两组患者进行相同方式的麻醉诱导和气管插管后,S组患者使用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉维持,P组患者使用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉维持。所有患者均在四个成串刺激(TOF)肌松监测下间断静注肌松药物罗库溴铵维持肌松,在手术室内拔除气管导管后送至麻醉恢复室(PACU)监测治疗后送返普通病房。记录两组患者麻醉时间、苏醒时间、拔管时间以及PACU治疗时间;记录患者拔管后不同时间点患者的警觉-镇静(OAA/S)评分;记录拔管后不同时间点患者的脉氧饱和度(Sp O2);观察并记录两组患者苏醒期不良反应发生情况。结果S组患者瑞芬太尼和罗库溴铵的使用剂量低于P组(P<0.05);S组患者睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和PACU治疗时间较P组短(P<0.05);S组患者拔管后各时间点脉氧饱和度高于P组(P<0.05);拔管后10 min(T1)和拔管后20 min(T2),S组患者的OAA/S评分低于P组即镇静水平与P组相比较低(P<0.05);两组患者苏醒期疼痛、躁动、恶心及呕吐的发生率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷复合瑞芬太尼用于肥胖患者腹腔镜下袖状胃切除术麻醉的维持,麻醉效果确切、苏醒快且术后恢复质量高,安全有效。