糖尿病肾病患者25(OH)D、Hcy、胱抑素C水平变化及意义

目的探讨糖尿病肾病患者25羟维生素D[25(OH)D]、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C水平变化及意义。方法选取2020年2月至2021年12月本院收治的糖尿病肾病患者27例为糖尿病肾病组、无相关并发症的糖尿病患者35例为单纯糖尿病组,收集同期健康志愿者30例为健康对照组。分别于治疗前、治疗3个月后采集两组患者空腹肘静脉血(健康对照组体检时采集空腹肘静脉血),离心收集血清,检测血清25(OH)D、Hcy、胱抑素C水平;治疗3个月后评价糖尿病肾病患者疗效。结果各组治疗前血清25(OH)D、Hcy、胱抑素C水平比较差异均有统计学意义(均P<0.01);糖尿病肾病组血清25(OH)D水平明显低于单纯糖尿病组和健康对照组,Hcy、胱抑素C水平明显高于单纯糖尿病组和健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);单纯糖尿病组患者血清25(OH)D水平明显低于健康对照组,Hcy、胱抑素C水平明显高于健康对照组,差异均有统计学(均P<0.05)。治疗3个月后,27例糖尿病肾病患者治疗有效率为81.48%(22/27)。治疗前,血清25(OH)D、Hcy、胱抑素C水平在疗效为有效与无效的糖尿病肾病患者之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,治疗有效的糖尿病肾病患者血清25(OH)D水平明显高于治疗前和治疗无效的患者,血清Hcy、胱抑素C水平明显低于治疗前和治疗无效的患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清25(OH)D、Hcy、胱抑素C单独和联合检测均对糖尿病肾病患者疗效具有较高的预测价值(P<0.05);其中血清25(OH)D、Hcy、胱抑素C联合检测的预测价值最高(AUC=0.933),灵敏度明显高于各指标单独检测。结论糖尿病肾病患者血清25(OH)D水平降低,血清Hcy、胱抑素C水平升高,上述指标联合检测可用于预测疗效。