PTPN22基因多态性与江苏淮安地区汉族人群系统性红斑狼疮易感性的相关性

目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22(PTPN22)基因rs1310182、rs2488457、 rs33996649位点多态性与江苏淮安地区汉族人群系统性红斑狼疮易感性的相关性。方法采用病例对照方法,聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测PTPN22基因rs1310182、rs2488457、 rs33996649位点多态性。比较231例系统性红斑狼疮患者和202例健康体检者之间基因型和等位基因频率的差异。结果 rs2488457基因型CC/GC+GG、等位基因C均与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。rs1310182、rs33996649位点基因型与对照组差异无统计学意义(P>0.05),而rs33996649位点等位基因A与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rs2488457基因型位点可能与淮安地区汉族人群SLE易感性相关,携带CC基因型、等位基因C/A可能是SLE发生的危险因素,而rs1310182、rs33996649位点多态性基因型与淮安地区汉族人群SLE均无相关性。

TLR7基因单核苷酸多态性与江苏淮安哮喘患者易感性的相关性研究

目的:探讨Toll样受体7(TLR7)基因rs179009、rs179019、rs5935436位点多态性与江苏淮安地区汉族人群支气管哮喘的相关性。方法:采用病例对照方法,以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法比较158例支气管哮喘组与137例健康对照组之间基因型、等位基因频率的差异。结果:哮喘组TLR7基因rs179009、rs170019位点基因型及等位基因型频率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。rs5935436位点基因型及等位基因型频率在哮喘组和对照组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TLR7基因rs179009位点和rs179019位点的多态性可能与江苏淮安地区汉族人群哮喘相关;而rs5935436位点的多态性可能与江苏淮安地区汉族人群哮喘无关。

药物性肝损伤和自身免疫性肝炎自身抗体以及血清免疫学特征分析

目的分析药物性肝损伤(DILI)、自身免疫性肝炎(AIH)患者的自身抗体、血清免疫学特征。方法选择2019年1月至2022年9月淮安医院收治的DILI患者52例,AIH患者33例。比较DILI、AIH临床资料。结果DILI、AIH患者男性为29例(55.8%)、8例(24.2%),乏力为39例(75.0%)、14例(24.4%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。DILI患者ALT、AST、Alb、PT、APTT、IgA及IgG分别为580(291,1029)U/L、426(162,637)U/L、39.2(36.9,44.2)g/L、13.6(12.4,15.6)s、37.2(35.0,39.0)s、2.2(1.7,2.8)g/L及12.6(10.8,16.9)g/L,AIH分别为302(112,480)U/L、184(88,392)U/L、34.0(32.4,40.6)g/L、15.2(13.9,16.3)s、35.6(34.7,37.4)s、3.0(2.6,3.3)g/L及22.4(15.8,24.4)g/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与DILI相比,AIH患者ANA效价≥1∶3200明显升高(P<0.05),而DILI、AIH患者AMA抗体、抗gp210及抗SP100等差异无统计学意义(P>0.05)。与DILI相比,AIH患者肝细胞内淤胆例数明显降低(P<0.05),而界面性肝炎、玫瑰花瓣形成与胆管损伤例数均显著升高(P<0.05)。结论DILI、AIH患者在自身抗体、免疫指标等方面存在着差异,同时AIH以界面性肝炎、玫瑰花瓣形成与胆管损伤更为突出,而DILI常见肝细胞内淤胆。

木犀草素对肠道病毒71型感染细胞的影响

目的:探讨木犀草素体外抗肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)感染的机制。方法:分别用0、25、50、100、200、400μg/m L木犀草素处理人横纹肌肉瘤(RD)细胞,48 h后检测细胞存活率;另将RD细胞分为对照组(常规培养)、木犀草素组(25、50、100μg/m L)、EV71感染组和木犀草素(25、50、100μg/m L)+EV71感染组,于病毒感染48 h后,MTT法检测各组细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白质印迹法检测Caspase-3表达,ELISA法检测细胞TNF-α,IL-β,IL-6和IL-10浓度。结果:与0μg/m L相比,25、50、100μg/m L木犀草素对RD细胞存活率无明显影响(P>0.05);25、50和100μg/m L木犀草素+EV71感染组RD细胞存活率均明显高于EV71感染组(P均<0.05);与EV71感染组相比,木犀草素+EV71感染组细胞凋亡率和Caspase-3表达明显降低,TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10分泌明显减少(P均<0.05)。结论:木犀草素可能通过抑制细胞凋亡和减少促炎症因子分泌,抑制EV71对细胞的感染。

黄芩苷体外抑制柯萨奇病毒B组3型感染的机制研究

目的:探讨黄芩苷(baicalin,BA)体外抑制柯萨奇病毒B组3型(coxsackie virus B3,CVB3)感染的效用及机制。方法:CellTiter 96~?AQueous单溶液试剂检测Hela细胞存活率,病毒空斑实验检测病毒滴度,CHOD-PAP法和ACS-ACOD法分别用于检测细胞中游离脂肪酸(free fatty acids,FAA)和胆固醇(cholesterol,CHO)的含量,RT-PCR检测脂类代谢关键分子脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,Fasn)和乙酰-CoA衣壳蛋白VP1表达。结果:BA在低于100μg/mL时对Hela细胞无明显毒性效用,但能呈剂量依赖地抵抗CVB3诱导细胞病变,显著减少病毒滴度和抑制CVB3/VP1的表达;CVB3感染能显著增加细胞中FFA和CHO含量以及Fasn和ACC的mRNA表达,但是经BA处理后,能显著减少这些脂类代谢物质的含量;棕榈酸预处理细胞,能恢复BA处理组中CVB3/VP1的表达。结论:BA能通过调节细胞脂类合成来发挥抗CVB3感染的效用。

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、尾加压素Ⅱ和胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尾加压素Ⅱ和胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病(DKD)的诊断价值。方法:选取我院住院T2DM患者60例,以24 h尿微量白蛋白(m Alb)含量分为单纯T2DM组(m Alb <30 mg/24 h)和早期DKD组(m Alb在30~300 mg/24 h)。选择同期健康体检者30例作为健康对照组。AU5800生化仪检测各组空腹血清NGAL、胱抑素C和尿肌酐,免疫比浊法检测血清尾加压素Ⅱ和尿m Alb。结果:与健康对照组相比较,单纯T2DM组估算肾小球滤过率(e GFR)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)、NGAL、尾加压素Ⅱ和胱抑素C差异无统计意义;早期DKD组除e GFR显著降低外,UACR、NGAL、尾加压素Ⅱ和胱抑素C均显著高于单纯T2DM组和健康对照组(P均<0. 05)。早期DKD组中,NGAL、尾加压素Ⅱ和胱抑素C含量均与UACR呈正相关(r值分别为0. 651、0. 682、0. 723,P均<0. 05)。血清NGAL、尾加压素Ⅱ和胱抑素C联合检测DKD的ROC曲线下面积、敏感性和特异性分别为0. 937、92. 40%和86. 30%,显著高于单项检测的诊断价值(P <0. 05)。结论:在DKD早期诊断中,血清NGAL、尾加压素Ⅱ和胱抑素C联合检测优于单项检测。

退行性心脏瓣膜病患者血清微小RNA-222和白细胞介素6水平变化及其临床意义

目的探讨退行性心脏瓣膜病患者血清微小RNA-222(miR-222)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平变化及其临床意义。方法选择2016年1~11月徐州医科大学附属淮安医院老年科住院的退行性心脏瓣膜病患者100例,其中单瓣膜病变组48例,多瓣膜病变组52例;健康体检者30例作为对照组。比较3组血清miR-222和IL-6水平。直线相关性分析退行性心脏瓣膜病患者血清miR-222与IL-6的相关性。结果单瓣膜病变组和多瓣膜病变组血清miR-222和IL-6水平明显高于对照组[0.136±0.013、0.205±0.018 vs 0.029±0.005,(3.814±0.108)ng/L、(4.479±0.104)ng/L vs(2.351±0.116)ng/L,P<0.01],且多瓣膜病变组血清miR-222和IL-6水平明显高于单瓣膜病变组,差异有统计学意义(P<0.01)。退行性心脏瓣膜病患者血清miR-222与IL-6呈正相关(r=0.586,P<0.01)。结论血清miR-222和IL-6可能参与了退行性心脏瓣膜病的发生、发展。

2型糖尿病患者内皮功能、抗氧化酶及免疫球蛋白水平检测

目的观察2型糖尿病患者内皮功能、抗氧化酶及免疫球蛋白水平变化,并探讨其临床意义。方法选取徐州医科大学附属淮安医院收治的2型糖尿病患者60例为观察组,同期于我院体检的健康志愿者60例为对照组。分别检测两组研究对象血清中一氧化氮(NO)、总一氧化氮合酶(T-NOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平,分析两组研究对象上述指标变化情况。结果2型糖尿病患者血清中内皮功能相关因子、抗氧化酶及免疫球蛋白水平与健康志愿者比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清中NO、T-NOS及iNOS、SOD及IgG水平明显低于对照组(P<0.05),血清中MDA及IgA水平明显高于对照组(P<0.05);血清中IgM水平无明显差异(P>0.05)。结论2型糖尿病患者存在明显的内皮功能障碍、氧化与抗氧化水平失衡以及免疫功能降低。上述因子水平可作为2型糖尿病诊断及治疗的参考指标。

钙化性心瓣膜病合并肺动脉高压病人血清miR-222、白细胞介素-6、脑钠肽水平分析

目的探讨钙化性心瓣膜病(calcified valvular heart disease,CVHD)合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PH)病人微小RNA-222(miR-222)、IL-6、hs-CRP、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的水平及其临床意义。方法选择2018年8月至2019年5月在我院住院的CVHD病人158例,分为单纯CVHD组(n=86)及CVHD合并PH组(n=72),另选30名健康体检者作为对照组。比较3组血清miR-222、IL-6、NT-proBNP、hs-CRP的水平差异,并分析miR-222与IL-6、NT-proBNP、hs-CRP的相关性。结果CVHD病人血清miR-222、IL-6、NT-proBNP、hs-CRP的水平明显升高,尤其是合并PH的CVHD病人升高更明显(P<0.05或P<0.01)。相关性分析显示,所有CVHD病人IL-6、NT-proBNP、hs-CRP水平与miR-222水平呈正相关(r=0.507、0.390、0.509,均P<0.01)。结论血清miR-222及IL-6等介导的炎性反应参与了CVHD及其合并PH的进展及预后。

重组人干扰素α-2b联合布地奈德雾化吸入对毛细支气管炎患儿炎性因子和康复进程的影响

目的:探讨重组人干扰素α-2b联合布地奈德雾化吸入对毛细支气管炎患儿炎性因子和康复进程的影响。方法:选取于2015年3月至2018年5月间徐州医科大学附属淮安医院收治的102例毛细支气管炎患儿,根据随机数字表法将患儿分为对照组(n=51)和研究组(n=51),对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上联合重组人干扰素α-2b治疗。比较两组患儿临床疗效、临床指标情况,比较两组患儿治疗前、治疗6d后的炎症因子指标,观察两组患儿不良反应发生情况。结果:研究组患儿治疗6d后临床总有效率为92.16%,高于对照组患儿的76.47%(P<0.05)。研究组患儿喘息消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗6d后白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05),干扰素-γ(INF-γ)均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗过程中不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:毛细支气管炎患儿采用重组人干扰素α-2b联合布地奈德雾化吸入治疗,疗效显著,可有效改善患儿临床症状,加速康复进程,能有效改善炎性因子水平,不良反应较少,具有一定的临床应用价值。

某院120例感染性患者微生物病原菌分布及耐药性分析

目的分析淮安市第二人民医院自2018年10月至2021年6月感染性患者微生物病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法随机选定我院检验科自2018年10月至2021年6月收集的120例感染性患者的微生物检验标本为研究对象。所有微生物检验标本均进行细菌培养、药敏试验。统计我院检验科微生物常见病原菌,以及主要革兰阳性菌、革兰阴性菌对抗菌药物的耐药性。结果120例感染性疾病患者分离出28株病原菌,其中,革兰阳性菌16株(57.14%),包括金黄色葡萄球菌7株、溶血性葡萄球菌2株、肺炎链球菌2株、表皮葡萄球菌4株、粪肠球菌1株;革兰阴性菌10株(35.71%),包括肺炎克雷伯菌3株、大肠埃希菌4株、鲍曼不动杆菌1株、铜绿假单胞菌1株、奇异变形杆菌1株;真菌2株(7.14%),包括曲霉菌1株、白色假丝酵母菌1株。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性最高,为85.71%;表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素的耐药性均较高,均为75.00%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素的耐药性为0。大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢噻吩的耐药性均较高,为75.00%;肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、阿莫西林、头孢噻吩的耐药性也较高,为66.69%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对万古霉素的耐药性为0。结论检验科微生物病原菌中革兰阳性菌以金黄色葡萄球、表皮葡萄球菌为主,对青霉素、头孢噻吩、头孢噻肟的耐药性较强;革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,对头孢噻肟、头孢呋辛、阿莫西林、头孢噻吩的耐药性较强。

联合检测半乳甘露聚糖和(1-3)-β-D葡聚糖诊断艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病

目的探讨半乳甘露聚糖联合(1-3)-β-D葡聚糖检测用于诊断艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病的价值。方法选取2016—2020年徐州医科大学附属淮安医院收治的53例艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病患者作为观察对象,用酶联免疫吸附法检测半乳甘露聚糖(GM试验)及(1-3)-β-D-葡聚糖(G试验),并绘制ROC曲线判断联合检测对艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病的诊断价值。结果53例艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病患者G试验阳性率为90.6%,GM试验阳性率为94.3%,G试验和GM试验均阳性率为88.68%。ROC曲线显示,G试验单独诊断的曲线下面积为0.880(95%CI:0.811~0.949),灵敏度为94.3%,特异度为81.7%;GM试验单独诊断的曲线下面积为0.878(95%CI:0.808~0.948),灵敏度为90.6%,特异度为85.0%;G试验和GM试验均阳性诊断的曲线下面积为0.910(95%CI:0.848~0.972),灵敏度为88.7%,特异度为93.3%。结论半乳甘露聚联合(1-3)-β-D葡聚糖检测在诊断艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病中具有较好的价值。

血清不对称二甲基精氨酸与服用质子泵抑制剂后初次发生急性冠状动脉综合征的相关性

目的 本研究旨在探讨血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)与服用质子泵抑制剂(PPI)后初次发生急性冠状动脉综合征(ACS)的关系。方法 研究纳入2017 年1 月至2018 年10 月因初次发生ACS 入住徐州医科大学附属淮安医院的患者及体检中心同期健康体检者共210 例,分为3 组,PPI 组(服用PPI +初次发生ACS)患者70 例,其中男性51 例,女性19 例,平均年龄为(62.80±11.87)岁;ACS 组(未服用PPI +初次发生ACS)患者70 例,其中男性55 例,女性15 例,平均年龄为(62.66±12.13)岁;对照组为同期健康体检患者(未服用PPI +未发生ACS)70 人,其中男性54 人,女性16 人,平均年龄为(62.96±9.09)岁。采用酶联免疫吸附法检测血清ADMA 浓度,同时测量总胆固醇、三酰甘油等指标。采用单因素方差分析、非参数检验和χ2 检验比较3 组研究对象一般人口学信息、各项生化指标及ADMA 水平;组间两两比较采用Mann-Whitney U 检验;采用Spearman 相关分析分析血清ADMA 水平与ACS 传统危险因素的关系;采用多因素Logistic 回归分析探讨ACS 的独立危险因素。结果 PPI 组和ACS 组的血清ADMA 水平均高于对照组,差异均有统计学意义(Z=-9.585、-4.793,P 均< 0.001);PPI 组的血清ADMA 水平高于ACS 组,差异具有统计学意义(Z=-8.750,P < 0.001);PPI 组和ACS 组(即ACS 患者)的血清ADMA 水平与年龄、性别、BMI、吸烟、糖尿病、高血压、总胆固醇、三酰甘油无相关性(P 均> 0.05);Logistic 回归分析显示血清ADMA 水平是初发ACS 患者的独立危险因素(β=0.017,OR=1.017,P < 0.001)。结论 服用PPI 后初次发生ACS 患者的血清ADMA 水平明显高于未服用PPI 的初次发生ACS 患者;初次发生ACS 患者的血清ADMA 水平明显高于健康对照者;血清ADMA 升高是初次发生ACS 的独立危险因素。