个性化护理在泌尿外科术后留置导管患者中的应用

目的探讨个性化护理在泌尿外科术后留置导管患者中的应用。方法选取2016年1~12月本院收治的200例行泌尿外科手术治疗的患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各100例。对照组给予临床术后常规护理,观察组在对照组的基础上给予个性化护理干预。比较两组患者在引流管有效性能方面的影响,包括引流管受压、阻塞、牵拉、移位、折叠等情况;采用SCL-90量表评估患者心理情况;制订百分制调查表,对两组患者进行护理满意度评分;采用美国Kolcaba制定的简化舒适状况量表评估两组患者术后24、48 h舒适度。结果观察组引流管意外情况发生率为10%,显著低于对照组的100%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者心理情况评分、术后并发症以及护理满意度均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h和48 h的舒适度均显著优于同时段的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理干预不仅能显著提高泌尿外科术后留置导管患者治疗效果,而且极大降低了引流管意外情况的发生,改善了患者的心理状况,提高了护理满意度和患者术后舒适度,值得临床推广应用。

应用孙氏末段可弯硬性输尿管肾镜联合钬激光治疗肾和输尿管上段结石疗效观察

目的 评价孙氏末段可弯硬性输尿管肾镜（简称孙氏镜）联合钬激光治疗上尿路结石的疗效、安全性.方法 回顾性分析我院2015年11月至2016年5月收治的48例孙氏镜钬激光治疗输尿管上段和肾结石患者的临床资料.48例中,男29例（60%）,女19例（40%）.输尿管上段结石31例（65%）,肾结石17例（35%）.患者年龄21～67（37.8±12.5）岁,结石大小0.8～2.1（1.4±0.6）cm.术中孙氏镜直视下以硬镜模式进入输尿管内,上行至肾盂输尿管交接处后,自末端伸出可弯曲的软性头端探查肾盂及肾盏,寻及结石后置入钬激光光纤粉碎结石.术后2 d行肾-输尿管-膀胱摄影（KUB）X线片检查了解碎石情况及双J管位置;术后4周行彩超或CT检查评估碎石效果.结果孙氏镜进镜成功率94%（45/48）,钬激光碎石成功率96%（43/45）,3例患者因输尿管膀胱开口处狭窄或输尿管扭曲无法进镜改为腹腔镜取石和经皮肾镜碎石.术后4周结石清除率87%（39/45）,所有患者未出现严重并发症.结论 孙氏镜联合钬激光治疗输尿管上段和肾结石具有较高的成功率和结石清除率,术后并发症发生率低.