规范化护理措施在大面积烧伤接受MEEK植皮术治疗中的应用效果

目的对接受MEEK植皮术治疗的大面积烧伤患者采用规范化护理措施,观察其治疗效果及瘢痕好转情况。方法选取2017年8月至2020年8月于徐州医科大学附属淮海医院接受MEEK植皮术治疗的70例大面积烧伤患者为研究对象。根据随机数字表法将患者均分为2组,对照组(35例)实施常规护理干预,观察组(35例)实施规范化护理措施。干预后,分别使用温哥华瘢痕量表(VSS)、疼痛数字评价量表(NRS)评估患者的瘢痕好转情况及疼痛程度,并对比2组患者的临床恢复指标。结果相比于对照组,观察组的VSS各项指标评分均更低(P均<0.05)。相比于对照组,观察组的住院时间更短,创面愈合时间更早,植皮成活评分更高,均有统计学差异(P均<0.05)。干预10 d及20 d后,2组的NRS评分均较干预前降低(P均<0.05);与同期对照组相比,观察组的NRS评分均更低(P均<0.05)。结论规范化护理措施在大面积烧伤MEEK植皮术中的应用效果显著,能够最大限度地提高患者植皮成活率,减少术后瘢痕,降低疼痛程度,加快康复进程。

术前DSA损伤分级在外伤性脾破裂行脾动脉栓塞治疗中的价值分析

目的:分析术前DSA损伤分级在外伤性脾破裂行脾动脉栓塞治疗中的价值。方法:选取2020年1月-2022年12月本院收治的95例外伤性脾破裂患者进行研究,根据随机数字表法将其分为常规手术组(45例)和DSA引导下脾动脉栓塞组(50例),常规手术组行开腹脾全切术,DSA引导下脾动脉栓塞组在DSA引导下行脾动脉栓塞术,分析两组与DSA引导下脾动脉栓塞组不同DSA分级的手术相关指标、T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)含量及血清白介素6(IL-6)、血清白介素10(IL-10)、促吞噬素因子(Tuftsin)水平。结果:与常规手术组比较,DSA引导下脾动脉栓塞组手术时间、下床时间、住院时间较短,术中出血量较少(P<0.05)。术后14 d,与常规手术组比较,DSA引导下脾动脉栓塞组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较高,CD8^(+)水平较低(P<0.05)。术后14 d,与常规手术组比较,DSA引导下脾动脉栓塞组IgG、IgA、IgM水平较高(P<0.05)。术后14 d,与常规手术组比较,DSA引导下脾动脉栓塞组PLT含量较低;与DSAⅢ级比较,DSAⅠ-Ⅱ级PLT含量较低(P<0.05)。术后14 d,与常规手术组比较,DSA引导下脾动脉栓塞组血清IL-6水平较低,血清IL-10、Tuftsin水平较高(P<0.05)。结论:于DSA损伤分级指导下对外伤性脾破裂患者开展脾动脉栓塞术,对机体免疫功能造成的影响较小,且术中不会出现大量出血的情况,不仅能降低患者的血小板含量,还能促使患者尽快恢复。