应变式超声弹性成像联合TIRADS可提高对甲状腺结节良恶性的诊断效能

目的探讨应变式超声弹性成像(SE)联合甲状腺影像报告和数据系统(TIRADS)对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法选取2020年1月~2023年1月在徐州医科大学附属第三医院就诊的甲状腺结节患者82例,所有患者均接受SE检查和TIRADS评分。以病理检查作为诊断的金标准,将患者分为恶性组(n=8)和良性组(n=74)。应用Logistic回归模型筛选甲状腺恶性结节的独立预测因素,采用ROC曲线评估SE、弹性应变比(SR)、TIRADS评分及三者联合诊断甲状腺结节良恶性的效能。结果恶性组与良性组SE评分、SR及TIRADS评分的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,SE评分、SR和TIRADS评分是甲状腺结节恶性的独立预测因素(OR=1.675、1.550、1.476,P<0.05)。ROC曲线分析显示,SE评分、SR、TIRADS评分及三者联合诊断甲状腺结节恶性的曲线下面积分别为0.794、0.919、0.875、0.994,以三者联合诊断价值最高(P<0.001)。结论SE和TIRADS在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中具有一定的价值,两种方法联合应用可提高诊断效能。

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的应用价值研究

目的:分析甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年10月徐州医科大学附属第三医院收治的70例甲状腺结节患者为研究对象,均采取超声检查与病理检查,以病理检查结果为金标准,对甲状腺结节良恶性超声诊断结果进行分析。结果:70例甲状腺结节患者经病理检查,29例恶性,41例良性;经超声检查,27例恶性,43例良性,诊断准确率为94.29%。存在钙化表现的甲状腺结节患者恶性结节占比较无钙化表现的甲状腺结节患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性甲状腺结节与良性甲状腺结节的钙化形态、钙化结节边界状态比较,差异有统计学意义(P<0.05);而结节钙化数量方面,恶性甲状腺结节与良性甲状腺结节比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声在甲状腺结节诊断中具有较高的诊断准确率,通过超声检查能够发现甲状腺癌患者钙化表现与良性甲状腺结节的不同,临床鉴别诊断时,利用超声能够为结节钙化的诊断提供参考,从而提高诊断准确率,值得采纳。

彩色多普勒超声在布加综合征经颈静脉肝内门体分流术后疗效评估中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在采用Viabahn支架行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗布加综合征(BCS)疗效评估中的应用价值。方法回顾性分析24例采用Viabahn支架行TIPS治疗的BCS患者资料,术后1周,1、6、12个月及之后每6个月行多普勒超声监测门静脉及分流道支架内血流动力学变化。13例行超声检查和门静脉CTA配对检查。结果24例均成功施行TIPS,支架置入后造影均显示门静脉及分流道支架内血流通畅。24例随访1~39(平均18.5±11.5)个月。21例彩色多普勒超声显示支架功能无障碍,术后1周、1、6个月支架内血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12、18个月较之前下降(P均<0.05)。3例彩色多普勒超声显示支架功能障碍。13例彩色多普勒超声与门静脉CTA配对检查结果一致(100%)。结论彩色多普勒超声在采用Viabahn支架行TIPS治疗BCS术后疗效评估中有较好的临床应用价值。

腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶、癌胚抗原及糖类抗原125联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的研究腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)及CA125(CA125)联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断的应用价值。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2018年1月至2019年12月徐州医科大学附属医院入院的122例胸腔积液患者,所有患者均接受超声检查确诊为胸腔积液,经临床、细胞学、病理和细菌学确诊,根据不同性质胸腔积液划分为3组,54例癌性胸腔积液患者作为A组,46例结核性胸腔积液患者作为B组,22例淋巴瘤性胸腔积液患者作为C组。3组患者均选取第4代改良法、全自动生化分析仪检测ADA、LDH及CEA、CA125;比较3组患者的检测结果,并评价ADA、LDH及CEA、CA125鉴别诊断良恶性胸腔积液的价值。结果A组胸腔积液、血清ADA分别为(20.55±5.24)、(24.21±3.76)U/L,B组分别为(53.51±8.64)、(38.43±6.79)U/L,C组分别为(76.83±11.76)、(45.87±8.56)U/L。A组较B、C组胸腔积液、血清ADA水平明显更低(P<0.05),B组较C组胸腔积液ADA、血清ADA水平明显更低(P<0.05)。A组血清CEA、LDH、CA125水平依次为(22.67±3.63)μg/m L、(253.06±33.09)U/L、(419.96±105.57)U/m L,B组依次为(2.18±0.56)μg/m L、(202.68±28.75)U/L、(329.21±8.93)U/mL,C组依次为(1.76±0.41)μg/m L、(361.34±58.64)U/L、(317.89±9.83)U/m L。A组较B组血清CEA、LDH、CA125水平更高(P<0.05);A组较C组LDH水平更低,血清CEA、CA125水平更高(P<0.05);B组较C组血清CEA、CA125水平更高,LDH水平更低(P<0.05)。ADA、LDH、CEA及CA125联合检测结核性胸腔积液的特异度、敏感度分别为95.65%、88.89%,淋巴瘤性胸腔积液的特异度、敏感度分别为95.24%、91.30%,癌性胸腔积液的特异度、敏感度分别为88.89%、95.65%,均高于各项指标单独检测良、恶性胸腔积液特异度、敏感度(P<0.05)。结论良恶性胸腔积液鉴别诊断中ADA、LDH、CEA及CA125联合检测的应用效果显著,有利于提升临床鉴别诊断良恶性胸腔积液的准确性。

组织多普勒评价慢阻肺患者右心功能的价值研究

目的 :探讨超声组织多普勒成像评价慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的价值。方法 :选取2014年6月～2017年7月我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病患者102例(根据肺动脉高压分为轻度、中度、重度三组),选择同期体检健康人群84例(对照组)行组织多普勒检查、常规心动图检查及肺功能测评,计算右心室Tei指数。结果 :COPD患者各组RVWT、MPA、RVD、RAD水平均明显高与对照组,差异显著,COPD患者组三组间上述指标由高到低依次为:重度>中度>轻度,三组间两两比较差异显著;COPD患者各组Sm、Em、Am、FEV1/FVC、Em/Am均明显低于对照组,COPD患者各组Tei指数较对照组升高,差异显著;COPD患者Sm、Em、Am、FEV1/FVC、Em/Am指标水平由高到低依次为:轻度>中度>重度,Tei指数由高到低依次为:重度>中度>轻度;对Tei指数与FEV1/FVC进行相关性分析,两者呈负相关。结论 :组织多普勒Tei指数可无创定量的评价COPD患者的右心功能,并可以为COPD患者的治疗及预后提供参考。