阿帕替尼联合DP方案二线治疗28例骨肉瘤术后肺转移患者的疗效观察

目的观察阿帕替尼联合DP(Docetaxel+Cisplatin)方案治疗一线化疗失败的骨肉瘤术后肺转移患者的有效性和安全性。方法选择2015年4月-2018年3月我科收治的28例一线化疗失败的骨肉瘤术后肺转移的患者作为研究对象,每天口服阿帕替尼425 mg至病情进展,同时选择DP方案化疗,其中多西他赛75 mg·m^(-2),d1,顺铂30 mg·m^(-2),d1-d4,21天为1周期,观察患者的近期疗效及不良反应,随访患者至病情进展并记录患者的无进展生存时间(PFS)及总生存时间(OS)。结果入组患者均完成了4～6个周期化疗,化疗2周期后复查胸部CT评价疗效,其中完全缓解2例(7.14%),部分缓解10例(35.71%),稳定5例(17.86%),进展11例(39.25%),有效率为42.86%,疾病控制率为60.71%,1年生存率为78.57%;入组患者随访5～16月,中位PFS为7.68个月,中位OS为9.62个月,主要不良反应为血液学毒性、胃肠道反应及高血压,无治疗相关性死亡。结论阿帕替尼联合多西他赛方案二线治疗骨肉瘤术后肺转移的临床疗效较好,安全性较高。

导引穿刺小剂量骨水泥强化PVP治疗老年骨质疏松性高位胸椎椎体压缩骨折

目的探讨导引穿刺小剂量骨水泥强化经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松性高位胸椎椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2019-12采用导引穿刺小剂量骨水泥强化PVP治疗的51例老年骨质疏松性高位胸椎椎体压缩骨折,比较术前、术后3 d、术后6个月疼痛VAS评分及活动能力评分。结果51例均顺利完成手术,随访时间1~3年,平均1.5年。2个椎体出现骨水泥上终板少量渗漏,但术后无明显症状。51例术后3 d疼痛均明显缓解,肋神经疼痛消失,可独立自由下床活动,未出现感染。术后影像学检查显示压缩的伤椎高度有一定的恢复。术后疼痛VAS评分与活动能力较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导引穿刺小剂量骨水泥强化PVP治疗老年骨质疏松性高位胸椎椎体压缩骨折是安全可靠,可有效缓解患者疼痛。